신장 경부 림프 결찰

뇨 뇨증은 림프 역류로 인한 림프계 손상으로 림프관의 압력이 증가하여 림프와 요로 사이의 통로를 형성합니다 림프절의 킬은 요로로 흘러 들어가서 소변에서 배출됩니다 소변은 유백색 또는 치즈와 유사합니다. 키릴 리아는 종종 키릴 리아라고 불리는 혈뇨를 동반하기 때문에 키릴 리아라고합니다. Chyluria는 기생충과 비 기생충으로 나눌 수 있습니다. 기생 킬로 리아는 종종 filariasis에 의해 발생하며, 대부분의 국내 감염은 벌레에 의해 발생합니다. 인체에 침입 한 후 웜은 인체의 심부 림프계 (기생 후 및 골반 림프계)에 기생하며 성체 웜의 기계적 손상과 염증성 손상은 킬 풀의 중앙 부분과 요추 및 장 전체 림프절의 림프관을 파괴합니다. 벽 및 판막, 이러한 병리학 적 변화는 림프관 탄성 및 림프 흐름 속도, 림프 압 및 림프 구심 흐름의 효과적인 제어 손실에 영향을 미쳐 림프 배수가 느리고, 유지, 덕트 내 압력이 증가하고 역류가 떨어지고 림프 가래가 발생합니다. 운동 변화, 신장 림프로의 역류 및 젖꼭지 근처의 신장 파열 및 소변이 소변과 혼합되어 키릴 리아를 형성합니다. 신장 골반이 가장 취약하기 때문에 신장 실질은 주변 조직에 의해 가장 잘지지되지 않으므로 신장 골반이 가장 일반적입니다. 누에 외에도 hydatid, malaria 기생충, hookworms 및 trichomoniasis는 또한 키릴 리아를 일으킬 수 있습니다. 종양 압박, 결핵, 흉부 및 복부 외상, 외과 적 상해, 선천성 또는 원발성 림프종 질환과 같은 비 기생충 질환도 또한 키릴 리아를 유발할 수 있습니다. 키 일로 리아 (Cyluria) 에피소드에서 방광경 검사 (Cystoscopy)는 요도 오리피스에서 킬 (chele)이 배출 된 것으로 밝혀졌으며, 신장 골반의 양쪽에서 디 에틸 에테르 (diethylether) 검사가 시행되었으며, 신장 골반 역류는 역행 pyelography에 의해 관찰되었다. 림프 혈관 조영술은 키릴 리아 진단에 중요한 수단으로 병변의 정도와 림프관 누공의 존재 여부를 보여줄 수 있으며 외과 적 치료를 선택하는 데 도움이되고 림프절의 병리학 적 변화를 관찰하는 데 도움이됩니다. 국내 림프절 검사 결과 흉부 관, 척추 흉부, 요추부 림프관이 막히지 않았으며 임상 적 상승 신장 척추 림프관 결찰이 반대측 킬로 리아의 발생 또는 악화를 유발하지 않아 필라 리아 증을 유발하지 않는 것으로 나타났습니다. 임파액 방해 이론. 키릴 리아 치료, 초기 사례, 증상은 침대 휴식을 포함하여 심각한 비수술 적 치료가 아니며, 지방 함량이 높은 음식을 피하고, 한약, 항 필라 리아 및 항염증제 및 질산은 용액 1 % ~ 2 %를 복용합니다. 세탁 등은 일정한 효과가 있지만 재발하기 쉽습니다. 중증의 경우 비수술 적 치료가 외과 적 치료에 사용될 수 있습니다. 일반적인 외과 적 방법은 신장 페디 클 림프절 결찰, 정성 림프 정맥 문합, 사타구니 림프절 복부 표면 정맥 정맥 문합을 포함합니다. 림프 판 조영술은 수술 계획을 결정하기 위해 수술 전에 수행해야합니다. 신장 척추 경 림프 결찰은 현재 키릴 리아 치료에 널리 사용되는 방법입니다. 신장의 림프 역류는 말초 지방, 신장 캡슐 및 신장 실질의 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 3 개의 림프절 그룹이 신장 hilum에서 결합되어 몇 개의 몸통을 형성 한 다음 허리를 통해 환류되었습니다. 따라서, 신장 페디 클에서 림프관의 결찰은 3 개의 채널 그룹을 차단하는데, 이는 림프 기능 장애를 개선 시키는데 좋은 역할을한다. 질병 치료 : 요로 감염 표시 신장 척추 림프관은 다음에 적용 가능합니다. 