경흉추 추간판 탈출증

흉추 추간판 탈출증은 중심 유형과 측면 중심 유형에 의해 좌우되며 외부 유형은 약 10 %를 차지합니다. 각 흉추 디스크에서 두드러 지지만 통계에 따르면 가슴 8 ~ 11이 더 일반적입니다. 중추 및 중추 척수 압박 환자의 경우, laminectomy로 치료하는 것이 이상적이지 않습니다 .laminectomy 후, 척수는 척수에서 절개되어 앞쪽의 압력을 제거하고, 작동하기 어려울뿐만 아니라 척수 손상으로 고통받습니다. 당기고 압박하면 외과 적 손상도 큽니다. 1958 년에 Crafoord 등은 경추 접근이 한 사례를보고했는데, 눈에 띄는 추간판 부분이 척수 앞에서 직접 제거되어 수술 후 효과가 좋았다. 그 이후로 Perot 등은 1969 년 경 흉부 수술 2 건을보고했다. 같은 해 Ransohoff와 다른 보고서는 3 건의 사례를보고했으며 모두 좋은 결과를 얻었습니다. Mulier et al (1998)은 흉추 추간판 탈출증 7 건과 문헌에서 324 건을보고했으며, Stillerman et al (1998)은 4 개의 외과 적 접근 방법을 사용하여 82 개의 주요 흉추 디스크를 제거했으며, 흉추 절제술로 절제된 것으로 간주되었다. 철저히 치료가 좋습니다. 따라서 흉흉 접근은 흉추 추간판 탈출을위한 더 나은 수술 방법으로 간주됩니다. 질병 치료 : 흉추 디스크 탈출 표시 흉부 추간판 탈출증의 중추 및 중추 유형, 척수 압박의 증상은 명백하며, 골수 검사 또는 MRI로 확인되며 조기 수술을 수행해야합니다. 금기 사항 1. 반년 이상 경과 한 후 마비를 완료하십시오. 2. 만성 호흡기 질환 및 폐 기능 부전 환자. 수술 전 준비 기관 내 삽관은 전신 마취였다. 오른쪽 흉부 절개 심장과 큰 혈관이 덜 영향을 받기 때문에 측면 위치, 상부 가슴 및 중간 흉추 탈출이 왼쪽 측면 위치를 취합니다. 하 흉추가 돌출되면 왼쪽이 열려 있기 때문에 오른쪽 측면 위치가 촬영됩니다 가슴이 척추를 드러내면 대동맥이 하대 정맥보다 쉽게 ​​움직입니다. 수술 절차 수술 전 위치 척추 공간은 리브의 표면 해부학에 의해 결정되었다. 위와 중간 가슴 병변은 두 번째 갈비뼈에서 각 갈비뼈의 위치까지 카운트 다운 할 수 있으며, 아래쪽 흉부 병변은 마지막 갈비뼈에 의해 위쪽으로 계산됩니다. 병에 걸린 추간 공간의 다음 갈비뼈를 결정하고 따라 가서 용담 바이올렛으로 피부 절 개선을 그립니다. 2. 수술 절개 선을 따라 피부를 자르고, 병든 추간 공간의 갈비뼈 골절을 잘라 내고 갈비뼈 골막 스트리퍼로 골막을 껍질을 벗기고 갈비뼈의 중간 끝에서 8cm로 갈비뼈를 자르고 갈비뼈와 머리와 함께 잘라냅니다. 3. 흉막을 잘라 늑간 신경과 혈관을 조심스럽게 보호하고 늑간 신경과 함께 추간공에 들어가는 큰 뿌리 동맥을 유지하는 데 특히주의하십시오. 견인기로 견인을 열고 큰 거즈로 폐를 앞쪽으로 밀어 척추의 측면과 추간 공간을 드러냅니다. 4. 디스크 탈출증 노출 늑간 신경을 횡문 공으로 표시하는 것은 늑간 신경이 추간공의 후위 부분에 위치하고 추간 공간이 추간공의 앞쪽과 뒤쪽에 있다는 점에 유의해야합니다. 작은 머리 스트리퍼를 사용하여 병든 추간 공간의 후방 가장자리를 검사하면 척추관으로 튀어 나온 디스크 부분이 경막을 뒤로 쥐는 것을 볼 수 있습니다. 이때, 돌출 위치가 의심 스러우면 바늘을 추간 공간에 삽입 할 수 있고, 필름을 촬영 한 후 추간 공간의 위치를 ​​확인할 수있다. 5. 디스크 탈출 마이크로-드릴은 추간공의 복부 측에 적용된다. 즉, 돌출부의베이스는 돌출 된 디스크 부분이 현수되도록 천공된다. 그 다음, 큐렛 또는 마이크로 끌로, 돌출 핵 펄 포스 또는 골화 된 조직이 경막으로부터 멀어지는 방향으로 완전히 제거되고, 척수의 압박이 완전히 완화된다. 6. 가슴을 닫습니다 흉강에 배액관이 내장되어 있고 외과 용 절개 부 아래의 다른 늑골 공간에 작은 절개가 이루어지며, 튜브 끝은 거즈로 싸여 있고 고무 밴드로 묶여 있습니다. 흉벽은 층별로 봉합됩니다. 합병증 1. 흉강 내 가스 또는 삼출물은 그 자체로 흡수 될 수 있습니다. 흉부 압박은 긴장성 기흉이있을 때 수행해야합니다. 2. 수술 후하지 사지 마비, 약점, 경막으로 인한 다중 시스템 견인, 점차 회복 할 수 있습니다. 3. 흉곽 절개술이 동일한 다른 사람.