경피적 신석회술

경피 신장 절제술의 성공률이 높으며 신장 결석 치료는 98.3 %에 도달 할 수 있습니다. 큰 신장 결석 및 기타 치료 방법 (특히 체외 충격파 쇄석술)이있는 돌에 적합합니다. 질병 치료 : 신장 결석 표시 경피 신장 절제술은 큰 신장 결석, 캐스트 돌, 하측 담석, 원위 요로 폐쇄 돌 및 기타 치료법 (특히 체외 충격파 쇄석술)에 적합합니다. 경피적 신장 절제술에 가장 적합한 것은 직경이 2cm 이상인 건강하고 얇고 단일 한 돌, 약간 정체 된 신장 골반의 돌 또는 확대 된 신장 골반입니다. 경피적 신장 절제술과 체외 충격파 쇄석술로 큰 주철 돌을 처리하는 것도 매우 만족합니다. 금기 사항 금기 사항에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 일반 출혈성 경향, 허혈성 심장 질환, 심한 호흡 부전, 비만, 허리와 신장 거리 20cm 이상, 경피적 신장 접근이 불편 함, 비대 또는 간 비대가 높은 신장, 신장 결핵, 교정되지 않은 당뇨병, 고혈압, 급성 신장 내 또는 주변 주사 감염, 중증 후만증 및 기타 환자는 경피 신장 절제술로 치료할 수 없으며, 신장이 단절된 환자는 경피 신장 절제술을받지 않아야합니다. 수술 전 준비 1. 응고 시간, 혈소판 수, 간 및 신장 기능, 심전도 등과 같은 관련 전신 검사를 잘 수행하여 증상의 치료를 용이하게하기 위해 신체의 실제 상태를 미리 알 수 있습니다. 2. 비뇨기 계통을 이해하고 비뇨기 계통을 모르고 돌을 부수 지 마십시오. 자갈보다 먼저 점검해야합니다. (1) 복부 평막 (KUB) : 요로의 95 % 이상이 양의 결석이므로 요로가 의심되는 환자의 경우 KUB 검사를 먼저 선택해야하며, 결석의 위치와 크기를 완전히 이해할 수 있다는 장점이 있습니다. 위치, 수 및 밀도, 그리고 가장 중요한 것은 요관 결석과 중추를 놓칠 수 없습니다. (2) B- 초음파 : 주로 음성 결석의 진단을 위해 신장 내 결석 및 신장 내 물에 대한 양호한 디스플레이 효과를 가지며, 요관 결석의 검출 속도, 특히 중하도 요관 결석의 검출 속도가 매우 낮아 결석의 조성을 판단하기가 어렵다. (3) 비뇨기과 : 정맥 내 비뇨기과 (IVP) 및 역행 비뇨기과를 포함하여, 일반적으로 사용되는 정맥 내 비뇨기과는 결석을 정확하게 찾을 수 있으며, 게실 결석인지 또는 신장 협착증이 매우 도움이되는지 결정합니다. 퇴행성 비뇨기 뇨는 신장 비뇨기 기능 및 신장 발달이 불량한 응용이며, 정맥 내 비뇨기 검사가 실패한 후 요로가 막히지 않았는지 명확하게 이해하는 것입니다. (4) 신장 차트 검사 : 알레르기 결석 환자의 경우 신장 기능을 이해하기 위해 신장 다이어그램을 사용해야합니다. (5) 삼위 일체 공동 검사 : 나는 B- 초음파 탐사를 가진 요로 결석, 동적 인 전기 광학 및 정체되는 일반 필름을 감시하기 위해 B- 초음파, 복부 평막 (KUB) 및 복부 전기 천공의 조합을 전문으로합니다. 대부분의 경우 혈관 조영술 및 CT 스캔 결과보다 나쁘지 않습니다. 수술 절차 경피 신장 절제술을 사용하여 허리에서 1cm 피부 절개를 열었고, 얇은 천자 바늘을 사용하여 절개에서 신장으로 직접 들어가 네오 프로 스코프에 넣고 돌을 초음파 탄도 쇄석기 또는 홀리 엄 레이저를 사용하여 분쇄했습니다. 1 초음파 쇄석술은 초음파 트랜스 듀서의 압전 효과를 사용하여 전기 에너지를 음향 에너지로 변환 한 다음 단단한 프로브를 따라 팁으로 전달합니다. 프로브의 팁이 스톤에 닿으면 초음파의 고주파 진동이 스톤을 연마 할 수 있습니다. 가루 나 부서진 돌로 된 작은 조각. 2 액체 전기 분쇄 석은 물에 놓인 전극을 통해 커패시터에 저장된 고전압 전기 에너지를 순간적으로 방출하여 전기 에너지를 힘 에너지로 변환하고 직접 석재를 파괴합니다. 액체 전기의 영향은 매우 강하며 돌 분쇄 효과가 우수합니다. 3 공압 탄도 쇄석술은 공기 해머를 시뮬레이션하는 원리로 압축 가스에 의해 생성 된 에너지는 손잡이 내부의 총알 몸체를 밀어 내고 탄도학의 프로브로 에너지를 전달합니다. 프로브의 끝은 돌과 충돌하여 돌을 분쇄합니다. 4 최근에 요로 파편을위한 레이저가 새롭게 개발 된 홈 홀름 레이저입니다. 홀륨 레이저는 2140 nm의 파장을 가진 희귀 원소 by에 의해 생성 된 펄스 레이저로, 물의 흡수 범위에 위치하고 피크 전력은 즉시 최대 킬로와트에 도달 할 수 있습니다. 홀륨 레이저는 직경 320 내지 550 um 및 낮은 수분 함량을 갖는 석영 광섬유를 통해 레이저 광을 방출 할 수있다. 그것은 내시경에 의해 돌에 직접 눌려지며, 이는 대부분의 요로 결석에 대해 선호되는 내부 쇄석술 방법입니다. 공압식 쇄석술 및 기타 내부 쇄석기에 비해 홀로 늄 레이저 쇄석술의 효율성과 안전성이 크게 향상되었으며, 기존 레이저와 비교하여 holmium laser는 명백한 장점이 있습니다. 자갈에 사용되는 것 외에도, 홀륨 레이저는 기화 된 연조직 절단 및 지혈 응고 기능도 가지고 있습니다. 장기간의 염증 반응의 경우, 패키지를 형성 한 결석은 먼저 포장 된 연조직을 기화시킨 후 결석을 분쇄 할 수 있습니다. 홀뮴 레이저는 시스틴 스톤 및 옥살산 칼슘 일 수화물을 포함한 다양한 구성 스톤을 분쇄 할 수있다. 5 전자 운동 에너지 자갈, 전자 운동 에너지 쇄석기는 본체, 손잡이 및 발 스위치 3 부분으로 구성됩니다. 공압식 탄도 석판 분리기와 거의 같은 방식으로 작동하는데, 이는 작은 금속 프로브의 유사한 충격 운동을 시작하여 돌을 끊습니다. 차이점은 전자 운동 에너지 자갈이 손잡이에서 전자기 코어에 의해 생성 된 자기 에너지에 의해 형성되어 고속 단거리 선형 운동을 형성하며, 이는 금속 프로브에 직접 반동하여 직접 충돌하고 가파른 운동 에너지 충격파를 생성하며 프로브를 통해 돌로 전달됩니다. 돌을 부수십시오. 합병증 상처가 온화합니다. 출혈이 적고 합병증이 적 으면 수술 중 및 수술 후 출혈, 신장 골반 천공, 인접한 기관 손상, 감염, 말초 비뇨기 등이 주요 합병증입니다.