신장 종양 추출

신장 종양 보유 네프론 수술은 1 개의 단리 된 신장에 적합합니다. 신장 암의 2면 및 반대측 신장은 기능이 없거나 제거되었거나, 반대측 신장은 결석, 염증 및 선천성 질환, 신장 동맥 경화증 등과 같은 기능을 위협 할 수있는 질환을 갖는다. 3 양측 신장 세포 암종, 종양의 더 작은면을 부분적으로 절제하고, 더 큰면을 라디칼 신장 절제술로 치료 하였다. 양측 단일 신장 종양은 모두 직경이 <3 cm이고 양측 양측 부분 절제가 가능했습니다. 4 일방적 인 단일 악성 신장 종양, 직경 <3cm, 위치가 상대적으로 얕고 반대측 신장 기능이 정상입니다. 이 중 1 ~ 3은 충동 부분 신장 절제술, 4는 선택적 부분 신장 절제술입니다. 질병 치료 : 신장 종양 표시 신장 종양 추출은 직경이 2cm 미만인 신장의 표면 단일 또는 다중, 일측 또는 양측 양성 종양에 적합하다. 대부분의 학자들은 종양이 유사 봉투 ​​외부의 혈관을 침범 할 수 있다는 근거로 근절을 줄이면서 부분 신장 절제술을 최대한 많이 사용하도록 권장합니다. 수술 전 준비 1. 매우 피상적 ​​인 종양을 제외하고, 신장 혈관 조영술은 신장 동맥의 움직임을 이해하기 위해 수술 전에 수행해야합니다. 2. 반대쪽 신장의 상태를 이해하십시오. 3. 신장 중앙의 큰 종양. 위치가 더 깊을 경우, pyelography는 신장 골반 배액 시스템의 분포를 이해하는 데 사용됩니다. 4. 수술 전에 멸균 된 얼음을 준비하십시오. 5. 수술 전 신장 관류를 보장하기 위해 수술 전에 충분한 수분을 공급하십시오. 수술 절차 1. 절개는 11 번째 늑간 공간 또는 12 번째 늑골을 통해 요추 외 복막 절개를 선택하며 수술 부위는 피상적이며 신장 혈관은 잘 노출되어 있습니다. 양측 신장 부분 절제는 복강을 통한 양측 늑간 절개 아래에서 사용될 수 있습니다. 2. 말초 근막에서 유리 신장, 신장 종양 주위에 말초 지방을 유지함. 필요한 경우 신장 신장을 차단하는 무료 신장 척추 경. 3. 신장 캡슐을 신장 종양 주위에서 절단하고, 신장 조직의 압축에 의해 형성된 의사 봉투를 생크 또는 수막 스트리퍼에 의해 뭉툭하게 분리하여 종양을 제거한다. 벗기기가 쉽지 않으면 신장 실질을 제거하는 것이 좋습니다. 상처를 증류수에 5 분 동안 침지시키고, 표본을 냉동 생검으로 보냈다. 가장자리에 여전히 종양 침윤이 있으면 수술 범위를 확장해야합니다. 4. 신장 상처의 혈관 말단은 4-0 흡수선으로 봉합되어 있으며, 상처는 가제로 흘러 나와 출혈을 멈추거나 아르곤 가스 나이프를 사용하여 신장을 전기 응고시킬 수 있습니다. 신장 수집 시스템을주의 깊게 검사하고 손상된 신장 골반을 봉합해야합니다. 골막 지방 또는 페디 딩 된 오멘을 사용하여 상처의 기저부를 채우고, 2-0 흡수성 라인에 의해 신장 캡슐에 고정시켰다. 5. 천공 된 심낭 배수 튜브를 놓고 작동 후 4 ~ 5 일 후에 배수량에 따라 제거합니다. 합병증 1. 출혈은 일반적으로 신장 상처의 출혈이며, 소량의 출혈은 침대가없는 비수술 적 치료로 활력 징후를 모니터링하고 혈액량을 보충 할 수 있습니다. 심한 출혈에는 외과 적 치료가 필요합니다. 2. 복합 시스템의 방해가없는 한, 비뇨 관 누공은 일반적으로 스스로 치료할 수 있으며 재수술을 거의 요구하지 않습니다. 필요한 경우 내시경 스텐트 또는 경피적 신장 천공 배액을 통해 배액을 부드럽게 유지하십시오. 3. 요도 폐색은 일반적으로 수집 시스템에서 혈전이 막힘으로써 발생하며, 이는 혈전의 용해로 완화 될 수 있습니다. 4. 신장 기능 부전은 수술 중 신장 허혈 및 신장 실질 부분의 외과 적 제거로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 신장 실질은 과형성을 보상 할 수 있으며 신장 기능이 더욱 향상됩니다. 일부는 일시적인 혈액 투석 또는 영구적 인 신부전이 필요할 수 있습니다. 5. 수술 후 감염은 배액 불량으로 발생하며, 적절한 배액이 보장되는 한 일반적으로 통제 할 수 있습니다.