양문 후판 성형술

척수 성형술의 이중 문형 척추관 성형술은 척수 압박 증상이있는 산발적이거나 연속적인 경추 인대 골 화술에 적합하며, 전방 수술은 감압이 어렵고 자궁 경부 척추증은 전방 감압술을 받았으며 여전히 척수 압박 증상이 있습니다 자궁 경부 척추 증은 세 개 이상의 세그먼트 병변을 포함하며 척추 협착증 및 척수 압박 증상이 있으며 감압의 목적은 수술로 달성됩니다. 질병 치료 : 외상성 경막 삼출 표시 1. 자궁 경부 척추증은 척수 협착증과 척수 압박 증상이있는 세 가지 이상의 병변을 포함합니다. 2. 척수 압박 증상이있는 경추 척수 외상 또는 발달 협착증, ct 정제는 척수의 시상 직경이 10mm 미만임을 보여준다. 3. 흩어져 있거나 연속적인 경추 후방 종대 인대 골화에는 척수 압박 증상이 있으며, 전방 수술은 압축을 풀기가 어렵습니다. 4. 자궁 경부 척추증은 전방 감압술을 받았으며 여전히 척수 압박 증상이 있습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전 수술 설계는 매우 중요합니다. 성형 범위는 ct, mri 또는 myelography에 따라 결정됩니다. ct 이미지에 따라, 층의 중간 선과 척수의 왼쪽과 오른쪽 사이의 거리 (척수 관의 횡 직경 값)가 측정되고, 수술에서 도랑 부분의 위치 기준이 사용됩니다. epiphysis의 압축 부위와 단일 문 laminectomy와 같은 척수에 따라 힌지 쪽과 열린 쪽이 결정됩니다. 2. 좋은 석고 고리를 만드십시오. 혈액을 맞추십시오. 수술 절차 1. 위치 : 발생하기 쉬운 위치. 머리와 얼굴을 머리띠에 놓고 머리와 목이 약간 구부러져 목 뒤의 피부에 주름이 없습니다. 작동 베드는 헤드 높이가 10 ° ~ 15 °로 유지됩니다. 2. 절개 : 뒤쪽 목의 중간 종절 절개. 길이는 척추의 노출에 달려 있습니다. 출혈을 줄이기 위해 심장 혈관 질환 및 고혈압 환자에게는 1 : 500,000 에피네프린 식염수 (아드레날린 1mg + 식염수 500ml)로 피하 및 근육 내 침윤이 금기입니다. 3. 층 형성 : 층의 잔여 연조직을 청소합니다 .ct 조각의 가로 직경에 따라 층의 홈을 결정하고 흔적을 만듭니다. 얇은 구멍의 양쪽에 수직 홈을 만들려면 마이크로 드릴이나 날카로운 코를 사용하십시오. 그루브는 v 자형이고, 얕은 층의 폭은 2 내지 3mm이고, 깊이는 층의 내부 피질까지 깊어 야하지만, 관통하지 않으며, 지혈은 작은 거즈 스트립에 의해 차단된다. 이어서, 소정의 개방 범위 내에서 횡간 인대가 제거되고, 극돌기는 1 내지 1.5 cm 길이로 유지된다. 소형 전기 톱 또는 좁은 층류를 사용하여 경골을 경막 외 바로 안쪽 방향으로여십시오. 열린 세그먼트의 최상층의 최상층의 결절 박편을 최하층의 하부 가장자리에서 결절 박편으로부터 잘라 내고 골막 스트리퍼가 극돌기 봉합사로부터 연장되고, 분할의 가시 돌기는 개구부와 유사하게 측면으로 개방된다 이중 문. 동시에, 중간 선을 인대 박편으로 절단하고, 경막과 경막 사이의 접착을 분리하기 위해 경막을 사용 하였다. 경막과 동일한 길이의 지방 시트가 경막 외의 외부에 노출됩니다. 4. 뼈 이식 및 봉합 : 상완골은 상완골 절개 부를 따라 노출되며, 뼈는 경골에서 채취됩니다. 가시 돌기의 측면으로 개방 된 사다리꼴 갭의 크기에 따라, 경막 캡슐은 완전히 압축 해제 될 수 있고, 뼈 이식편은 가시 돌기의 끝 및 뼈의 끝에서 횡 방향으로 끼워진 상응하는 사다리꼴로 트리밍된다. 각 드릴 구멍은 ​​와이어 또는 와이어로 고정되며 가시 돌기는 뼈 조각으로 분리됩니다. 흩어진 뼈를 가지고 층의 양쪽에있는 홈의 틈을 막으십시오. 절개를 식염수로 세척하고 출혈이 관찰되지 않았으며,면을 남기지 않은 후, 절개에 카테터를 채우고 절개 옆에 작은 절개를하여 체외 배액을 유도했습니다. 층별 봉제.