Monteja 골절의 개방 정복

Montejaja 골절 개방 감소는 Monteggia 골절의 치료에 사용됩니다. Monteggia 골절은 1814 년 Giovanni B. Monteggia에 의해 처음보고되었습니다. 1950 년 Jose Luis Bado는 Monteggia 골절의 손상 메커니즘, 즉 유형 1 : 상완골 및 척골 축 골절의 전방 탈구로 인해 4 가지 유형으로 나 children으며 이는 어린이 Monteggia 골절의 70 %를 차지했습니다. 유형 2 : 척골의 척골 상완골 근위부 골절과 상완골 후부 탈구, 그리고 골절은 뒤로 앵글 링되며 어린이에게는 흔하지 않습니다. 유형 III : 상완골의 옆 머리가 옆쪽 또는 앞쪽으로 탈구되어 척골의 근위 형이상학 적 골절이 발생하며,이 형태는 아동의 몬테 지아 골절의 23 %를 차지하며 종종 방사형 신경 손상이 있습니다. 유형 4 : 소아에서는 드물고, 상완골 골절이 동반 된 상완골 두 탈구, 척골 골절은 상완골 골절과 같은 평면에 있거나 근위 끝에 더 가깝습니다. 또한 4 가지 유사한 골절 유형이 있습니다. 위의 분류는 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다. 어린이 몬테 지아 골절의 대부분은 닫히고 재설정 될 수 있습니다. 폐쇄 및 축소의 주요 포인트는 다음과 같습니다 : 1 척골 골절을 재설정하고, 견인에 의해 척골의 길이를 복원하고, 조작에 의해 각도 변형을 수정하고, 팔뚝의지지 위치를 유지합니다. 2 두 번째로, 상완골 두가 재설정되며, 일반적으로 팔꿈치 관절 위 90 ° 만 재설정 할 수 있습니다. 3 기형을 일으키는 긴장을 완화하십시오 : 굴곡 팔꿈치 관절 110 ° ~ 120 °는 상완골 머리가 탈구 될 수있는 이두근 근육 긴장을 완화합니다. 팔뚝은 척골가 측방으로 기울어 질 수있는 좌상, 팔꿈치 및 팔뚝 굴곡 기의 긴장을 완화시키기 위해 중립 위치에 대한 적당한지지로 유지됩니다. 4 고정 : 팔꿈치 관절을 110 ° ~ 120 °로 유지하고, 팔뚝 중간을 중립 위치로 적당히 회전시키고, 상지 석고는 3-4 주 동안 고정 된 다음 팔뚝 관 석고는 3-4 주 동안 교체됩니다. 질병 치료 : Monteggia 골절 표시 1. 척골 감소에 실패했습니다. 2. 상완골 두가 재설정되지 않았습니다. 수술 전 준비 정기적 인 수술 전 검사. 수술 절차 절개 팔꿈치의 뒤쪽 측면 절개가 사용되었으며, 이는 장골 정상보다 2cm 높고 팔꿈치 관절의 뒤쪽으로 확장되었으며, 척골의 상부 1/3의 뒤쪽 측면에서 멈췄으며 길이는 약 10cm입니다. 2. 발목 관절을 보여줍니다 피부와 피하 조직을 해부하고, 깊은 근막을 해부하고, 팔꿈치 근육과 척골 손목 근육 사이의 틈을 분리하고, 상완골 상완골 관절 캡슐을 노출시키고 세로로 잘라서 발목 관절을 드러냅니다. 3. 고리 형 인대 수리 발목 관절을 노출시킨 후, 축소에 영향을 미치는 요소를주의 깊게 살펴보고 고리 형 인대의 손상에 따라 해당 수리 방법을 취하십시오. 환형 인대가 부러지지 않으면, 환형 인대가 상완골 목에 삽입 될 수 있습니다. 환형 인대가 관절 공간에 내장되어 있고 접착력이 명백하면, 접착력이 분리되고, 환형 인대가 절단되고, 상완골 머리가 재설정되고 봉합사가 반복됩니다. 인대. 척골의 상부 1/3을 감소시킨 후에도 여전히 불안정하거나 12 세 이상인 환자의 경우, 내부 고정 용 단일 두꺼운 Kirschner 와이어를 사용하거나 내부 고정 용 4 홀 플레이트를 사용할 수 있습니다. 지혈대를 이완시키고, 출혈을 완전히 멈추고, 절개를 층별로 봉합하십시오.