피질골 이식

금속 내부 고정판의 출현에 앞서, 피질골 판 이식은 비 유니온의 치료를위한 일반적인 방법이었고, 종종 골 형성을 향상시키기 위해 해면골 이식편이 보충되었다. 대뇌 피질의 뼈는 주로 대퇴골, 경골, 경골 및 경골과 같은 긴 뼈에서 파생됩니다. 상완골은 가장 일반적으로 사용되는 피질 골 기증자 공급원이며 경골에서 채취 한 뼈가 더 좋습니다. 경골은 어느 정도의 강도를 가지며, 일반적으로 경골의 중간 1/3 또는 상부 1/2를 골 이식재로 취합니다. 상완골은 체중을 견뎌내는 주요 뼈가 아니며, 절단 후하지의 기능에 명백한 영향을 미치지 않지만, 뼈를 취할 때 다음 사항에주의를 기울여야합니다 .1 공통 골반 신경을 올바르게 보호하십시오. 안정성; 3 길고 짧은 경골을자를 수 없습니다. 제거 된 상완골은 골수 침 고정법으로 치료된다. 척골 및 상완골 결손과 같은 어린이의 긴 뼈를 치료하는 데 적합합니다. 원위 상완골 종양과 같은 일부 골 질환을 제거 할 수 있으며, 상완골의 거의 1/3을 제거하여 원위 요골을 대체 할 수 있습니다. 질병 치료 : 비 유니온 1. 상완골을 자르십시오 (1) 절개 : 종아리의 앞쪽에 호 모양의 절개를합니다. 그 밑에 근육 조직이 있기 때문에 수술 후 흉터와 뼈 유착을 피할 수 있습니다. (2) 뼈 : 피부와 피하 조직을 자르고, 양쪽으로 플랩을 당기고, 뼈 블록의 필요한 크기를 디자인하고, 골막을 I 모양으로 자르고, 골막 스트리퍼로 옆으로 밀어서 경골의 안쪽을 드러냅니다. 필요한 뼈 블록의 크기에 따라 뼈 끌로 표시를하고 핸드 드릴로 줄에 작은 구멍을 뚫고 작은 구멍을 칼로 줄에 연결하고 전기 톱 또는 전기 톱으로 윤곽선을 따라 뼈를 깎습니다. 차단 뼈를 채운 후 경골 자체의 견고성을 감소시켜 골절을 유발하지 않도록 상완골의 전방 및 후방 가장자리를 유지하는 것이 좋습니다. 뼈 블록을 제거한 후 상완골 상단에 주걱으로 적절한 양의 해면 뼈를 긁어 내고 굳은 살과 관절 표면을 아프게하지 마십시오. 제거 된 뼈 조각은 사용하기 위해 젖은 거즈로 덮여 있습니다. (3) 상처의 폐쇄 : 지혈이 완료된 후, 깊은 근막이 봉합되고, 뼈의 결손이 폐쇄되고, 피하 조직 및 피부 절개가 봉합된다. 2. 상완골 부분을 잘라 (1) 절개 : 상완골 바깥 쪽을 똑바로 절개하며, 길이는 뼈를 가져야 할 필요성에 달려 있습니다. stapedius 근육과 soleus 근육 사이의 분리는 골막, 종 방향 절개, 말단에서 근위 끝으로의 골막 절개를 보여 주며 골막 스트리퍼는 골 동맥 근처에 배치되어 요골 동맥과 다른 혈관의 손상을 피합니다. (2) 뼈 추출 : 상완골이 노출 된 후, 필요한 뼈 블록의 길이가 결정되고, 양쪽 끝에서 뼈 드릴로 복수의 작은 구멍이 뚫린 후 와이어 쏘 또는 에어 쏘로 쏘잉된다. 뼈 절골술을 사용하는 경우 구개열이나 골절을 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 상완골을 사용하여 상완골 원위 끝을 대체하는 경우 상완골 근위 1/3을 가져와야합니다. 상완골 신경은 이두근 힘줄 뒤에 노출되어 상완골의 머리와 목을 우회하기 위해 공통적 인 복막 신경으로 원 위로 점차 소산되며, 여기서 상완골 신경은 상완골 두의 시작으로 덮여 있습니다. 날은 근육 섬유의 얇은 층을 바깥쪽으로 자르고 신경을 제거하고 앞으로 당긴 다음 위에서 설명한 것처럼 경골을 자릅니다. 골 막하 절제술을 계속하면서 상완골 경부와 경골 사이의 경골 동맥이 손상되지 않도록주의해야합니다. 신중한 지혈 후, 깊은 근막이 봉합되고, 피하 조직 및 피부가 봉합된다.