요도 교정

상부 요도는 상부 요도의 치료에 사용됩니다. 상부 요도 균열은 드문 선천성 기형이며, 종종 방광 전환과 관련이 있습니다. 상부 요도 균열 복구는 일반적으로 음경 발달을 증가시키기 위해 1 년에서 1.5 년의 단기 테스토스테론 요법 후에 수행됩니다. 방광 모반이있는 소아에서는 방광 또는 절골술을 봉합하는 것과 동시에 치료를 수행 할 수 있습니다. 파열 정도에 따라 남성 요도 균열은 세 가지 유형으로 나뉩니다. 짧게, 포피는 등쪽에서 갈라집니다. 임상 요실금은 없습니다. 2 음경 유형 : 요도 개구부는 음경 몸체의 등쪽에 위치하고, 홈은 음경 끝과 요도 개구부 사이에 형성되며, 점막으로 덮여 있습니다. 음경이 작고 포피가 음경의 복부쪽에 매달려 있습니다. 요실금은 방광 괄약근의 발달 과정에 따라 결합 될 수 있습니다. 3 음경 음모 유형 : 요도의 전체 길이는 등쪽으로 개방되어 있으며, 결손 범위의 일부는 아래쪽 복벽의 일부를 포함하여 위쪽으로 확장되며, 치골은 분리되며 섬유 묶음 만 서로 연결되며 요실금은 요도 괄약근 결손으로 인해 발생할 수 있습니다. 여성 요도 균열은 3 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 1 음핵의 파열, 요도 개구부의 상부가 약간 확대됨; 2 요도의 전체 파열이지만 방광 괄약근은 손상되지 않음, 방광 괄약근은 손상되지 않음, 음순의 분리가 있음; 3 전체 요도, 방광 괄약근은 음모로 분리됩니다. 질병 치료 : 요도 표시 음경 머리 유형과 음경 유형 모두 요도 기형을 교정하기 위해 요도를 수행 할 수 있습니다. 음경의 치골은 괄약근을 형성하기가 더 어렵지만 가능한 한 배뇨 조절을 회복하기 위해 사용해야합니다. 괄약근 혈관 성형술이 실패하면 요관의 시그 모이 드 문합을 고려하십시오. 금기 사항 나이가 너무 작아서 조작하기가 어렵습니다. 수술은 3 세에서 6 세 사이에 이루어져야하며 아픈 아이들은 너무 어려서 협조하기가 어렵 기 때문에 배뇨 통제를 실천하는 데 도움이되지 않습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전날, 현장 피부를 1 : 500 벤잘 코늄 용액 또는 75 % 에탄올로 소독했습니다. 요도에 1 : 2000 벤잘 코늄 용액 2 내지 3 ml를 주입하여 요도를 소독 하였다. 2. 혈액 200 ~ 400ml를 준비합니다. 3. 항생제를 바르십시오. 4. 관장을 청소하십시오. 수술 절차 1. 먼저 음경 머리 형성 길이 방향 절개는 음경의 기부 및 음부 영역에서 음경의 측면 아래로 원위 측으로 이루어진다. 2. 포피 및 해면 복부 피부의 분리 피부의 절개는 스펀지가 완전히 풀릴 때까지 요도의 중앙에서 요도의 중앙 위로 연장됩니다. 코퍼스 해면체의 절개 부와 복부 피부는 양쪽을 따라 그리고 관상 홈 주위를 절개하여 분리되었습니다. 3. 요도 홈의 방출 복부 측에서 해부하고 고기 막의 혈관 경을 유지하는 것이 더 쉽습니다. 중심 요도 홈이 말뭉치와 완전히 분리 될 때까지 뒤쪽과 복측의 해부학 적 구조를 계속 교대로하십시오. 등쪽 전립선과 천골 성 천골의 유착은 분리되어 요도 홈을 음경 머리로 완전히 풀어줍니다. 4. 혈관 다발 및 말뭉치 해부 구조 신경 혈관 다발은 코퍼스 해면체의 중창의 측면 및 복측 표면으로부터 완전히 자유 롭다. 무료 코퍼스 해면체를 음부 공포의 1-2cm까지 해부하지만 너무 많지는 않습니다. 신경 혈관 다발은 스폰지에서 수축되어 손상으로부터 적절히 보호됩니다. 5. 요도 디스크를 튜브에 꿰매십시오 요도 디스크는 5-0 흡수성 봉합사 중단 또는 연속 봉합사를 갖는 10 번째 실리콘 고무 요도 스텐트 또는 카테터로 관형으로 봉합되었고, 요도는 음경 헤드에 가깝게 봉합되었다. 요도를 음경의 복부 표면에 놓습니다. 6. 해면상 기공 및 회 전자 해면 성 기공 및 회전은 고통스러운 음경 발기를 교정하고 요도의 뒷면을 말뭉치에 가깝게 만드는 중요한 단계입니다. 스폰지 뒷면 양쪽에 가로 절개를하여 최대 각도를 형성합니다. 절개는 각기둥 모양이며 각 프리즘면이 5-0 합성 봉합사 (매듭 포함)와 맞 닿아 있고 스폰지가 90 ° 회전합니다. 7. 음경 머리 바느질 음경 머리 조직의 일부를 양쪽에서 잘라 내고, 요도 표면을 완전히 봉합하였고, 음경 머리의 등쪽을 4-0 합성 흡수성 봉합사로 수직으로 봉합 하였다. 회전하고 접근하십시오. 8. 음경 피부의 방출 혈관 페디 클이있는 음경의 안쪽 판은 음경의 뒷면으로 옮겨져 피부를 덮고, 복부 표면은 바깥 쪽 판으로 덮여 있습니다. 9. 피부를 봉합 음경 피부 절개는 간헐적으로 봉합되었다. 합병증 상처 감염 상처 표면이 넓고 지혈이 불완전하기 때문에 국소 혈액이 형성되어 감염되기 쉬우므로 심한 경우 상처가 완전히 파열 될 수 있으므로 수술 중에 지혈을 완전히 중단해야합니다. 2. 요도 괴사 요도 점막이 관형으로 봉합 된 후, 요도의 유치 카테터는 요도를 압박하여 압박 괴사를 유발할 수 있으며 일반적으로 카테터를 유지하지 않습니다. 3. 요도 협착 요도 협착에 의해 수술 후 요로 감염 및 괴사가 복잡해질 수있다. 국소 협착증은 요도 절개로 치료할 수 있으며, 긴 요도 협착은 요도 협착으로 치료됩니다.