양측 청각 신경종 수술

양측 음향 신경종은 이전에는 신경 섬유종증 II (Neurofibromatosis II, NF2)라고 불리는 신경 섬유증의 중심 유형으로 알려진 음향 신경종의 발생률의 약 5 % 내지 8 %를 차지한다. NF2는 또한 신경 섬유종증, 수막종, 신경 교종, 신경초종, 유리체 불투명도의 2 가지 병변 유형을 갖는 음향 신경종의 한쪽을 포함한다. 이전의 Von Recklinghausen 질환 또는 1 차 신경 섬유종증 (Neurofibromatosis I (NF1))은 주로 피부에 여러 피부 신경 섬유종증과 밀크 커피 색소가 특징입니다. 이 연구는 NF1과 NF2가 상 염색체 우성이며, 이전의 비정상 유전자는 염색체 17에 위치하고, 후자는 염색체 22에 위치하고 있음을 발견했습니다. 질병 치료 : 표시 1, 양측 음향 신경종은 더 크거나 뇌 줄기 압력이 분명하거나 뇌수종을 유발하여 단계 또는 1 단계 종양 절제를 고려하십시오. 2, 종양의 작은면이 청각에 유용하면 큰 볼륨, 작은면의 한쪽에 양측 음향 신경종은 외과 적으로 큰 종양을 제거 할 수 있습니다. 정위 방사선 요법을 계속 관찰하거나 고려하십시오. 3, 소량의 양쪽에 양측 음향 신경종 (<1,5cm ~ 2cm), 유용한 청각, 안면 신경 및 청각 유발 가능성 모니터링, 종양 한쪽의 절제 가능; 표면, 청각 신경 기능이 유지되면 스테이징 측면 종양 절제술. 금기 사항 1. 양측 음향 신경종의 한쪽면에만 유용한 청각이 있으며, 측면 종양에는 명백한 압박 증상이없고 성장이 느리므로 수술을 고려해야합니다. 2, 양측 청각 신경종 고급 뇌간 부전. 수술 전 준비 자세한 양측 청각학과 안면 신경 기능 검사. 거대한 음향 신경종은 두개 내압을 증가 시켰으며, 심실 연속 배액은 수술 2 ~ 3 일 전에 미리 수행됩니다. 수술 절차 1. 상단 라인 5cm에서 목 4 평면까지 유골 결손 후 긴 절개를 만듭니다. 미늘 모양의 절개가 더 많이 사용되며 피부, 피하 조직 및 근육 층을 자동으로 후두부 표면으로 직접 자릅니다. 장치가 절개를 수축시킵니다. 위선 아래에서 후두골 구멍이 뚫리고 뼈 크기가 종양의 크기에 따라 확대됩니다. 위 경계는 가로 부비동의 아래쪽 가장자리를 나타내고, 옆면은 S 자형 공동의 뒤쪽 가장자리 근처에 있으며, 구멍은 매그넘으로 내려갑니다. 활, 내부 선이 중간 선에 도달하거나 중간 선을 초과합니다. 2, 와이어 서스펜션에 매달려 밸브의 종양 치료 또는 경막의 방사상 절개. 일방적 인 청각 신경 외피 종양 표면, 청각 신경 및 기타 주변 구조와는 달리 수술 중에주의를 기울여야합니다. 1 종양은 표면 및 청각 신경과 밀접하게 얽혀 있으며, 더 큰 종양은 종종 뇌 줄기 또는 9, 10, 11 뇌의 뇌 신경에 부착됩니다. 따라서,이 중요한 구조에 대한 손상을 피하기 위해 가능한 한 총 절개 율이 낮고 신중하게 분리됩니다 .2 경막 교합이 절단 된 후 소뇌 반구가 안쪽으로 들어가고 주변의 중요한 구조에 대한 종양의 접착력이 검사되며 전체 종양 절제의 가능성이 추정됩니다. 필요한 경우, 내이 구멍의 후벽을 연마해야합니다 .3 종양 방광 절제술을 먼저 수행하고 종양의 양을 줄여야합니다 뇌신경과 뇌간에 달라 붙지 않고 분리가 어려운 사람은 양측 난청 및 안면 마비를 피해야합니다. 안면 마비와 삼키기 어려운 열악한 결과는 대부분의 종양을 제거하는 것이 가능하며 잔류 종양은 감마 나이프로 치료됩니다. 3, 그러한 종양의 풍부한 혈액 공급으로 인해 Guan 두개골, 지혈이 철저한 다음 층별로 봉합해야합니다. 합병증 1, 수막염 후 국소 압박과 드레싱으로는 충분하지 않으며, 사이비 세포의 형성, 이차 감염. 2, microsurgical 기술의 응용에서 안면 신경 손상이 합병증이 크게 감소되었습니다. 3, 뇌 줄기 부상 수술 직접 동맥의 공급을 손상 또는 손상. 4, 9, 10 뇌신경 손상. 각막 궤양으로 인한 5, 5, 7 뇌신경 손상.