비수술 적 치료에 의해 치료되지 않은 장기간의 치료되지 않은 재발 성 킬 루리아; 더 긴 코스, 진행성 진행, 영양 실조, 체중 감소. 금기 사항 영양 실조가 심한 경우 이뇨 증이있는 환자는 비수술 적 치료를 받아야하며, 일반적인 상태가 개선 된 후 수술을 사용해야합니다. 수술 전 준비 1. 키릴 리아의 원인을 파악하기 위해 수술 전 방광경 검사 또는 림프 조영술을 실시해야합니다. 일측 병변은 병변 쪽에서 만 시행되었다. 수술 전에 1 ~ 2 개의 항 필라 리아 약을 복용하십시오. 2. 고단백, 저지방 다이어트를 사용하여 전반적인 상태를 개선하십시오. 3. 요로 감염 환자는 감염을 통제해야합니다. 수술 절차 1. 신장 절개 및 노출 허리 절개를 사용하십시오. 신장의 위치에 따라 12 번 늑골 절개 또는 12 번 늑골 절제가 수행됩니다. 피부, 피하, 근육층 및 요추 근막을 층별로 잘라 내고 주변 근막을 잘라 신장을 드러냅니다. 복막과 흉막을 다 치지 않도록 조심하고, 손상된 경우 즉시 치료하십시오. 2. 신장 페디 클 주위의 림프관을 잘라내십시오. 신장이 노출 된 후, 주변 조직이 적절하게 방출되고 신장 페디 클이 완전히 노출되어야한다. 신장 페디 클과 근처 림프관의 팽창을주의 깊게 확인하고 신장 요골, 신장 골반, 림프관 및 상부 요관 주위의 느슨한 조직, 클램프 및 절단 및 합자를 완전히 분리하십시오. 특히, 신장 혈관과 정맥 사이의 림프관 결찰 및 결찰에주의를 기울여야합니다. 동맥의 출현은 또한 벗겨지고 동맥 정맥은 정맥 조직에 의해 들어 올려지며 섬유 조직을 남기지 않고 철저히 청소됩니다. 일반적으로 신장 척추의 몸통 주위의 결합 조직을 2cm로 청소해야합니다. 상부 요관의 2 cm 이내의 접착력도 제거되었고, 모든 림프관을 절단하고 하나씩 결찰시켰다. 자궁외 혈관이있는 환자의 경우 신장 척추의 주 페디 클 주위의 림프 혈관과 동일한 방식으로 철저히 청소해야합니다. 3. 상황에 따라, 림프 성 serosal (난소) 정맥 문합을 추가하십시오 신장 페디 클을 드러낸 후 신장 페디 클 또는 정자 (난소) 혈관의 내부를주의 깊게 확인하고, 큰 림프관을 찾아 분리하여 벽을 손상시키지 말고 림프관을 잘라 내고 천골을 구별하지 않도록주의하십시오. 체액이나 피가 섞인 질의 근위 끝이 흘러 나와 림프관이 일시적으로 작은 혈관 클램프로 고정되고 원위 끝이 실크 실로 연결됩니다. 무료 정자 (난소) 정맥, 정자 (난소) 정맥을 하대 정맥 (오른쪽) 또는 신장 정맥 (왼쪽) 입구에서 6 ~ 8cm 자르면 근위 정맥은 헤파린 등장 식염수로 씻어 응고 막힘을 방지합니다. 그런 다음 정맥을 혈관 클램프로 고정하고 정맥 주위에서 적절하게 분리합니다. 정맥을 분리하고 치료할 때 내막을 손상시키지 마십시오. 정맥의 말단은 실크 실로 결찰됩니다. 림프관을 정자 (난소) 정맥과 끝까지 또는 끝에서 끝까지 7-0 비침 습선과 정렬시켰다. 외피가 분리 된 스티치. 작업의 성공을 보장하기 위해서는 작동 현미경으로 작동해야합니다. 문합이 완료되면 작은 혈관 클램프가 풀리고 림프관의 액체가 문합을 통해 흘러 정맥을 채우는 것을 볼 수 있으며 문합은 지방 조직으로 덮여 있습니다. 신장 페디 클 림프절 결찰 및 요추 림프절 정자 (난소) 정맥 문합이 완료된 후, 신장이 적절히 고정되었습니다. 4. 층별 봉합사 신장 주간에는 배액을 할 필요가 없습니다. 합병증 1. 혈종 : 수술 후 환자는 종종 심한 혈뇨 증을 일으켜 약 1 주일 후에 점차 중단됩니다. 2. 키릴 리아의 재발 : 수술 중 불완전한 림프 결찰 또는 양측 병변의 한쪽에만 발생합니다. 수술 중 수술 기술에주의를 기울여야하며 필요한 경우 재발률을 줄이기 위해 양측 수술을 수행해야합니다.