콜리스 위절제술

Collis 위 절제술은 식도를 따라 안저를 자르고 다시 봉합하여 그의 각도를 높이고 복부 식도를 재설정합니다. 식도 협착이 결합되면 수술 2 주 전에 식도 확장을 수행해야합니다. 수술 후 위액의 역류가 없다면 점진적으로 넓어 질 수 있으며, 이는 역류성 식도염 치료를위한 더 나은 수술 방법입니다. 질병 치료 : 위식도 역류 질환 표시 Collis 위 절개술은 다음에 적합합니다. 1. 식도 흉터 협착증 또는 후천성 식도 단축을 동반 한 역류성 식도염. 2. 비만 역류성 식도염 환자. 3. 역류성 식도염 재발 (다른 수술 실패 적용). 금기 사항 1. 영양 상태가 낮고 보정이 이루어지지 않습니다. 2. 심폐 기능이 좋지 않아이 작업에 적합하지 않습니다. 3. 활동적인 식도 출혈이 있습니다. 4. 복부 세그먼트에서 식도의 심한 흉터 협착증, 부분 식도 절제술이 수행되어야하는 것으로 추정됩니다. 수술 전 준비 1.식이 요법, 내산성 치료, 수면 중 침대 상승 20 °, 역류성 식도염이 안정된 상태에 있도록. 2. 수술 전 빈혈 및 저 단백 혈증을 교정하십시오. 3.기도 염증을 통제하고 담배를 끊으십시오. 4. 수술 전에 위관을 내립니다. 수술 절차 1. 마취를 삽관하기 전에 식도를 50F 식도 프로브로 확장하고 프로브를 제자리에 두거나 프로브를 제거하고 카테터를 식도의 표시로 삽입합니다. 2. 왼쪽 가슴의 후방 흉부 절개는 늑간 간격 7 또는 8을 통해 가슴으로 들어갑니다. 3. 하부 폐 인대를 자르고 왼쪽 하부 로브를 위로 당깁니다. 종격동 흉막을 하부 폐정맥 수준에서 절개하고, 식도 막을 열고, 하부 식도를 제거하고 견인력을 당겼습니다. 4. 횡격막과 식도 구멍을 드러내고 위의 짧은 혈관과 왼쪽 위 동맥 분지를 분리하여 안저가 완전히 자유 로워 지도록합니다. 5. 위를 가슴으로 들어 올리고 절단 스테이플러를 식도 프로브에 대십시오. 봉합 후 작은 만곡 된 튜브는 식도의 두께와 거의 같습니다. 새로 확장 된 식도 하단은 Belsey No. 4 방법 또는 Nissen 방법으로 감싸고 안저와 돔은 봉합되어 두 바늘로 고정되었습니다. 합병증 1. 폐 합병증은 대부분 기침으로 인해 발생합니다. 2. 복부 상처 감염, 겨드랑이 농양, 수술 후 출혈 등