결장 천공 봉합사, 맹장 누공

질병 치료 : 결장 누공 표시 결장 및 천공 누공의 천공은 맹장 및 상승하는 결장의 천공에 적합하며, 복강은 심각하게 오염되지 않습니다. 금기 사항 천공이 크고 복강이 심각하게 오염되었습니다. 수술 전 준비 1. 충격 방지 : 충격에 의한 대장 손상, 사망률은 80 %까지 높을 수 있습니다. 따라서 수술 전 적극적이고 효과적인 충격 방지는 결장 손상 치료에 큰 의미가 있습니다. 2. 항생제의 적용 : 현재 젠타 마이신과 클린다마이신과 같은 약물의 조합을 사용하여 수술 전에 약물을 시작하고 수술 후 7-8 일 동안 계속 사용하는 것이 좋습니다. 3. 위장 감압 : 수술 후 헛배 림을 예방할 수 있습니다. 수술 절차 1. 복부 중간 절개 또는 오른쪽 직근 복부 절개를 통한 복강 내 탐색, 파열이 작 으면, 주변 장벽이 정상이고, 파열 가장자리의 괴사 조직이 잘리고, 전체 층 간헐적 봉합이 1-0 비 흡수성 선으로 수행됩니다. 근관 질층의 근육층을 다시 봉합하였고, 근처의 지방 처짐 및 omental 덮개를 사용하여 추가로 강화시켰다. 2. 복부 관통 손상의 경우, 상승하는 결장의 뒤쪽 복막을 열어야하고, 맹장과 상승하는 결장을 비워야하며, 후벽을 천공해야합니다. 봉합사의 치유가 잘되도록하기 위해, 두부 탈장 감압을 동시에 수행 할 수 있습니다. 3. 비 흡수성 라인을 사용하여 맹장의 전장에서 1cm 떨어진 두 개의 동심 지갑 스티치를 만듭니다. 지갑 중앙에 작은 절개를하십시오. 4. 절개 부에서 이중 카테터 흡입 튜브를 삽입하고 장 내용물을 흡인합니다. 5. 흡입 튜브를 제거하고 꼰 카테터를 삽입 한 후 첫 번째 지갑 줄을 합자하고 꼬리를 자릅니다. 6. 맹장의 벽을 뒤집기 위해 두 번째 지갑 줄의 결찰. 그런 다음 꼬리는 복막을 통과하고 맹장의 벽을 복막에 고정하기 위해 매듭을 짓습니다. 장루는 복벽 절개 또는 오른쪽 아래 복부의 다른 천자에서 가져옵니다. 7. 복벽 절개 부를 층별로 봉합하고 기 공관을 피부에 고정시킨다. 합병증 1, 문합 봉합 기술이 완벽한 경우 과도한 헛배 부름 또는 장간막 혈관 결찰로 인해 발생합니다. 전자와 장의 마비는 동시에 존재하며 감지하기 쉽지 않으며, 후자의 임상 증상은 주로 진행성 복막염의 성능에 대해 분명합니다. 복부 염증이 분명하고 범위가 넓 으면 개방 배액을 수행해야합니다. 염증이 제한되면 절개 봉합사에서 몇 개의 바늘을 제거하고 배액에 넣고 비 외과 적 치료로 치료할 수 있습니다. 2, 문합 협착 대변의 팽창으로 인한 경미한 협착증, 특별한 치료법 없음, 대부분이 완화 될 수 있습니다. 심한 협착증은 수술이 필요합니다. 3, 복벽 절개 감염 장 내강의 누출로 인해 조심스럽게 다루어야하며, 특히 봉합 된 맹장은주의해야합니다. 4, 대변은 고무 튜브를 따라 오버플로 수술 후 4 ~ 8 일에 대부분 발생하며, 카테터를 빼내거나 카테터를 피부 평면에서자를 수 있으며, 팁을 항문에서 배출 할 수 있습니다. 발관 후 기공은 스스로 치유 할 수 있습니다. 수술 중 맹장의 벽이 피부에 봉합 된 경우, 기공을 막기 위해 추가 수술이 필요합니다.