경결장 장중첩 장 절제술

대장 협착증에 의한 협착증의 외과 적 치료. 협착증은 근위 장관을 원위 내강에 삽입하여 발생하는 질병을 말합니다. 소아과 수술에서 흔한 급성 복부 질환 중 하나입니다. 1 세 미만, 특히 4 개월에서 10 개월 사이의 영아와 대부분의 어린이는 발병률이 가장 높습니다. 발생률은 4 개월 미만 및 2 세 이상으로 현저히 감소됩니다. 영아 intussusceptions의 대부분은 유기 병변을 동반하지 않으며, 단지 약 2 %에서 5 %는 유기 병변에 의해 발생합니다. 이 질병은 봄에 발병률이 높으며 상부 호흡기 감염 및 림프절 바이러스 감염과 관련이있을 수 있습니다. 급식 방법과식이 패턴의 급격한 변화는 또한 질병의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 유기 병변에서 마이클의 게실, 용종, 장 복제 및 종양은 intussusception을 유도하기위한 출발점으로 볼 수 있습니다. 장내 삽관이 발생한 후 장벽은 일반적으로 3 층으로 접 히고, 장막을 회장으로 삽입 한 후 결장에 삽입하면 5 층으로 접을 수있어 장에서 혈관이 생기기 쉬워 조기에 발생할 수 있습니다. 장관의 괴사는 장에 삽입되고, 장관은 장의 연동 운동과 함께 전진되어 장 내강이 압축되어 방해물이됩니다. 시스 튜브의 압박으로 인해 장의 장간막 혈액 공급이 점차 차단됩니다. 먼저, 정맥 리턴이 제한되고, 장 혈관 정체가 출혈하며, 동맥 공급이 중단되고 장 튜브가 괴사되어 천공 될 때까지 장 튜브 압력이 지속적으로 증가합니다. 그러나 외피로 둘러 싸여 있기 때문에, 복막염의 징후는 거의 없으며, 일반적인 삼투압은 귀환 형이고, 뒤 귀환 형이며, 작은 삼투압은 덜 일반적입니다. 질병의 치료 : 소아과 intussusception intussusception 표시 대장 협착증은 침습성 협착증에만 적합하며, 장은 괴사 성이며, 강제 압출로 인해 외피가 손상 될 수 있습니다. 수술 전 준비 탈수 및 산증이없는 어린이는 개방 된 정맥 접근, 비위 관 배치 및 조기 수술로 치료할 수 있습니다. 탈수, 산증 또는 쇼크의 경우 단기 체액 대체, 수혈 및 충격 방지 치료가 필요합니다. 상기 양성 처리 직후에 조작을 실시했다. 항생제는 수술 전에 제공해야합니다. 수술 절차 1. 수리 할 수없는 뒤집을 수없는 튜브를 절개 외부에 놓고 식염수 거즈 패드로 복강을 보호하십시오. 삽입 부와 피복의 교차점에 간질 근육 봉합사를 만드십시오. 그런 다음 오름차순 결장을 덩어리에 가까운 결장 밴드에서 세로로 자르고 괴사 장을 꺼냅니다. 2. 괴사 장은 중첩 부분의 기저부에서 절단됩니다. 3-0 또는 4-0 장 또는 흡수성 봉합사는 장 벽의 2 개의 층을 통해 연속적으로 또는 간헐적으로 봉합된다. 3. 옆구리가있는 라텍스 튜브를 문합을 통해 회장에 위치시키고, 다른 쪽 끝을 임시 감압으로 맹장에서 꺼낸 다음 결장 벽 절개를 2-0 실크 봉합사로 봉합하고 근육층을 추가로 적용했습니다. 바느질. 복강을 헹구고 맹장의 배액관을 복벽에서 꺼냅니다. 복벽 절개 층은 층별로 봉합되었다. 합병증 1. 기생충 재발. 2. 복부 절개가 분할됩니다. 3. 감염. 4. 장 접착력 및 접착 성 장 폐쇄. 5. 장의 괴사 및 천공.