녹색 견갑골 우울증

녹색 견갑골 견갑골은 선천성 높은 어깨 견갑골의 외과 치료에 사용됩니다. 선천성 높은 어깨 기형 (Sprengel 기형)은 흉골 뼈에 해당하는 견갑골의 정상 위치를 말하며 일반적으로 견갑골 이형성증 및 형태 학적 이상, 자궁 경부 갈비뼈, 자궁 경부 변형 등과 같은 기형의 다른 부분을 동반합니다. 아픈 어린이의 약 1/3은 어깨 뼈가 우수한 견갑골과 인접한 극돌기 뼈를 연결하는 다이아몬드 모양의 뼈 또는 연골 조각이라는 것을 알 수 있습니다. 기형이 심각하지 않고 어깨 관절 기능 장애가 경미한 경우 수술은 고려되지 않습니다. 반대로, 아픈 어린이의 나이와 다른 부분의 기형의 정도에 따라 다른 수술 방법을 선택해야합니다. 3 세가 가장 좋은 수술 기간이 지난 후 아픈 아이의 나이가 증가하면 수술의 어려움이 커집니다. 이 기형을 교정하기위한 다양한 수술 절차가 있으며이 섹션에서는 가장 일반적인 수술 절차에 대해서만 설명합니다. 질병 치료 : 선천성 높은 어깨 표시 Green Scapula Downward는 다음에 적합합니다. 1. 선천성 높은 견갑골 견갑골은 견갑골이 반대쪽보다 2cm 이상 높고 견관절 납치가 120 ° 미만입니다. 2. 3 세에서 7 세 사이의 운전자를 용인 할 수 있습니다. 금기 사항 견갑골 견갑골이 뚜렷한 8 세 이상의 어린이는 치료하지 않아야합니다. 그렇지 않으면 수술 효과가 좋지 않을뿐만 아니라 견인 상완 신경총 부상이 발생할 수 있습니다. 수술 전 준비 견갑골 고도의 정도, 어깨 뼈의 위치 및 위치, 선천성 자궁 경부 변형 및 자궁 경부 늑골 변형이 있는지 여부를 이해하기위한 일상적인 X- 선 필름. 수술 절차 절개 견갑골 신경절의 중간 점의 상단 가장자리에서 2cm, 견갑골 융기 부분과 평행하게, 척추 가장자리, 2.5cm의 내부 상단 모서리로, 그리고 말단 견장으로 연장되어 하단 견갑골의 원위 5cm에서 끝납니다. 2. 견갑골을 공개하십시오 견갑골을 따라 피부와 깊은 근막을 자르고 견갑골의 상완골 근육이 멈추는 것을 나타냅니다. 골막 외 분리가 수행되고, 사다리꼴 근육의 정지가 차단되고, 마킹 라인은 나중에 봉합하기 위해 끊어진 끝에 봉합됩니다. trapezius 근육은 안쪽으로 당겨져 견갑골, 크고 작은 근육 및 supraspinatus의 리프팅을 보여줍니다. supraspinatus 근육은 천골 fossa의 골막에서 분리되었습니다. 견갑골이 찢어 질 때까지 안쪽에서 바깥쪽으로 근육을 빼고 견갑골의 혈관과 신경이 손상되지 않도록주의하십시오. 그런 다음 견갑골의 상위 및 중간 가장자리에서 크고 작은 능 형근을 분리하기 위해 골막 외 수술이 여전히 수행됩니다. 견갑골의 위쪽 가장자리가 부드럽게 뒤로 당겨지고 견갑골 앞쪽의 견갑골이 벗겨져 견갑골의 위쪽 부분이 완전히 노출됩니다. 3. 견갑골 상부 절단 견갑골의 기저부를 따라 견갑골의 윗부분이 뼈 나이프로 제거되고 골막이 제거됩니다. 그 다음에는 어깨 뼈를 찾고 견갑골과 가시 돌기 또는 갈비뼈를 연결하는 섬유 밴드를주의 깊게 살펴보고 어깨 뼈를 찾은 후 골막 외 절제술을 실시하고 섬유 밴드를 제거해야합니다. 4. 견갑골의 하부를 분리하고 어깨 뼈를 아래로 움직입니다. 견갑골의 척추 경계에서 여분의 골막 분리가 이루어지고 전방 세라 투스 섬유가 절단됩니다. 하부 견갑골이 분리 될 때, 상완골 근 하부의 원위 말단에있는 상부 latissimus dorsi 근육은 가시 돌기에서 잘려지고 말단으로 당겨져 견갑골이 드러납니다. 그 다음 전립 근 근육이 부착 섬유에서 절단되고, 하부 견갑골과 흉벽 사이의 모든 섬유 밴드가 완전히 제거되어 견갑골이 쉽게 아래로 이동합니다. 그런 다음 견갑골 바닥의 안쪽 1/3에 구멍을 뚫고 뼈 구멍을 통해 약 90cm 길이의 두꺼운 강철 와이어를 통과시킨 다음 와이어의 두 끝을 이중 가닥 강철 와이어로 당겨 아래쪽 팔 뒤에 통과시킵니다. latissimus dorsi 근육의 깊은 쪽은 바깥 쪽에서 비스듬히 안쪽과 아래쪽으로, 견갑골의 원위 끝에서 7cm 떨어진 피부에서 꺼내어 수술 후 수술을 위해 지속적으로 당겨질 것으로 예상됩니다. 와이어의 이동 방향은 반대쪽의 엉덩이 중앙을 가리켜 야합니다. 5. 어깨 뼈를 아래로 움직여서 근육 부착 점을 재건하십시오 견갑골을 원하는 위치로 이동시켜 하부 견갑골을 latissimus dorsi의 깊은쪽에 놓습니다. 다음으로, 절단 근육 정지 점이 순서대로 스티치됩니다. 먼저 세라 투스 근육이 견갑골에 봉합되었고, 전방 세라 투스가 견갑골 척추의 상부에 봉합되었습니다. 같은 방법으로, 능형 근육의 크기를 봉합하고 견갑골 근육을 들어 올리고 견갑골 근육의 하부 섬유를 견갑골에서 2 ~ 3cm 떨어진 견갑골에 봉합하는 데주의하여 견갑골을 안쪽과 아래쪽으로 당기는 힘을 증가시킵니다. 견갑골의 위치를 ​​낮추고 사다리꼴 근육의 상단 부분을 약 2.5cm 서스펜션하면 근육 확장의 효과를 얻을 수 있습니다. latissimus dorsi 근육은 하부 견갑골로 덮여 있고 해당 가시 돌기에 봉합되거나, 근위 sulcus는 proximal spinous process에 봉합되며, latissimus dorsi의 위쪽 가장자리와 trapezius 근육의 아래쪽 가장자리는 간헐적으로 봉합됩니다. 완전한 지혈 후, 피부 절개가 층을 이루고 봉합되었고, 배수 스트립 및 압력 붕대가 배치되었다.