두개-비강 접근 수리

뇌척수액 비염 수복을위한 두개 비강 접근법은 새로운 외과 적 방법으로, 혈관 페디 클 캡 데시 두아-골막 플랩이있는 이마를 코에 넣거나 코에 바르거나 체를 열어야합니다. 스페 노이드 부비동은 부비동의 상벽으로 유입되거나 역류되어 누출을 복구합니다. 질병 치료 : 뇌하수체 종양 표시 체질 영역 및 판매 지역의 뇌척수액 누출, 큰 경막 구멍 및 더 많은 누출 예를 들어, 뇌하수체 종양 수술 및 외상 후 다른 방법이나 자유 이식편을 사용하기 어렵거나 다른 수술로 치료할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 간 및 신장 기능, 심폐 상태 및 두개골의 양성 또는 측면 X- 레이, 머리의 CT 스캔 등을 포함한 수술 전 전신 검사, 정면 부비동 및 두개골 기초를 이해하기위한 코 누출; 생화학 검사. 2. 피를 준비하십시오. 3. 모발을 면도하고, 근막을 찍으려면 해당 부위의 피부도 준비해야합니다. 4. 수술 전 항생제, 그리고 전신 마취의 요구 사항에 따라 수술 전 유치 카테터, 아트로핀 설페이트 근육 주사와 같은 필요한 준비 및 약물을 수행합니다. 5. 비강의 감염성 질환과 부비동은 항생제로 치료하고 치료해야합니다. 6. 코털, 면도 및 눈썹을 자릅니다. 수술 절차 두 단계로 : 먼저, 이마 절개가 먼저 이루어지고 혈관 페디 클 캡 탈락 골 골막 플랩이 제거되고 (구체적인 방법은 이마 접근을 통한 페디 싱 된 조직 플랩과 동일), 페디 클링 된 조직 플랩이 정면 부비동 발달에 따라 코로 들어가도록 선택됩니다. 통로 내부. 정면 부비동이 잘 발달되면, 전기동 또는 뼈 끌로 정면 부비동의 정면 벽을 열어 부비동 점막을 비우고 정면 부비동 바닥을 열 수 있습니다. 정면 부비동이 거의 발달하지 않거나 발달하지 않으면, 정면 뼈는 뼈에서 열릴 수 있으며, 뼈 창은 눈썹의 중간 점 또는 중간 선 사이에서 열리고 경막 외에서 분리되어 전 두개와의 앞쪽을 드러냅니다. 골반 수평 판은 전기 드릴 또는 뼈 끌로 두개골 바닥의 전면으로 열리고 비강의 상단 또는 골반 공동의 상단으로 이어지고 그 크기는 페디 클 조직 플랩을 통과 할 수 있습니다. 두 번째로, 비강 부비동 접근 절개, 사골동의 전방 벽 및 상부 기실의 절개, 전두동 층 및 전방 두개골 포사를 보여줍니다. 전방 부비동 벽. 이 시점에서, 현미경 아래의 동공으로부터 투명한 액체를 볼 수있다. 부비동 점막을 제거하고 수술실을 항생제 용액으로 헹군 후, 이마 혈관 척추 플랩을 정면 부비동 또는 전 두개골을 통해 코로 전달하고, 쐐기 뼈 부비동을 코 끝을 따라 도입하여 누출을 복구했습니다. 그 후, 이마 접근 및 골수 부비동 접근을 통한 뇌척수액 비염 수술 수술로 치료를 수행 하였다. 상기 4 가지 수술 방법에 더하여, 비 내시경 뇌척수액 비염 수선은 비 내시경 검사에서 비강 누출을 발견하고, 누출 주위의 점막을 제거하고, 수복 조직을 누출에 공급함으로써 점점 더 많이 사용되어왔다. 비강 쪽은 근막으로 덮여 있었고, 비강은 요오도 폼 거즈로 채워 져서 좋은 결과를 얻었습니다. 신경 외과 의사는 또한 경골 근관 적 접근법과 이마 접근법을 사용하여 판매 지역의 뇌척수액 비염을 치료했습니다. 합병증 1. 후각 상실 : 경골 골수 동 수술 접근법과 이마 접근법은 후각 손실로 인한 후각 신경 또는 후각 구조를 손상시킬 수 있으며 수술 중 대측 후각 신경 및 후각 조직을 보호 할 수 있습니다. 2. 화농성 수막염 : 부비동 점막이 완전히 긁히지 않고 이식편이 채워진 경우, 그라프 트 감염, 액화, 괴사가 두개 내 감염을 유발하므로 부비동을 채우고 수리 할 때 부비동을 완전히 제거해야합니다. 점막. 3. 정면 골수염 : 같은 부비동 및 부비동 점막을 가진 이마 상처 감염 또는 뼈 창은 완전히 긁히지 않아 정면 골 감염을 일으켜 골수염을 유발합니다.