요도 삽관

남성 요도 협착은 비뇨기과의 흔한 질병으로 병인, 선천성, 염증 및 외상에 따라 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 선천성 요도 협착은 선천성 요도 협착, 요도 판막, 미세 비대, 요도 내강 협착과 같이 덜 일반적입니다. 염증성 요도 협착은 특정 또는 비 특이 요로 감염에 의해 발생합니다. 특정 감염에서는 임질 요도 협착이 더 흔합니다. 비 특이 감염에서는 반복 된 포피 및 음경 머리 염증으로 인해 요도 오리피스 및 음경 요도 협착이 일반적이며, 염증성 요도는 카테터의 부적절한 배치로 인해 발생합니다. 협착증은 광범위한 관심을 끌었으며, 이러한 유형의 협착증은 말뭉치에서 더 흔하며 외상성 요도 협착은 가장 흔한 후두 요도 협착입니다. 원인의 대부분은 공의 요도에 있습니다. 막의 요도 또는 전립선 끝에 위치한 골반 골절 환자에서 협착증은 일반적으로 길지 않지만 흉터는 단단합니다. 심한 요도 협착은 요로의 물과 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다 요도 협착의 근위 및 주변 조직에 염증이있는 경우가 종종 있으며 요도 주위의 염증, 요도 주위의 농양 및 음낭 주변도 착용 할 수 있습니다. 요로 및 생식 기관 감염으로 인해 종종 복잡하고 장기적인 치료되지 않은 요도 누공의 형성은 특정 상황에 따라 준비되어야합니다. 협착이 좁고 흉터가 적은 환자는 요도 확장에 의해 치료 될 것으로 예상됩니다. 요도 확장이 실패하거나 효과가 좋지 않으면 다른 외과 적 치료 방법을 선택해야합니다. 요도 협착의 치료를위한 내시경 수술은 긍정적 인 효과를 가지며, 작은 외상, 출혈, 수술 후 합병증 등으로 임상에서 널리 사용되어 왔으며, 요도 협착의 치료를위한 바람직한 방법이어야한다. 복잡한 요도 협착증, 특히 협착이 긴 협착증의 경우 개방 수술 치료가 여전히 주된 수단입니다. 따라서 혈관 내 치료는 다른 외과 치료를 완전히 대체 할 수 없습니다. 요도 삽관은 요도 흉터 협착증의 절제술을 말하며, 양쪽 끝은 반대쪽 문합을 만들지 않지만 요도를 재건하기 위해 카테터의 견인에 의해 원위 요도 그루터기를 근위 요도 그루터로 당깁니다. 연속성. 이 방법은 외상 후 요도 협착을 치료하기 위해 Solovov (1932)에 의해 처음 사용되었으며, Badenoch (1950)는 더 많은 옹호를 받았으며 여전히 많은 병원에서 사용되고 있습니다. 이 수술의 장점은 요도 흉터의 흉터를 제거하고, 원위 요도 그루터기를 제거하고, 요도 문합을하지 않아도되므로 근위 요도를 분리 할 필요가 없으며 수술이 간단하다는 것입니다. 단점은이 작업의 요도 정렬이 견인력에 의해 유지된다는 것입니다. 견인력이 너무 작 으면 요도의 두 끝이 종종 만나지 못하고 중간에 거리가 있습니다. 견인이 너무 크면 요도의 두 끝이 중첩되거나 요도가 깨집니다. 무 혈관 괴사, 협착증은 앞으로도 계속 발생합니다. 외과 적 적응증은 진료소에서 엄격하게 통제되어야하며, 요도 문합을 수행하는데 어려움이있는 환자들만이이 수술을 위해 고려되어야합니다. 질병 치료 : 요도 협착 표시 요도 삽관은 더 깊은 위치와 더 넓은 협착증을 가진 후부 요도 협착에 적합하거나 요도 수술을 받았고 요도 결함이 더 길고 요도 문합이 어렵다. 수술 절차 1. 원위 요도를 풀고 견인 카테터에 부러진 끝을 고정하십시오. 주위 회음 요도 문 합의 수술 절차에 따라 생식기 요도는 노출되고 해면체의 요도는 흉터 협착증의 원위 끝에서 잘립니다. 자유 요도의 원위 단부는 외부 요도로부터 카테터로 삽입되고, 그 끝까지의 끝은 약 5 cm의 길이에 노출된다. 카테터의 끝에서 3 ~ 3cm는 2 ~ 3 턴 동안 2-0 개의 흡수 가능한 라인으로 단단히 감싸고 매듭이 나고, 원위 요도 그루터기는 4-0 흡수 가능한 라인으로 봉합됩니다. 슬릿 코일에. 2. 근위 요도는 방광을 개방하기 위해 노출되고, 금속 요도 프로브는 방광 후부 요도에 흉터 협착증의 근위 말단에 삽입되고, 흉터는 프로브의 안내에 따라 완전히 제거되어 근위 요도를 드러냅니다. 3. 원위 요도의 견인은 방광을 통해 카테터 및 요도의 근위 단부를 통해 삽입됩니다. 카테터는 카테터의 끝에 두꺼운 실이 있으며, 봉합사는 원위 요도에서 카테터의 끝에 봉합됩니다. 방광의 카테터를 빼내서 요도의 원위 단부가 카테터의 견인력과 함께 근위 요도 그루터기에 밀접하게 부착됩니다. 4. 견인 라인을 고정하고 절개를 닫은 후 방광을 통해 카테터 끝의 봉합사를 당기고 약간 당겨서 복벽에 고정하여 요도의 두 끝이 만나도록합니다. 치골 후, 고무 튜브가 배수되고 방광이 만들어지며 복부와 회음 절개가 층별로 닫힙니다.