요도질 누공 수리

요관 탈장 복구의 주요 목표는 요관 절개 누수가 낮습니다. 동공 발생 후, 활성 항 감염 및 환자의 전신 영양 상태의 개선 후, 일부 요도 누공은 일반적으로 5-8 주 내에 자동으로 치유 될 수 있습니다. 따라서 학생 수리는 일반적으로 8 주 후에 고려됩니다. 요관 및 방광벽 또는 방광 판막의 문합은 제대로 치유되지 않으며, 대부분 문합 후의 과도한 긴장, 혈액 공급 부족 또는 감염으로 인해 누공이 다시 형성됩니다. 요관 방광 문합 후, 그것은 장력이 보장되지 않아야한다; 문합 동안 요관 및 방광 혈액 공급에주의를 기울이고, 과도한 손상을 입히지 말고, 혈액 공급에 영향을 미치십시오. 수술 후 카테터의 감염 방지 및 감염 방지. 비뇨기 누공이 발생하면 보수 치료가 가능하며 1-2 개월 후 종종 스스로 치료할 수 있습니다. 질병 치료 : 여성 비뇨 누공 표시 요도 경련이 적습니다. 수술 전 준비 적극적인 소염 치료. 수술 절차 요관 질 누공 수복, 요관 방광 이식. 방법은 방광 점막하 터널링 방법 및 방광 플랩 방법을 포함한다. (a) 방광 점막하 터널링 1. 요관 노출 : 복부를 연 후, 영향을받는 쪽에서 골반 복막을 열고 요관 병변 위로 잘라 내고, 원위 말단을 합자 화하고, 근위 요도 카테터를 근위 말단의 신장 골반에 삽입하고 요관이 구불 구불하게합니다 길이가 일치하기에 충분합니다. 2. 점막하 터널 : 자유 방광 기부의 후부, 방광을 요관 근처에서 잘라 내고 절개를 요관 오리피스 위로 2 ~ 3cm까지 확장했습니다. 점막하 몰래는 방광 절개 가장자리에서 방광 목까지 분리되어 길이 2 ~ 3cm, 폭 약 1cm (요관과 스텐트를 통과) 터널로 만듭니다. 방광 점막은 원래의 요도 오리피스의 내부 근처에서 절단되었다. 3. 요관 이식 : 점막 겸자 분리와 동시에 8 번 카테터를 꺼내 인공 터널에서 꺼냅니다. 카테터는 와이어로 요관 스텐트에 연결되어 방광으로 당겨집니다. 요관의 원위 단부를 개방 개방하고, 방광 점막을 흡수성 라인으로 봉합하여 카테터를 제거하고 스텐트를 유지시켰다. 4. 방광 절개 봉합 : 요관 스텐트는 길이가 약 10cm 인 봉합되고 나중에 요관 스텐트를 제거하기 위해 방광에 배치되었습니다. 방광 벽 절개가 층을 이루고 봉합되었다. 요관 입구의 외막과 방광벽의 외층을 3-4 바늘로 봉합하고, 요관 문합을 카테터 배액 옆에 놓고 복벽 절개를 봉합 하였다. (B) 요관 방광 문합 1. 요관 치료 : 요관 병변을 차단하고, 원위 결찰, 요관 카테터를 신장 골반에 근위 삽입합니다. 2. 방광 플랩 형성 : 방광의 전방 벽과 바닥의 분리. 요관 결손의 길이에 따라 방광 전벽에 사다리꼴 밸브가 형성되고 바닥은 바닥에 위치하며, 플랩의 길이는 약 5-6cm, 바닥 너비는 4-5cm, 상단 너비는 3-4cm입니다. 3. 방광 밸브의 점막하 터널 형성 : 점막하 터널은 방광 플랩의 말단의 중심에 형성되며, 길이는 약 2 내지 3 cm이고 폭은 약 1 cm이다. 요관과 그 카테터는 터널을 통해 방광 플랩으로 당겨지고, 요관 그루터기는 방광 점막과 간헐적으로 봉합되었으며, 요관 카테터는이 선으로 고정되었습니다. 요관은 문합 후 장력이 없어야합니다. 4. 방광 플랩 꿰매기 : 방광 플랩을 호흡 가능한 봉합사로 연속적으로 봉합하여 관형이되도록합니다. 근육 층은 간헐적 봉합사에 의해 강화되었다. 방광으로의 요관의 출현은 방광 플랩의 끝과 간헐적으로 강화됩니다. 현장에서 호스를 빼내고 복벽 절개를 봉합했습니다.