부고환 정관 절제술

남성 가족 계획 수술은 주로 정자의 배출, 즉 정관 절제술을 방지하는 것입니다. 또한 불임 또는 멸균 후 재배의 치료, 즉 혈관이 문합을 지연시키고 부고환 문합을 지연시키는 것도 포함됩니다. Vas deferens surgery는 정관 폐쇄를 유발하기 위해 외과 적 또는 비수술 적 절차를 사용하는 것을 말합니다. 고환이 여전히 부고환에 용해 된 정자, 성숙한 정자를 생산 한 후에도 성관계 중에는 정상적인 사정 과정이 있지만 정액에는 정자가 없습니다. vas deferens sterilization은 더 간단하고 안전하며 나팔관 피임법보다 복부 수술의 합병증이 없으며 수술 후 회복도 빠릅니다. 따라서 현재 주요 피임 방법입니다. vas deferens 살균은 vas deferens 절단, 화학 또는 전기 응고에 의한 vas deferens 폐색, 루멘의 vas deferens 차단 또는 튜브 외부의 vas deferens 폐쇄를 포함합니다. 현재 가장 일반적으로 사용되는 정관 절제술은 vas deferens occlusion입니다. 정자 폐색으로 인한 무정자증으로 인해, 일반적인 폐색은 부고환의 꼬리에서 발생하며, 정관의 문합에 사용될 수 있습니다. 이 절차의 성공률은 vas deferens의 성공률보다 훨씬 낮습니다. 질병 치료 : 무정자 표시 부고환 혈관은 문 합의 정자, 부고환 꼬리의 폐쇄성 병변 및 정상적인 고환 생검에 적합합니다. 금기 사항 1. 출혈성 질환, 정신 질환, 중증 신경증, 성기능 장애, 급성 또는 중증 만성 질환. 2. 비뇨 생식기 계통의 급성 또는 만성 염증은 수술 또는 기타 피임 조치 전에 치료해야합니다. 3. 수술을 방해하는 음낭 피부 급성 또는 만성 염증, 림프종 또는 기타 피부 질환은 수술 전에 치료해야합니다. 4. 사타구니 탈장, 수장, 수포 등의 음낭 내 질환은 수술 후 또는 음낭에서의 수술과 동시에 질관 결찰로 치료해야합니다. 수술 전 준비 1. 고환 생검 및 정자 혈관 조영술. 고환 생검이 정상이고 정낭이 부고환 꼬리 병변에 의해 막히면 수술을 수행 할 수 있습니다. 2. 전립선 염 환자는 먼저 치료해야하며 항생제는 수술 전에 적용해야합니다. 3. 치료 후 요로, 음낭 피부 질환 및 음낭 질환의 급성 및 만성 감염 후 정관 절제술. 4. 약물 알레르기 병력에주의하고 프로 카인 피부 검사를하십시오. 5. 수술 전에 목욕을하고 외음부를 청소 한 후 클렌징 팬츠를 교체하십시오. 수술 전에 음모를 면도하십시오. 6. 음경 음낭을 수술 전에 5 분 동안 1 : 1000 벤잘 코늄 용액으로 담근 후 건조시킨 다음 1 : 1000 티오 머살 또는 75 % 에탄올로 피부를 소독하거나 1 : 1000 클로르헥시딘으로 3 번 소독하십시오. 수술 절차 1. 음낭의 앞쪽 중간 선에 세로 절개를 만들기 위해 음낭 내용물의 절개 및 탐사. 고환 피복 벽까지 피부, 막 및 근막을 자릅니다. 무딘 해부는 정수리 층 외부에서 수행되며 고환 덮개는 음낭의 내용물과 함께 압출되고, 고환 덮개는 절개, 고환과 부고환이 노출되며 부고환 정체가 분리되어 고환, 부고환 및 정관이 병변이 있는지 여부를 확인합니다. 2. 정낭 수포는 주사 테스트 천공에 의해 천공 천공이 부고환 병변의 차단 위의 해당 위치에서 루멘을 천공하고, 정 맥 염수에 등장 성 식염수 5ml를 주입합니다. 수분 주입에 대한 내성이 없으면, 환자는 정기 소낭임을 나타냅니다. 