탈장낭 혈관 성형술 및 높은 결찰

탈장 낭의 높은 결찰은 천골 경련 치료를위한 복부 외 활막 절제술입니다. 질병 치료 : 복부 사타구니 탈장 절개 표시 일반적인 미끄럼에 적용 할 수있는 내장의 길이는 5cm 이상 10cm 이하입니다. 금기 사항 큰 미끄러운 가래는 일반적으로 경 복부 활액 복구로 치료됩니다. 수술 절차 1 Bevan 방법 :이 방법은보다 일반적인 방법이지만 맹장 미끄러짐과 같은 더 작은 슬라이딩 가래에만 적용됩니다. 구체적인 단계는 복막을 자르고 맹장 가장자리에서 맹장의 가장자리를 따라 복막을 2cm 절단하는 것입니다. 마진의 양쪽 끝은 낭의 목에 닿아 완전한 주머니를 형성 한 후 높은 결찰을 보장해야합니다. 맹장과 ​​정자 혈관에 우발적 인 부상을 입지 않도록 맹장을 조심스럽게 내부 링 레벨까지 풀어주십시오. 이 시점에서, 튀어 나온 맹장을 되돌릴 수 있고 복막의 만곡 된 절삭 날의 끝이 세로 봉합을 위해 함께 닫혀 높은 결찰을위한 완전한 탈장 낭을 형성합니다. (1) 복막을 맹장의 가장자리를 따라 1 ~ 2cm 호로 자릅니다. (2) 자유 맹장의 내벽이 내륜 레벨에 도달합니다. (3) 복막 만곡 절삭 날은 세로로 봉합됩니다. (4) 맹장이 반환 된 후, 낭은 높은 위치에서 결찰된다. 2 La Roque 방법 : S 자 결장과 같은 긴 튜브에서 미끄러지는 것과 같이 더 큰 슬라이딩 가래의 경우이 방법이 더 안정적입니다. 구체적인 단계는 주머니의 전벽을 자르는 것이며, 자유 장의 뒤쪽은 내륜으로 직접 연결되어 있으며, 주머니가 장 밖으로 나오면 혈관이 우연히 다칠 수 없습니다. 복강 내 경사 근과 횡 복부 근육은 내륜 위 3cm의 근육 섬유 방향으로 분리되어 하복부 상복부 신경을 손상시키지 않도록주의를 기울여야하고 복막을 자르고 내환을 자유 장으로 되돌려 복부 절개 부에서 빠져 나갔다. 내장의 뒤쪽 측면의 자유면이 앞쪽으로 향하고, 탈장 낭 절개와 복막 절개 사이의 벽 복막도 뒤집어지고 과도한 탈장 낭은 잘려서 잔류 절단면이 장의 자유 표면을 덮도록 봉합 될 수 있습니다. 그것은 mesangium의 뒤에 serosa 층과 돌아 오는 장 관을 형성합니다. 마지막으로, 복막 절개를 봉합하십시오. (1) 점선은 횡횡 근막 절개이며, 탈장 낭의 전벽이 절단된다. 1. 복부 사선 동맥 경화증. 2. 복부 복근. 3. 가로 근막. (2) 복막을 내륜 위 약 3cm 위로 절단했다. (3) 장에서 자유롭게 미끄러 져 내복 부를 통해 복부 절개 부에서 올라옵니다. (4) 내장의 자유 표면이 정면으로 뒤집어지고 혈청 화되었습니다. (5) 내장을 반환합니다. (6) 바느질. 3 Ponka 방법 : 큰 슬라이딩 가래에 적합한 수술 방법. 먼저 미끄러운 내장과 정자를 가진 주머니를 깊은 내륜으로 분리하고, 장간막 및 정자 혈관을 손상시키지 않도록주의하고, 주머니의 전벽을 자르고, 장의 양쪽을 따라 내륜의 깊은면으로 자르십시오. 장의 자유 표면에있는 절개 가장자리의 양면은 봉합사에 완전한 내부 고리를 형성하고, 장 튜브로 되돌아 가고, 탈장 주머니의 높은 위치 결찰입니다. 이 절차는 장 뒤 자유 표면의 복막 화를 요구하지 않습니다. (1) 내륜에 대한 주머니의 해부학. (2) 주머니의 전벽을 자릅니다. (3) 복막을 장 양쪽을 따라 내륜으로 자릅니다. (4) 복막 양쪽의 절삭 날이 내장의 자유 표면 뒤에 봉합되어 완전한 내부 링을 형성합니다. (5) 장으로 되돌아 가면, 주머니는 매우 결찰된다.