만성 경막하 출혈 제거

만성 경막 하 혈종은 두개 내 뇌 혈증의 약 1 %를 차지하며, 두개 내 혈종의 약 10 %를 차지한다. 노인이 더 좋습니다. 과거에, 만성 경막 하 혈종의 형성은 외피 혈관의 혈장 침윤에 의한 것으로 생각되었고, 이는 골내 삼투압을 증가시켜 혈종이 계속 확장된다. 최근 연구에 따르면 그 형성 메커니즘은 혈종 캡슐의 외부 층에서 미세 혈관의 지속적인 파열과 출혈을 촉진하기 위해 과도한 섬유소 용해로 인해 혈종의 양이 점차 커지는 것으로 나타났습니다. 따라서, 캡슐 내의 유체를 비우는 것 외에도, 생리 식염수로 반복 세척함으로써 국소 섬유소 용해 물질 및 피브린 분해 생성물을 가능한 한 많이 씻은 다음 배수를 수행 할 필요가있다. 낭종 벽과 함께 혈종의 절제술은 첫 번째 선택이 아니며 캡슐 벽이 비정상적으로 두꺼워 지거나 석회화되어 드릴링 및 배수 배수가 압박 된 뇌를 회복시키기 어려운 경우에만 사용됩니다. . 질병 치료 : 노인성 만성 경막 하 혈종 표시 만성 경막 하 혈종의 양이 점차 증가하고 드릴링 및 배액의 간단한 수술 방법으로 치료할 수 있기 때문에 만성 경막 하 혈종 후 증상이있는 환자를 치료해야합니다. 금기 사항 1. 혈종의 양이 너무 적으며, 두개 내압의 증가 및 뇌 압박 증상이 없습니다. 2. 혈종이 두꺼운 벽과 석회화를 형성했으며 환자의 일반적인 상태가 좋지 않고 혈종 절제를 견디기가 어렵고 외과 적 금기 사항으로 간주 될 수 있습니다. 수술 절차 드릴링 관개 배수 1 혈종의 뒤쪽 상단과 하단에 구멍을 뚫습니다. 2 경질 교 배관을 연 후, 카테터를 두 개의 카테터와 함께 혈종에 넣고 생리 식염수로 반복해서 흘러 나오는 액체가 깨끗하고 무색이며 투명 해졌습니다. 3 그런 다음 봉합선 절개 부에서 앞쪽 카테터를 당기고, 뒤 카테터를 유지 한 다음 심실 배수 장치를 연결하여 닫힌 배수를하십시오. 단일 홀 세척 방법도 사용할 수 있습니다. 즉, 두피를 혈종의 가장 두꺼운 위치에서 3 ~ 5mm의 작은 입으로 자르고 두개골을 뼈 콘으로 뚫은 다음 경막 교합을 두꺼운 바늘로 뚫은 후 카테터를 paraglossal hole에 삽입하고 삼차 관이 혈종에 연결됩니다. 흡인하고 헹구고 마지막으로 1 바늘로 절개를 봉합하십시오. 이 방법은 간단하고 쉽습니다. 2. 뼈 두개 절개술 혈종 절제술 1 혈종의 위치에 따라 혈종의 가장자리를 따라 큰 두개 절개술이 수행되었고 플랩은 말굽 모양이었습니다. 경막 교합기의 2 개의 플랩이 정중선으로 향했다. 혈종의 외벽과 경막이 조밀하고 분리하기 어려운 경우, 자르고 함께 돌릴 수 있습니다. 3 혈종의 윗면 안쪽에서 캡슐을 뇌의 표면에서 점차 분리하여 절제했습니다. 접착력이 짙고 분리하기 어려운 경우 작은 봉투가 남거나 외부 봉투 만 제거 될 수 있습니다. 4 지혈이 엄격 해지면 평소와 같이 두개골을 봉합하십시오. 배수관은 공동에 내장되어 있습니다. 합병증 1. 뇌 손상 : 배액관을 놓을 때 부적절한 작동 기술로 인해 조심스럽게 작동해야합니다. 2. 인장 가스 두개골 : 원인 및 예방 조치는 위에서 설명한대로입니다. 경막 하 혈종 : 주로 혈종 캡슐의 불완전한 출혈 또는 혈종 흡인 후 두개 내 압력의 급격한 감소로 인해 다리 정맥이 찢어지고 시간 내에 다시 치료해야합니다. 4. 경막 외 혈종 : 경막과 두개골 사이의 대부분의 혈관은 출혈로 인해 분리되고 찢어지고, 출혈 후에는 필링이 지속적으로 확대됩니다. 적혈구 절제술로 혈종을 제거해야합니다.