Mitchell 첫 번째 중족골 경부 변위 절골술

미상 최초의 상완골 목 치환술 절골술로 발가락 모지 치료. valgus 기형은 여성에서 더 흔합니다. 주요 임상 특징은 metatarsophalangeal joint (외각> 15 °) 및 첫 번째 metatarsal varus (첫 번째와 두 번째 metatarsal 사이의 각도> 10 °)에서 과도한 측면 편차입니다. ), 첫 번째 중족골 뼈는 골육종 및 활액낭염을 형성합니다. 심한 경우 두 번째 발가락은 발가락의 등쪽으로 압착되어 망치 발가락을 형성하고 지골 관절의 등쪽 관절은 탈장을 형성합니다. 증상이 심하면 통증 때문에 신발을 신고 걸을 수 있습니다. valgus 변형의 원인은 좁은 뾰족한 신발과 하이힐의 착용과 밀접한 관련이있는 많은 요인과 관련이 있습니다. 경미한 증상이있는 사람의 경우 신발 착용 습관을 바꿀 수 있고, 뾰족한 신발과 하이힐을 착용하지 않아도되므로 발가락과 첫 번째 중족골이 압박되거나 문지르는 것을 방지 할 수 있으며 증상을 완화 할 수 있습니다. 기형과 통증이 더 심하면 수술을 수행 할 수 있습니다. 연조직 수술, 골 수술, 연조직과 골 수술을 포함한 많은 수술 방법이 있으며 상황에 따라 적절한 수술 방법을 선택할 수 있습니다. 질병 치료 : 선천성 발가락 모지 표시 미첼의 첫 번째 상완골 목 치환술 절골술은 발끝이 젊고 발끝이 덜한 어린 발 모양 기형에 적합합니다. 금기 사항 중족골 관절은 명백한 퇴행성 변화 또는 발가락 강성을 가지고 있습니다. 수술 전 준비 여기에는 피부 준비, 오스테 오톰, 공압식 뼈톱 및 뼈 드릴 또는 핸드 드릴과 같은 정형 외과기구가 포함됩니다. 수술 절차 1. 근위 지골의 한가운데에서 시작하여 첫 번째 중족골의 한가운데까지 연장 된 첫 번째 metatarsophalangeal joint의 등쪽에 아치형 절개를합니다. 플랩이 측두 측으로 풀리고 수축되고 내측 조인트 캡슐은 Y 자형 절개로되어 있으며, U 자형 조인트 캡슐은 원 위쪽으로 돌리고 조인트 캡슐의베이스는 근위 지골의베이스에 있습니다. 2. 관절낭의 골막과 경골의 목이 등쪽과 측두 측으로 해부되었고 상완골 머리의 중앙 epiphysis와 상완골의 목이 노출되었고 날카로운 뼈칼을 사용하여 상완골 epiphysis의 근위쪽에 점수를 매겼다. 그런 다음 돌출 캘러스가 원 위측에서 근위 측으로 제거되고 뼈의 거친 표면이 캘러스로 부드럽게됩니다. 3. 경골 경골 절골술과 상완골 머리가 상완골의 안쪽 부근의 상완골 머리 관절 표면에 근위로 약 1.3 cm 움직였으며, 첫 번째 뼈 구멍은 등쪽에서 장골 크레스트까지 뚫었습니다. 두 번째 뼈 구멍은 상완골 목 바깥 쪽 근처에서 첫 번째 뼈 구멍에 대해 약 1.3cm 뚫 렸습니다. 두 개의 뼈 구멍의 중간에 두 개의 가로 절골술을 수행하십시오. 처음에는 근위 측면에서 상완골을 완전히 자르고 두 번째로 첫 번째 절골술 표면의 반대쪽에서 2 ~ 4mm의 부분 절골술을 만들 때 상완골의 바깥 부분이 남아 있습니다. 뼈가 잘리지 않고 심한 변형은 골격 너비의 약 1/3을 유지하고 중간 정도의 변형은 약 1/6을 유지합니다. 두 개의 절골술 표면 사이의 뼈 조각이 제거되고 상완골 머리의 근위 말단의 바깥쪽에 박차가 유지됩니다. 상완골 머리는 바깥쪽으로 밀려지고 측두엽쪽으로 약간 회전하여 발가락 외반 변형을 완전히 교정합니다. 상완골 두와 상완골은 두 개의 뼈 구멍을 통해 두꺼운 철사 또는 크롬 내장으로 고정됩니다. 4. 발가락을 올바른 위치에 잡고 내측 조인트 캡슐을 근접하게 밀어서 겹치는 봉합사를 만듭니다. 5. 절개를 층으로 봉합하십시오. 합병증 Mitchell의 최초 상완골 경부 변위 절골술의 주요 합병증은 수정되지 않거나 재발 된 기형 또는 절골술에서의 비 유니온으로 수술 중 및 후에 예방해야합니다.