정면 개두술을 통한 두개 안면 절제술

질병 치료 : 비강 신경 교종 수막종 표시 전 두개와 관련된 거의 모든 종양은 두개 안면 경로를 통해 제거 될 수 있습니다. 1. 수막종, 골 섬유 병변, 뼈 또는 연골 종양과 같은 수막 및 전방 두개골베이스의 양성 종양. 2. 눈물샘의 아데노이드 낭성 암종과 같은 흉터 병변 및 궤도 종양. 3. 코 신경 교종, 코 중격 연골종, 암 및 점막 흑색 종과 같은 코 종양. 4. 부비동 부종의 상부 그룹. 5. 경막 및 양성 악성 종양을 증폭 시키거나 포함시킨다. 금기 사항 1. 비 인두, 해면 동 또는 두개 중신까지 연장되는 종양은 때때로 종양 확장 영역을 포함하지 않는 다양한 외과 적 노출과 관련하여 여러 가지 외과 적 접근을 필요로합니다. 2. 뇌 또는 시신경과 관련이 있거나 자궁 경부 림프절로 전이되고 일반적으로 신체 행동이 생물학적 행동으로 인해 전이 된 미분화 암종 또는 아데노이드 낭성 암종은 외과 적 절제에 거의 가치가 없습니다. 신체로 이송 된 환자가 확인되었으며 뇌 안면 절제술은 고려되지 않았습니다. 수술 전 준비 1. 수술 24 시간 내지 48 시간 전에 비강 또는 종양 층의 세균 배양 및 약물 감수성 시험. 2. 수술 전 6 시간 이내에 정맥 내 항생제 예방을 시작했다. 3. 앞면 두피에서 머리카락을 면도 할 수 있으며, 비누로 머리를 면도하고 알코올로 헹구고 관상 절 개선을 따라 머리카락을 묶을 수 있습니다. 4. 요추 지주막 하 뇌척수액 배출. 수술 절차 관상 절개 전통적인 절개와 지혈. 2. 플랩 이마 부비동 또는 장골 뼈 플랩을 뼈 형성에 사용하는 경우, 플루는 아 포노 로이드 아포 네로 시스의 하부 평면에서 켜지고, 그렇지 않으면 아포 네로 시스로 두개골 막을 올릴 수 있습니다. 턱에서 혈관을 조심스럽게 보호하십시오. 3. 정면 부비동 전면 플레이트를 제거합니다 정면 부비동의 가장자리는 X 선 필름에 따라 표시되고, 가장자리는 진동 톱으로 자르고, 전면 플레이트는 제거되고, 뼈 형성 플랩은 열린 채로 당겨지고 정면 부비동 점막은 긁어냅니다. 4. 듀라 메이터 공개 절단 드릴을 사용하여 경막 중간면의 양쪽 측면에서 정면 부비동의 후판을 연삭기에서 제거 할 수있을 때까지 분쇄합니다. 그런 다음 경막을 들어 올리고 정면 뼈의 후판을 rongeur로 제거하십시오. 5. 경질 물질의 분리 듀라 메이터는 맨드라미의 양쪽에서 분리됩니다. 바늘 코를 사용하여 맨드라미를 제거하십시오. 후각 신경은 메스로 자르고 후측 시신경이 보일 때까지 경막을 분리했다. 스페 노이드 평면은 공개되지 않습니다. 측면 분리의 정도는 절제의 범위에 따라 다릅니다. 6. 듀라 메이터 수리 양극성 응고제는 출혈을 멈 춥니 다. 경막 인열은 당기기 쉬운 것과 같이 봉합되거나 안면 경로를 통해 봉합하거나 이식하기 위해 3 % 과산화수소 패드로 덮여 있습니다. 합병증 1. 대뇌 피질 경색. 2. 경막 및 경막 하 혈종. 3. 뇌척수액 비염. 4. 감염. 5. 방사성 골괴사.