요관골반 접합부의 Y-V 혈관성형술

요로 골반 접합부의 폐쇄가 위 수술로 완화되지 않으면, 누공의 새로운 개구부를 재구성하여 신장 골반의 정상적인 정상적인 배액을 얻는 것이 종종 필요합니다. 많은 성형 수술 방법이 있지만, 기본 요점은 협골의 내강 직경을 치료하기 위해 신장 골반의 넓은 벽을 사용하는 동시에 요관의 가장 낮은 부분에서 신장 골반강의 감소를 달성하는 것입니다. 누공 입을 깔때기 모양으로 만듭니다 (그림 7.6.3.3.2-0-1). 외과 기술은 일반적으로 신장 골반과 요관의 접합부를 절단하고, 트림 후 재 동기화하거나, 관절을 절단하지 않고, 다양한 신장 골반 벽 플랩을 사용하여 좁은 세그먼트의 벽 부분을 보충하는 것을 사용합니다. 이러한 혈관 성형술은 전술 한 것보다 더 복잡하다. 기술적 인 문제가 없다면 수술 효과가 더 확실합니다. 신장 열 성형술은 수백 년 동안 수액 증 치료에 사용되어 왔지만 20 세기 중반에는 새로운 방법에 대한보고가 있었지만 요로 골반 접합부의 협착증에 대한 유일한 치료법으로는 고정 관념이 없습니다. 이것은 질병의 정도가 다르기 때문에 각 비뇨기과 의사의 경험과 적용 습관도 중요한 요소입니다. 요관 및 요관의 문합이 차단되는데 이형성증 벽을 완전히 제거 할 수 있다는 장점이 있지만, 절제 후 이상적인 부위의 문합에 적합하지만 요관 및 요관의 출혈이 심각하여 문 합의 치유에 영향을 미쳐 수술 실패 또는 요로 누관으로 이어집니다. 가능성. 요관과 요관의 문합은 끊어지지 않으며, 일부 혈액 순환과 요로 조직은 절개 치유를 용이하게하기 위해 보존되지만 협착증이 너무 길면 경련 된 신장 골반 벽 플랩을 치료하기가 어렵고 완전히 제거 할 수 없습니다. 이형성증, 수술 후 연동 파 전도가 차단되는 것은 불가피합니다. 두 가지 유형의 방법에는 결점이 있지만 일부 기술적 개선으로 보완 할 수 있습니다 (예 : 요관이 절단 될 때 신장 골반의 고유 혈관과 상부 요관의 문합 분비물이 보존됩니다. 나선 골반 벽 플랩은 장 요관 협착증의 연장을 연장 할 수 있습니다. 단락. 질병 치료 : 골반 요관 기형 반복 표시 요도 골반 접합부 YV 혈관 성형술은 요도 골반 접합부와 짧은 요관 협착증에 적용되며, 신장 골반 확대는 분명하지 않으며 부분적인 골 성형술이 필요하지 않습니다. 금기 사항 신장 골반이 줄어들거나 신장 아래에 자궁외 혈관이있는 경우 위치를 교환해야합니다. 수술 절차 신장 골반과 요관의 상부를 드러낸 후 골반과 요관의 관절이 완전히 풀리고 견인 고리가 당겨져 골반의 후벽, 누관 연결부 및 상부 요관의 후벽이 드러납니다. 첫째, 확장 된 골반에서 "V"자 모양의 벽 덮개가 만들어졌고 끝은 누공의 협착증이었고 양쪽의 절개는 신장 실질의 가장자리에 도달했습니다. "V"형 밸브 폭 길이는 협착의 길이에 따라 다릅니다. 절개는 누공 접합부를 통해 협착의 전체 길이까지 요관으로 이어집니다. 요관 스텐트 튜브와 신장 골반 장루 튜브를 배치 한 다음, 신장 골반 벽 플랩의 "V"자형 팁을 요관 절개 부의 가장 낮은 부분으로 끌어 내립니다. "V"형 플랩의 양측은 확장 된 요관 측벽에 봉합되어 협착증이 V 형 신장 골반 벽에 의해 넓어진 다.