유방암에 대한 단순 근치 유방 절제술

유방암에 대한 단순화 된 근치 유방 절제술은 유방 피부, 피하 지방 조직, 유방 및 명확한 겨드랑이 지방 조직 및 림프절을 제거하는 것입니다. 이러한 종류의 수술은 비교적 단순하여 가슴 근육과 가슴 근육을 유지하며 수술 후 상지 부종은 거의 발생하지 않으며 팔 활동이 더 좋습니다. 수술 후 방사선 요법과 화학 요법을 추가하면 5 년 생존율은 급진적 유방 절제술보다 낮지 않습니다. 이 절차는 단계 I 및 II 유방암에 적용됩니다. 질병 치료 : 유방암 육종 유방암 표시 단계 I 및 II 유방암에 적합합니다. 금기 사항 다음 조건 중 하나가 수술에 적합하지 않습니다. 1. 유방과 주변 피부에 광범위한 부종이 있으며, 그 범위는 유방 부위의 절반 이상입니다. 2. 질량은 흉벽으로 고정됩니다. 3. 겨드랑이 림프절이 크게 확대되어 깊은 조직에 밀착되어 있거나 상지에 부종이나 어깨 통증이 있습니다. 4. 유방과 그 주변 피부에는 위성 결절이 있습니다. 5. 쇄골 상 림프절의 전이. 6, 염증성 유방암. 7, 멀리 옮겼습니다. 수술 전 준비 수술 현장 준비의 범위는 동측 흉부 및 쇄골 상부 영역 및 겨드랑이입니다. 갈기를 면도하십시오. 결핵성 병변의 경우 수술 전에 항 결핵 치료를 실시해야합니다. 수술 절차 수술 절개 및 플랩 자유 범위는 근치 적 유방 절제술과 동일합니다. 유방의 상단에서 흉골까지, 직장의 복부 상단, 유방의 바깥 쪽 가장자리는 가슴 근을 따라 전기 칼로 치료되며, 유방과 지방 조직 전체가 제거됩니다. 출혈을 멈추기 위해 큰 혈관을 결찰하고, 출혈을 멈추기 위해 작은 출혈 지점을 전기 응고로 처리했습니다. 그런 다음 힘줄 근막을 자르고 흉골 주요 근육을 장골 꼭대기 위로 분리하고 흉골 주요 근육과 가슴 근육을 안쪽과 위쪽으로 당깁니다. 겨드랑이를 드러내고 날카로운 가위를 사용하여 낭의 꼭대기에서 시작하여 지방 조직과 림프절을 장골 정맥 아래로 조심스럽게 분리하십시오. 장골 정맥, 흉부 신경 및 흉부 신경을 보호하기 위해주의하십시오 마지막으로, 중앙 림프절, 가슴 뼈 전공의 림프절 및 견갑골 림프절이 제거되었습니다. 쇄골 아래 의심스러운 전이성 림프절을 만지면 크고 작은 근육을 동시에 잘라내어 쇄골 쇄도 림프절과 지방 조직을 조심스럽게 분리하여 수술이 급진적 유방 절제술과 동일합니다. 그런 다음 가슴 전공을 헹구고 해부학하십시오. 가슴 근육을 일치시킬 필요가 없습니다. 배수구를 배치하고 상처를 압축하십시오. 잠금 근육 아래에 의심스러운 전이성 림프절이 없으면 가슴과 작은 근육을자를 필요가 없습니다. 합병증 1. 기흉 : 늑막을 통해 늑간 동맥이 마모 될 때 지혈 겸자의 지혈로 인해 발생합니다. 기흉은 종종 일방적이며 진단 후 폐 위축이 더 심하면 흉부 천자 및 펌핑에 사용될 수 있으며 소량의 기흉이 스스로 흡수 할 수 있습니다. 2. 감염 : 급진적 유방 절제술 후 감염되면 더 심각해지며, 이는 수술 시간이 길고 플랩이 얇고 혈액 공급이 불량하며 겨드랑이 림프절이 제거되기 때문입니다. 따라서 수술 후 항생제를 정기적으로 추가해야합니다. 플랩이 괴사 인 것으로 밝혀지면, 조기에 제거하고 필요한 경우 피부를 이식해야합니다. 3. 겨드랑이 수축 : 감염, 절개 파열 및 부적절한 절개는 겨드랑이 피부 수축을 유발할 수 있습니다. 수축이 가벼우면 플랩을 "Z"모양으로 수리 할 수 ​​있습니다. 무거 우면 흉터를 제거하여 중간 두께의 피부 패치로 수리 할 수 ​​있습니다. 4. 상완 활동 제한 : 가슴 근육과 가슴 근육의 절제가 상완 활동에 영향을 주지만, 수술 후 5 일에 운동이 시작되면 팔뚝이 제한되는 것을 막을 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다. 1 상완이 앞뒤로 움직이며 약간 올라가 머리에 닿습니다. 2 성전의 위쪽 호를 점차적으로 증가시킵니다. 이와 같은 활동을 고집한다면 병원을 떠나기 전에 기본적으로 머리를 빗고 팔을 위아래로 들어 올릴 수 있습니다. 5. 상지 부종 치료 : 질병 측의 상지 부종은 흔한 합병증이며, 비만 여성이 더 흔합니다. (1) 유형 : 일시적 부종. 종종 큰 연조직 조각을 파괴하는 수술로 인해 발생합니다. 붕대는 신축성 붕대로 착용하거나 강화할 수 있습니다. 지속성 (2 차) 부종, 발병률 10 %는 겨드랑이 림프절 전이 또는 수술 후 방사선 요법의 수술 중 발견과 같이 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 그 이유는 수술 후 3 일째에 혈전 성 정맥염을 예방 적 항 응고 요법으로 치료할 수 있기 때문입니다. 하나는 정맥류 역류가 막히고 압력이 증가하며 영향받은 사지를 올리면 증상을 완화 할 수 있습니다. 하나는 림프 역류의 방해가 수술 해부학, 감염, 겨드랑 삼출 및 방사선 치료 반응과 관련되어 있으며, 이는 다루기가 더 어렵다는 것입니다. (2) 예방 : 수술 중 겨드랑이를 조심스럽게 절개하고, 피부를 보호하고, 절개 감염을 예방하고, 겨드랑이 삼출을 피하고, 방사선 요법 중 피부염을 예방하고, 수혈, 주입 및 상지 후 적절한 운동을 금지하십시오. 절개 감염을 예방하는 것이 중요합니다. (3) 치료 : 가벼운 환자, 가능한 구심 마사지, 하루에 1-2 시간. 중증 환자의 경우, 상지의 피하 지방 조직을 다량으로 제거한 다음 탄력 붕대를 사용하여 붕대를 압박 할 수 있지만이 방법은 더 파괴적입니다. 비만 환자는 저염 식품을 사용하고 적절한 이뇨제를 복용 할 수 있습니다. 다양한 물리 치료 효과는 이상적이지 않습니다.