안면경련 미세혈관 감압

안면 근육 경련은 측면 기능 장애 기능 장애 증후군이며, 소수의 환자가 삼차 신경통 또는 설인 두 신경통을 앓을 수 있습니다. 전통적인 치료 방법은 안면 근육 트 위칭을 감소 시키거나 중단시키는 목적을 달성하기 위해 안면 신경 줄기 또는 그 주변 가지를 손상시키는 것이지만, 우세한 안면 근육도 마비를 갖는다. 이러한 방법은 안면 신경 주위의 에탄올 주사 및 말초 신경의 선택적 분리를 포함한다. 최근, 줄기 줄기에서 안면 신경의 에탄올 주사 및 온도 제어 고주파 치료가 수행되고있다. 현재이 질병의 병인의 대부분은 뇌 줄기에 인접한 신경 뿌리의 자궁외 혈관에 의한 안면 신경의 압축으로 인해 발생합니다. Campbell과 Keedy는 1947 년 안면 근육 경련이있는 2 명의 환자에서 이소성 혈관 압박 안면 신경을 발견했습니다. 가드너 (Gardner)는 안면 근육 경련을 치료하기 위해 1959 년에 신경 혈관 감압을 사용했으며 Jannetta 등은 1966 년에 신경 외과 감압을 사용했습니다. 47 건의 경우 치료율은 85.1 %였으며, 효과적인 감압 구역이 뇌간에 인접 해 있음을 나타냅니다. 안면 신경의 뿌리. 마츠시마는 자넷 타의 주장을 뒷받침하기 위해 1990 년 부검 데이터를 통과시켰다. 국내 Zuo Huanzong은 1981 년에이 수술을보고했다. Duan Yunping은 1988 년에 안면 근육 경련 50 건을 포함하여 233 건의 소뇌 협심증 신경 혈관 감압술을보고했으며, 수술 중 많은 환자들이 국소 마취를 알고있는 것으로 밝혀졌다. 다음으로, 안면 신경 표면에서 두꺼워 진 거미류가 절단되면 환자의 안면 근육 트위스트가 즉시 사라집니다 (삼차 신경통이있는 환자의 안면 통증이 갑자기 사라짐). 따라서 신경에 대한 자궁외 혈관의 압력 외에도 국소 거미 막 두께 증가 및 접착은 신경 뿌리의 압축에 기여하는 또 다른 중요한 요소입니다. Kobata et al (1995)은 중년 및 노인 환자는 대부분 동맥 경화로 인한 것으로 생각되며, 30 세 미만의 젊은 환자는 대부분 안면 신경의 두꺼워 짐과 압박에 의해 발생합니다. 이 감압은 질병의 원인을 제거하고 원래 신경 기능을 유지할 수 있습니다. 따라서 응용 프로그램이 매우 광범위합니다. 국내외 문헌의 보고서에서이 방법의 실 효율은 87.5 % ~ 94.1 %이며 재발률은 5.9 % ~ 12.5 %입니다. 질병 치료 : 안면 근육 경련 표시 1. 안면 근육 경련 발작은 빈번하고 심각하며 매일 일하고 사는 사람들에게 영향을 미칩니다. 2.이 질병은 다른 치료 후나 감압 후 재발하지 않는 것이 이상적입니다. 금기 사항 1. 증상이 경미하고 에피소드가 드물게 나타납니다. 2. 의도적으로 안면 근육 경련, 주로 양측. 3. 심한 고혈압, 심장 및 신장 질환 및 중증 간질 환자. 수술 전 준비 1. 여성 환자는 옆 베개와 베개 아래쪽으로 제한 될 수 있습니다. 2. 환자에 대한 수술 전 치료, 수술은 얼굴 근육 트 위치가 사라지는 것을 관찰하기 위해 얼굴의 자극을 반복적으로 잘 조정해야합니다. 수술 절차 두피 절개 1.5cm 절개가 귀 안쪽과 횡동 아래에 이루어지며 가로 절개도 가능합니다 (또는 세로 절개). 2. 뼈 창 두개 술 두개골을 뚫은 후 뼈창을 횡격막으로 확대하여 가로 부비동과 S 자형 부비동을 나타내 었으며, 뼈 창의 지름은 3 ~ 4cm입니다. 3. 경막 절개 경막 교합은 절개이고 기부는 시그 모이 드 부비동에 연결되어 있습니다. 4. 안면 신경 뿌리와 인접한 혈관 사이의 관계를 결정 수술 현미경에서 뇌 소판에 의해 소뇌 반구가 수축되고, 내이 구멍 영역이 열리고, 두꺼워 진 거미 막이 열리고, 퐁퐁의 작은 결절이 더 당겨져 폰과 다리의 배 측면의 안면 신경과 청각 신경 뿌리가 드러납니다. 안면 신경 뿌리와 인접한 혈관 사이의 관계를 관찰하십시오. 통계에 따르면 뇌간 근처의 신경근을 압박하는 가장 흔한 혈관은 후부 소뇌 동맥과 하부 소뇌 동맥이며, 모든 압박 용기의 80 % 이상을 차지합니다. 희귀 척추 동맥, 기저 동맥 및 기타 작은 동맥과 pons 외부 배액 정맥. 대뇌 동정맥 기형 및 동맥류는 드물다. 혈관 압박의 유형은 크게 1 ~ 2 %로 1 개의 혈관 경련 압박, 75 ~ 85 %를 차지하는 22 가지 이상의 혈관 압박, 7 ~ 16 %를 차지하며, 3 가지 혈관 천공 얼굴 신경 압박은 1 ~ 2 %를 차지합니다. . 5. 신경 압축을 완화 두꺼워 진 거미류는 신경근의 표면과 압축 용기를 따라 절단되고, 신경근과 압축 용기 사이의 섬유질 스트립이 분리되고, 압축 용기는 부드럽게 수축됩니다. 적절한 양의 테플론면이 신경근과 압축 용기 사이에 놓입니다. 신경 뿌리는 더 이상 스트레스를받지 않으며 혈관이 기울어지지 않고 두 개가 분리됩니다. 안면 신경의 적절한 감압의 징후는 신경근이 폰의 측면 소뇌 폰 풀에 자유롭게 떠 있다는 것입니다. 환자의 약 90 %가 수술 중에 얼굴 epiphysis가 사라졌지 만, 환자의 안면 근육의 약 10 %가 여전히 삐걱 거리고있었습니다. 이 경우 안면 신경근은 낮은 출력 전류로 치료되며 안면 근육이 마비 될 때까지 환자를 반복적으로 닫고 닫습니다. 그러나 눈을 감을 수 있으며 안면 펌핑이 대부분 완전히 사라집니다. 이 방법은 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다. 6. 관우 두개골 경막 교합은 단단히 봉합되고, 후두부 근육과 피부는 봉합됩니다. 합병증 청력 손실 수술 중 청각 신경을 당겨서 2 ~ 10 %를 차지합니다. 2. 현기증 더 일반적이고 또한 일시적이며 특별한 치료가 없습니다. 3. 두개 내압 증후군 이전과 동일하게 처리하십시오. 4. 안면 근육 마비 2 % ~ 5 %, 자체 복구 이상.