신경막 봉합사

1.8 ~ 12 시간 내에 말초 신경 손상이 있고, 오염이 적으며, 결손 후 상처 감염의 가능성은 적을 것으로 추정됩니다. 2. 오래되거나 부분적인 말초 신경 파열 손상, 손상된 부분 및 신경종 제거 후, 신경 결함 <2.0cm, 또는 사지가 중립 위치 또는 약간 구부러진 관절 (<20 °)에 있고 부러진 끝이 자유로울 때 장력없이 사용할 수 있으며 봉합사 또는 캡슐 봉합사에 적합합니다. 3. 말초 신경 손상 또는 병변 절제술 후, 신경 결함은> 2.0cm이거나, 사지가 중립 위치에 있거나 약간 구부러진 관절이 있고 끊어진 끝이 자유롭고, 두 개의 끊어진 끝이 여전히 맞지 않아 빔 간 신경 다발 이식에 적합합니다. 질병 치료 : 신경종의 말초 신경 손상 표시 1.8 ~ 12 시간 내에 말초 신경 손상이 있고, 오염이 적으며, 결손 후 상처 감염의 가능성은 적을 것으로 추정됩니다. 2. 오래되거나 부분적인 말초 신경 파열 손상, 손상된 부분 및 신경종 제거 후, 신경 결함 <2.0cm, 또는 사지가 중립 위치 또는 약간 구부러진 관절 (<20 °)에 있고 부러진 끝이 자유로울 때 장력없이 사용할 수 있으며 봉합사 또는 캡슐 봉합사에 적합합니다. 3. 말초 신경 손상 또는 병변 절제술 후, 신경 결함은> 2.0cm이거나, 사지가 중립 위치에 있거나 약간 구부러진 관절이 있고 끊어진 끝이 자유롭고, 두 개의 끊어진 끝이 여전히 맞지 않아 빔 간 신경 다발 이식에 적합합니다. 수술 전 준비 빔 간 신경 다발 이식의 외과 적 설계, 공여자 영역의 피부의 수술 전 준비. 이식에 사용될 수있는 피부 신경은 외상 신경 (이식을위한 길이 25 내지 40 cm), 요골 신경의 표면 가지 (20 내지 25 cm), 상완의 내측 피부 신경 및 팔뚝의 내측 피부 신경 (20 내지 28 cm에서 이용 가능)을 갖는다. . 복재 신경, 측면 대퇴부 피부 신경, 후방 피부 신경 및 늑간 신경. 가장 일반적으로 사용되는 이식 신경은 노출이 용이하고 가지가 적고 절단 후 남은 마비 영역이 작고 체중을 지탱하지 않는 표면 신경이 뒤 따르는 표면 신경입니다. 수술 절차 1. 노출 및 해리 : 공기 지혈대가 팽창 된 후 말초 신경 노출 경로에 따라 손상된 신경이 드러납니다. 일반적으로, 양쪽 끝에서 정상 조직으로부터 시작하여, 두 끝이 완전히 자유 로워 질 때까지 신경 줄기가 점차 끊어진 끝으로 분리된다. 신경 틈의 길이는 자유롭고 양쪽 끝의 신경 에너지가 적합합니다. 2. 신경종 절제술 : 6 배 수술 현미경에서 신경종을 당기고 젖꼭지가 촘촘하게 덮일 때까지 날카로운 칼날 (신선한 골절의 경우 부러진 끝의 타박상을 제거함)을 사용하여 정상 신경에서 신경종을 제거합니다. . 신경의 손상 부위와 흉터 조직은 신경 재생을 방해하지 않도록 완전히 제거해야합니다. 파손 된 흉터를 식별하는 방법은 다음과 같습니다. (1) 손가락이 부러진 부분에는 진통이 없으며, 진통이 있으면 잔존 흉터 조직이 남아있을 수 있습니다. (2) 파단은 20x ~ 25x 작동 현미경으로 관찰되었다. 정상적인 신경 다발 섹션은 연한 황색이며, 튜니 카에서 약간 돌출되어 있으며, 튜니 카의 경계는 깨끗하며, 번들 사이의 조직은 느슨합니다. 3. 봉합 된 신경이 잘 조직화 된 조직 베드에 위치하도록 신경 말단 주위의 흉터 조직 절제. 4. 출혈 중지 : 에어 지혈대를 이완시키고 출혈을 완전히 중단하십시오. 신경 말단 출혈의 경우 먼저 식염수 면봉을 사용하여 출혈을 중지하고, 여전히 출혈을 중지하는 경우 수술 현미경에서 9-0 라인 결찰을 사용하거나 양극성 응고기를 사용하여 출혈을 중지 할 수 있습니다. 5. 신경 다발 쌍 : 두 끝을 정렬하려고합니다. 수축이 없으면 두 끝을 긴장 상태에서 닫을 수 있습니다. 작동 현미경의 관찰하에, 양 말단의 영양 용기 및 장간막이 먼저 조합되었다. 섹션에서 신경 다발의 크기와 위치에 따라 하나씩. 6. 외부 막 봉합사 : 2 개의 끊어진 끝단에 해당하는 0 °와 180 °의 두 점에서, 외막의 한 바늘은 손상없이 7-0 ~ 9-0으로 봉합되었고, 매듭은 견인을 위해 매듭을 남겼습니다. 그런 다음 작은 혈관의 내시경 봉합과 마찬가지로 두 고정 점 선 사이에 간헐적으로 똑같이 꿰매어졌습니다. 전방 측면 막을 봉합 한 후, 신경 그루터기를 180 ° 반전시키고, 후방 외측 막을 동일한 방식으로 봉합 하였다. 스티칭은 수술 용 현미경으로 수행해야하며, 매듭의 견고성은 두 개의 신경 다발에 가깝고 지나치게 조이면 신경 다발이 말릴 수 있습니다. 봉합사 과정에서 신경 다발이 노출되면 포셉으로 부드럽게 밀어 넣어 정렬을 계속할 수 있습니다. 수술 후 다이어트 수술 후식이 요법은 합리적으로 일치해야하며 합리적인식이 섭취는 수술 후 빠른 회복을 촉진하는 열쇠입니다. 현대의 임상 연구에 따르면 비타민을 함유 한 식품의 장기 소비가 상처 감염을 줄이고 수술 후 상처 치유를 촉진하는 데 중요하다는 것이 확인되었습니다.