삽입된 공장간 십이지장 문합

수술 불가능한 기립 성 담관 폐쇄증의 외과 적 치료를위한 간질 성 십이지장 십이지장 문합. 선천성 담도 폐쇄증은 담관 시스템의 선천적 또는 부분적 폐쇄 또는 부재입니다. 원인은 아직 명확하지 않으며 배아 발달에서 담낭 절제술의 결과 일 수 있습니다. 최근 일부 사람들은이 질환이 신생아 간염과 밀접한 관련이 있다고 생각하는데, 둘 다 동시에 존재하거나 거대 세포 간염에 대한 담관 폐쇄증으로 발전 할 수 있습니다. 또한 배아의 전염성, 혈관 또는 화학적 원인으로 인해 담관 시스템이 손상되고 담관이 폐색, 경화 또는 부분적으로 사라지는 것으로 생각됩니다. 이 질병 과정은 배아 발달 시점부터 출생 시점까지 계속 될 수 있습니다. 담관 폐쇄증은 간내 유형과 간외 유형으로 나눌 수 있는데, 여기서 간내 유형은 간내 담관 시스템 폐쇄증이고 간에서 협착증 또는 폐쇄증이있는 불규칙한 작은 담관 만 존재하며 좋은 치료 방법은 없습니다; 간외 담관 잠금 위치는 잠금 위치에 따라 VI 유형으로 나눌 수 있습니다. 그중에서 유형 I-III는 간외 담관 폐쇄증의 80 % -90 %를 차지하는 유형으로 수정 불가능한 유형이라고하며 IV-VI 유형은 다른 유형으로, 보조 유형이며 예후가 좋습니다. 질병 치료 : 신생아의 선천성 담도 폐쇄증의 선천성 담도 폐쇄증 표시 간질 성 공장 십이지장 문합은 제 1 형, 제 2 형 및 제 3 형 담도 폐쇄증에 적합합니다. 금기 사항 돌이킬 수없는 간경변으로 인해 3 개월 이상의 담도 폐쇄증이 수술에 대한 금기 사항으로 나열되어야합니다. 수술 전 준비 1. 아픈 어린이의 빈혈과 저 단백 혈증을 빠르게 교정하십시오. 소량의 수혈 및 혈장. 2. 다량의 비타민 B1 및 비타민 C를 보충하면서 비타민 K의 근육 주사 3. 간 기능이 손상되면 간 치료가 제공됩니다. 고단백, 고당, 고 비타민식이 및 저지방식이를 제공받을 수 있습니다. 수술 절차 1. 개복 개복술은 진단 후 담낭과 간문 섬유질 결합 조직 (확대 림프절 포함)을 한 조각으로 제거하여 공장 문합을 시행 하였다. 2. 십이지장 공장 아래 15cm와 45cm에서 공장을 자릅니다. 공장 누공에 적절한 혈액 공급을 보장하기 위해 해당 공장 간장을 분리하십시오. 3. 공장의 근위 끝과 문합 끝의 원위 끝. 4. 횡단 장간막에서 콜로니 동맥의 오른쪽을 찔러 ​​끼어 놓은 공장을 hilum로 드래그합니다. 근위 끝은 2-0 실크 봉합사로 봉합되어 닫힙니다. 5. 공장은 간문 연결 조직 최첨단으로부터 5cm 근위 단부에서 항문이 형성된다. 6. 원위 공장 절개술. 담배는 간성 공장 문합 뒤에 배액 된 다음 절개가 층별로 닫힙니다. 일부 저자는 1 단계 공장 십이지장 내림차순 엔드-사이드 측 문합을 옹호합니다. 7.1 내지 3 개월 후, 공장 절개술을 닫고 공장 십이지장 (또는 공장 공장)을 문합 하였다. 원래 복벽에서 복강으로 절개. 복막을 절단 할 때, 내장이 잘리지 않도록 장이 복막에 달라 붙을 수 있도록주의해야합니다. 복부 벽에서 공장 절제술 제거, 공장 밑둥 그루터기 다듬기, 그루터기의 흉터 제거, 공장과 십이지장 사이에 종단 간 문합을 만들거나 공장 간 공장 절정 문합에서 10cm 아래에 종단 간 문합을하십시오. . 합병증 1. 간 손상이 심해집니다. 2. 문합이 분할됩니다. 3. 절개가 갈라졌습니다. 4. 상승 담관염.