말굽절개 유문성형술

십이지장 궤양 주위의 광범위한 접착에 적합하며 세로 sulcus pyloricplasty에는 큰 장력이 있습니다. 질병 치료 : 위 십이지장 궤양, 흉터 유문 폐쇄, 십이지장 궤양, 유문 폐쇄 표시 1. 위암으로 인한 유문 폐색, 종양은 고정되어 제거 할 수 없으며, 위성 절제술로 폐색을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 2. 유문 폐쇄로 인한 위궤양, 상태가 무겁고, 위의 부분 절제를 견딜 수 없으며, 위산이 낮은 환자 때문에 위 직장 절제술에 사용할 수 있습니다. 3. 유문 폐쇄로 복잡한 십이지장 궤양, 환자는 열악한 상태에 있고, 위 절제의 대부분을 견딜 수 없으며, 위산을 절단하기 위해 위 미주 신경 절단을 수행 할 수 있으며, 위 배출 (예 : 유문, 위) 십이지장 문합 또는 위 절제술) 위 내용물의 보유를 완화합니다. 금기 사항 신체의 나이가 약하고 심장과 폐와 같은 중요한 기관이 가난하며 수술로 희망이 회복되지 않습니다. 수술 전 준비 1. 유문 폐색 환자는 위 내용물의 보유로 인해 박테리아가 번식하기 쉬워 점막 혼잡 및 부종이 발생하여 수술 후 문합 기공의 치유를 방해합니다. 수술 전 단식, 수술 전 위 세척으로 위장이 가능한 한 많이 배출되어 염증을 줄입니다. 2. 적절한 체액 교체, 수혈 및 물과 전해질 불균형의 교정. 3. 수술실에 들어가기 전에 마취 중 구토를 피하기 위해 위 내용물을 대피하기 위해 위 튜브를 꺼내어 질식과 폐 합병증을 유발해야합니다. 수술 절차 1. 위치, 절개 : 앙와위 위치. 상부 복부 또는 우측 상부 직장 복부의 중앙 절개가 절개됩니다. 십이지장의 분리 : 개복술 후, 복막 (코커 절개)은 십이지장의 하강 부분의 외부에서 절개되어 십이지장의 하강 부분을 분리하여 개미와 십이지장의 곡률을 용이하게한다. 하부의 내부 가장자리가 가깝습니다. 3. 문 합의 후벽 봉합 : 위의 큰 곡률의 안쪽 가장자리와 십이지장의 하강 부분, 상단에서 유육종 근육 봉합선 봉합 첫 번째 바늘은 유문의 아래쪽 가장자리에서 시작하고 길이는 6 ~ 8cm, 약 8 ~ 10 바늘. 4. 위장 벽을 잘라내어 벽의 내층을 봉합합니다 : 후벽의 외층에서 0.5cm, 십이지장의 내림차순 부분의 안쪽 가장자리에서 시작하여 봉합사의 하단보다 0.5cm 짧습니다 (A 지점). 유문 (B 지점)에서 위 벤드 (c)까지 말굽 모양의 절개를 만들고 위, 십이지장 및 유문 괄약근을 자르고 출혈 지점을 바느질하십시오. 위와 내장의 내용물을 제거한 후, 벽의 B 지점에서 내장이 시작되고 전체 두께 봉합사가 먼저 수행되고 합자가 절단되지 않습니다. 그런 다음이 선을 사용하여 후면 벽의 전체 레이어를 봉합하고 A와 C 점을 함께 스티칭하십시오. 5. 전벽의 내층과 외층을 꿰매십시오 : 같은 장을 계속 사용하여 전벽을 감싸고 B 지점에 풀 레이어 연속 봉합 봉합을하십시오 .2 와이어 헤드가 결찰되고 공동이 매듭에 부딪칩니다. 전방 벽의 전방 벽은 실크 실로 봉합되었다. 손가락으로 문 합의 매끄러움을 감지 한 후 복벽을 층별로 봉합하십시오. 합병증 질식과 폐 합병증.