3. 부고환의 머리 부분을 부고환 병변의 상부로 자르고 부고환에서 세로 절개를하고 부고환에서 작은 튜브를 자릅니다 액체가 넘치면 멸균 슬라이드와 등장 성을 더해 수집하십시오. 정자의 유무를 관찰하기 위해 현미경으로 배치 된 소금물. 정자가 없으면 절개가 부고환 머리 방향으로 확장되고 정자가 발견 될 때까지 액체를 현미경 검사를 위해 수집합니다. 4. 부고환의 부고환 막힘 위의 해당 부위에서 정관 지연을 혈관 부화기로 자르고 세로 절개를하고, 그 길이는 부고환 머리의 세로 절개와 동일합니다. 3-0 나일론 실을 혈관의 세로 절개 상단에서 루멘에 삽입하여 주사 바늘을 통과시킨 다음 튜브의 벽을 통과하여 피부에서 빼냅니다. 5. 혈관은 8-0 나일론 라인 혈관으로 부고환 문합을 지연시키고 부고환 측 문합을 지연시킨다. 결찰 후 상단 및 하단을 먼저 봉합하고, 꼬리를 잡아 당기고, 나일론지지 와이어의 하단을 문합을 통해 문 합의 하단 모서리에서 빼낸 다음, 봉합선을 혈관 문 합의 양측에 만들었다. 마지막으로, 나일론지지 와이어의 하단이 음낭 피부에서 당겨집니다. 6. 같은 방법으로 대측 수술을 수행하십시오. 7. 절개 부위에 출혈이 없는지 확인하기 위해 절개 부를 봉합하고, 고무 배액 스트립을 놓고, 얇은 실크 실로 음낭 절개를 봉합합니다. 나중에, 나일론지지 라인의 하단 두 끝이 결찰되어 피부 외부에 고정됩니다. 합병증 1. 출혈 : 출혈의 대부분의 원인은 수술 중 거친 수술과 불완전한 지혈에 의해 발생합니다. 출혈의 대부분은 수술 후 24 시간 이내에 발생했습니다. 일반적으로, 냉찜질, 압력 드레싱, 지혈제 및 항생제의 적용이 사용될 수있다. 혈종이 형성되면 며칠 후에 출혈을 추출 할 수 있으며, 히 모로니다 제와 키모 트립신 근육 주사를 주입하여 혈종 액화를 촉진 할 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않으면 혈종이 48 시간 이내에 빠르게 증가한 후 즉시 혈종을 제거하기 위해 수술을 수행해야합니다. 출혈을 멈추고 배액을하십시오. 지혈제와 항생제를 바르고 다른 합병증을 예방하십시오. 2. 감염 : 감염의 원인은 종종 원래 음낭 감염 및 비뇨 생식기 감염이며, 음낭은 수술 전에 필요에 따라 청소 및 소독되지 않으며, 수술기구 및 드레싱은 무균 적으로 필요하지 않으며, 수술이 거칠고 조직 손상이 과도하며 출혈이 중단됩니다. 불완전하고 수술 후 드레싱 흘림, 상처 오염 등 수술 후 감염은 두 가지 범주, 즉 음낭 절개의 얕은 감염과 정자와 같은 심부 조직 감염으로 나눌 수 있습니다. 전자는 음낭 절개 및 피하 조직으로 제한되고, 후자는 정자 및 기타 조직으로 깊숙이 감염되면, 정자 코드를 두껍고 단단하고, 통증 및 압통으로 만들 수 있으며, 심지어 정낭 농양으로 발전하여 부고환, 고환 및 정낭, 전립선 감염. 감염이 발생한 경우 효과적인 항생제, 국소 열 압축, 정자 폐쇄 및 기타 치료법을 사용하십시오. 3. 정자 육아종 형성 : 부고환 혈관 지연의 절개 후 더 많은 정액 오버 플로우, 혈관 지연 지지대를 배치하는 동안 또는 정액 제거 후 정액 오버플로, 결절이 작고 무증상 인 결절로 치료할 수 없음, 결절 및 증상 외과 적 절제술을 위해 심한 경우를 고려할 수 있습니다. 4. 문합 실패 : 정관 절제술 후 1 년, 정액에서 정자가 발견되지 않으면 실패한 것으로 간주되고 1 년 후에 수술을 고려할 수 있습니다.