갑상선 선종 절제술

1. 갑상선 선종 및 갑상선 낭종을 포함한 고립 된 갑상선 결절. 2. 갑상선 선종의 암률은 약 10 %에서 20 % 높으며, 절제 후 병리 검사를 위해 선종을 보내야합니다. 특히 수술 중 유착이 뚜렷한 것으로 의심되는 암 환자는 제거 후 즉시 얼어 붙은 부분으로 보내야하며 악성 인 경우 급진적 치료로 변경해야합니다. 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증이 갑상선 기능 항진증과 병용되는 경우, 소계 갑상선 절제술을 시행하고 단순 선종을 제거해서는 안됩니다. 질병 치료 : 갑상선 선종 단순 갑상선종 표시 1. 갑상선 선종 및 갑상선 낭종을 포함한 고립 된 갑상선 결절. 2. 갑상선 선종의 암률은 약 10 %에서 20 % 높으며, 절제 후 병리 검사를 위해 선종을 보내야합니다. 특히 수술 중 유착이 뚜렷한 것으로 의심되는 암 환자는 제거 후 즉시 얼어 붙은 부분으로 보내야하며 악성 인 경우 급진적 치료로 변경해야합니다. 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증이 갑상선 기능 항진증과 병용되는 경우, 소계 갑상선 절제술을 시행하고 단순 선종을 제거해서는 안됩니다. 금기 사항 1. 나이가 많고 경증 인 환자. 2. 나이가 많고 심한 심장, 간, 신장 및 기타 질병과 병행하여 수술을 견딜 수 없음. 수술 전 준비 1. 구강 감염 (치아 우식증, 편도선염)의 치료; 객담과 코골이로 파열 된 낭종은 항 감염, 염증 후 수술이되어야합니다. 2. 수술 3 일 전에 스트론튬을 함유하기 위해 3 % 붕산수를 사용하십시오. 3. 하부와 목 피부는 정기적으로 준비됩니다. 수술 절차 1. 위치, 절개 : 위치 및 소계 갑상선 절제술. 흉골 노치에서 2 개의 수평 손가락이 피부 조영제를 따라 잘립니다. 절개는 선종에 가깝고 길이는 선종의 크기에 따라 다릅니다. 2. 선종의 노출 : 플랩과 분리의 분리 및 갑상선 근육의 분리는 모두 갑상선 절제술입니다. 갑상선이 드러난 후 병변의 위치, 수 및 성질을 결정하기 위해 철저한 검사가 수행됩니다. 선종이 작 으면 앞쪽 갑상선 근육 그룹을 왼쪽과 오른쪽으로 완전히 당길 수 있으며 근육 그룹을 반드시 잘라낼 필요는 없습니다. 3. 선종의 절제술 : 낭종이 여러 줄인 경우, 선종의 표면에 갑상선 조직의 혈관을 봉합하거나 고정한 다음, 선종의 표면을 직접 선종의 표면으로 자르고, 선종을 따라 구부러진 혈관 클램프 또는 손가락으로 페디 클까지 주변 영역을 무뎌지게 분리하고, 주위 갑상선 조직에서 선종을 벗겨 내고, 페디 클을 조여서 절단하고 결찰하여 선종을 제거 하였다. 탈피 과정에서 출혈 지점이 있으면 출혈을 막기 위해 혈액을 고정해야합니다. 선종을 제거한 후에는 혈관 클램프로 고정 된 혈관 조직을 하나씩 연결해야합니다. 마지막으로, 갑상선 조직과 갑상선 캡슐을가는 선으로 간헐적으로 봉합하여 선종을 제거한 후 남은 공동을 제거했습니다. 그것이 고형 선종이라면, 종양 주위의 1cm 정상 선 조직은 절제 중에 함께 제거되어야합니다. 4. 배수 및 봉합사 : 조심스럽게 지혈 한 후, 고무 시트를 선종에 놓고 절개 측면에서 절개를 빼낸 다음 절개를 층별로 봉합합니다. 합병증 1. 수술후 호흡 곤란 및 질식 : 수술 후 48 시간 이내에 발생하는 수술 후 가장 중요한 합병증입니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다 : 1 절개 내 출혈, 혈종 형성, 기관 압박; 2 기관 붕괴; 3 후두 부종; 4 양측 재발 후두 신경 손상. 임상 증상에는 진행성 호흡 곤란, 과민성, 청색증 및 질식이 포함됩니다. 절개 부위의 출혈로 인해 목이 부어 오르고 절개 부위가 출혈 할 수 있습니다. 위의 상황이 발견되면 환자는 즉시 환자의 침대에서 구조되어야하고 봉합사를 잘라 내고 절개를 열어 혈종을 제거해야하며, 혈종을 제거하면 호흡 곤란이 개선되지 않으며 기관 절개를 즉시 수행해야합니다. 갑상선의 압력에 의해 기관 붕괴가 완화되는 경우가 많으며, 선을 제거하면 기관이지지와 무너 지므로 수술 중에 기관 절개술을 실시해야합니다. 후두 부종이 나타나면 머리를 산소를 완전히 공급할 수 있도록 높은 위치에 있어야하며, 좋지 않으면 기관 절개술을 제 시간에 수행해야합니다. 양측 재발 후두 신경 손상은 양측 성대 마비를 유발할 수 있으며 기관 절개술이 필요한 심각한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 2. 갑상선 위기 : 원인이 확인되지 않았으며, 위기 발생은 대부분 수술 전 준비가 불충분하기 때문에, 갑상선 기능 항진증의 증상이 잘 통제되지 않았습니다. 갑상선 위기는 수술 후 12 ~ 36 시간 내에 발생하며, 고열, 빠르고 약한 맥박 (분당 120 회 이상), 과민성, 마비 및 심지어 혼수 상태, 종종 구토 및 물 설사를 동반합니다. 치료가 적시에 또는 부적절하지 않으면 환자는 종종 매우 빨리 사망합니다.