신경근 척추경 이식

후두 신경 마비가 반복되면 후두의 보컬, 호흡기 및 삼키기 기능에 장애가 발생할 수 있습니다. 성대 마비를위한 갑상선 연골 수술 및 천골 연골 수술의 사용은 성기를 감소 시키거나 열어서 발성을 개선하거나 호흡 장애를 제거함으로써 달성되지만, 발성 및 호흡의 개선은 종종 모순됩니다. 사람은 둘 다 가질 수 없으며, 성문이 클수록 호흡 개선 정도는 좋아 지지만 소리가 더 많이 나옵니다. 예를 들어, 신경 문합 또는 신경 근경 이식은 후두의 정상적인 생리 기능을 회복시킬 수 있으며, 이는 후두 부가 기능을 격퇴하고 후두 납치 기능을 회복시킬 수 있으며 성대 마비를 치료하는 가장 이상적인 방법입니다. . 신경 근육 이식은 1970 년대 이후 개발 된 새로운 기술입니다. 오구라, 사토 등이 처음으로 연구했으며, 터커는이를 병원으로 진흥 시켰으며, 후부 장골 크레스트 근육의 기능을 회복하기 위해 양측 재발 후두 신경 마비를 치료하는 데 사용되는 일종의 수술입니다. Li Zhaoji 교수가 이끄는 제 2 군 의과 대학 창하 병원 이비인후과는 1986 년 이래로 많은 동물 실험을 수행하고 성공적인 수술 방법을 모색했습니다. 신경근 경막 이식의 장점은 다음과 같습니다 : 1 신경 절단 및 신경 절상, 신경의 퇴행 및 신경종의 형성을 피하고 운동 신경 판을 완전히 보존 할 수 있으며, 재생 된 신경 섬유의 오정렬을 일으키지 않음; 2 신경 근육 척추 경과 이식 된 근육층은 빠르게 치유되고, 신경 섬유는 근육층에서 미끄러지지 않으며, 기능은 빠르게 회복됩니다; 3 영향을받는 후두 근육에 선택적으로 이식되므로, 외전 및 납치 섬유의 비틀림과 기능 장애를 피할 수 있습니다. 보컬 기능을 손상시키지 않고기도의 정상적인 환기 기능을 회복하십시오 .5는 후두 신경의 자발적 회복을 방해하지 않습니다. 그러나 일부 학자들은이 수술의 효과가 좋지 않다고 믿고 있으며, 신경 근경 후두골의 후핵에 이식 될 것을 제안하고 있으며, 소아 경 후 성대의 약간의 납치는 척추 경의 신경이 아니다. 결과적으로, 후방 장골 크레스트 근육에서 섬유증 및 흉터 형성이 일어나고, 코드 연골을 당겨서 성대를 납치합니다. 이러한 논쟁으로 인해 신경 근육 이식은 국내외에서 널리 사용되지 않았습니다. 질병 치료 : 성대 폴립 표시 신경근 이식 수술은 다음에 적합합니다. 1. 양측 성대 마비는 호흡 곤란 또는 일상 생활 및 근로자에 ​​영향을 미칩니다. 2. 양측 재발 성 후두 신경 마비 환자는 호흡이 갑자기 어려울 수 있습니다. 신경근 이식은 후방 장골의 기능을 회복시키기 위해 임상 시험에서 가장 일반적으로 사용되는 수술입니다. 신경 근경 경피 이식의 장점은 다음과 같습니다 : 1 모터 엔드 플레이트를 완전히 보존하고, 절단 및 문합을하지 않으며, 신경 변성과 신경종 형성을 피하며, 재생 신경 섬유의 정렬 불량을 유발하지 않습니다. 임플란트로 근육층의 치유가 빠르며 신경 섬유가 근육층에서 미끄러지지 않고 기능이 빠르게 회복됩니다 .3 영향을받는 후두 근육에 선택적으로 이식되어 외전 및 유괴 섬유 인터레이스 및 기능 장애를 피합니다. 기도의 정상적인 환기 기능은 보컬 기능을 손상시키지 않으며 5는 후두 신경의 자동 회복 가능성을 방해하지 않습니다. 그러나 일부 학자들은 동물 실험과 임상 응용 관찰을 통해 효과가 좋지 않다는 것을 관찰했습니다. 신경 근경은 후두골의 후핵에 이식 될 것을 제안하며, 성대의 약간의 외전은 후두골 크레스트 근육으로 연장되는 척추 경의 신경의 결과가 아니라 후 경골 근육의 섬유증에 의한 것이다. 흉터 형성, 천골 연골을 당기면 성대가 납치됩니다. 이러한 논쟁으로 인해 신경 근육 이식은 국내외에서 널리 사용되지 않았습니다. 금기 사항 1. 연골 고정이있는 성대 양쪽. 2. 전 경부 밴드 근육에 대한 설하 신경 마비가 손상되었습니다. 3. 교정이 불가능한 다른기도 병변은, 신경이 성공적으로 재 장전 되어도 기관 캐뉼라를 제거 할 수 없습니다. 4. 환자는 심한 두개 뇌 외상과 같은 조작자를 견딜 수 없습니다. 수술 절차 기관 절개술 2. 위치와 절개 누운 자세를 취하면 머리가 반대쪽으로 편향됩니다. 목의 피부는 정기적으로 소독되며 머리는 멸균 타월로 덮여 있습니다. 절개, 피부 절개, 피하 조직 및 플라 티마를 위해 진피를 따라 정중선에서 흉골 경화 종의 전방 경계까지 편평한 갑상선 연골의 아래쪽 가장자리. 3. 신경 근경의 준비 sternocleidomastoid 근육의 앞쪽 테두리를 풀고 그것을 뒤로 당기고 견갑 상완골 근육의 가지에 설하 신경 낭을 찾은 다음 가지를 신경으로 분리하여 실제로 근육에 들어가고 신경과 함께 2 ~ 3mm3의 근육 블록을 자릅니다 여분을 보호하십시오. 4. 후방 장골 근육 노출 갑상선 연골 날개의 후연은 작은 인두로 당겨져 열등한 인두 근육의 비스듬한 섬유를 노출시킵니다. 인두 근육 섬유는 갑상선 연골 근처에서 뭉툭하게 분리되어 있습니다. 근섬유를 자르지 마십시오. piriform fossa mucosa는 후방 장골 크레스트 근육을 노출시키기 위해 위쪽으로 분리됩니다. 후방 장골 크레스트 근육의 근육 섬유는 하부 인두 근육의 근육 섬유에 수직이며이 기능은 후방 장골 근육을 결정하는 데 도움이됩니다. 5. 신경근 경골을 후방 장골 근육에 고정 준비된 신경근 척추 경을 후방 장골의 근육의 복부 표면에 놓고, 5-0 나일론 실로 2 ~ 3 개의 바늘로 고정시켰다. 이중 근육 척추 경법의 더 많은 사용. 6. 목구멍 감소, 절개를 층별로 닫음. 상처를 빼십시오.