단단한 간
소개
소개 간경변은 하나 이상의 원인으로 인해 간 손상을 일으킬 수있는 흔한 만성 간 질환으로, 간은 진행성, 확산 성 및 섬유 성입니다. 구체적으로는 간세포의 확산 성 퇴행과 괴사, 섬유 조직 과형성 및 간세포 결절 재생 등이 있으며,이 3 가지 변화가 반복적으로 엇갈리게되어 간엽 소엽 구조와 혈액 순환 경로가 점차적으로 재구성되어 간이 변형되고 경화된다. 간경변을 유발합니다. 질병의 초기 단계에는 명백한 증상이 없었으며, 상부 위장관 출혈 및 간성 뇌병증과 같은 합병증이 발생할 때까지 후기 단계에서 일련의 다른 차원의 문맥 고혈압 및 간 기능 장애가 발생했습니다.
병원균
원인
질병의 원인 :
간경변에는 여러 가지 원인이 있으며 다음과 같은 요인이 간경변을 일으킬 수 있습니다.
바이러스 성 간염
바이러스 성 간염 (특히 B 형 및 C 형)은 중국에서 간경변의 주요 원인이며, 대부분 간경변으로 발전합니다. 간경변 환자의 간세포는 종종 HBsAg에 양성이며 양성률은 76.7 %입니다.
2. 만성 알코올 중독
유럽과 미국의 알코올성 간 질환으로 인한 간경변증은 전체의 60 ~ 70 %를 차지할 수 있습니다.
3. 영양 결핍
동물 실험에 따르면 콜린이나 메티오닌이 부족한 식단을 섭취 한 동물은 지방간을 통해 간경변을 일으킬 수 있습니다.
4. 독성 중독
간에서 비소, 사염화탄소, 황인과 같은 특정 화학 물질 독이 장기적으로 간경변을 일으킬 수 있습니다.
5. 약물 유발 간염 간경변, 간을 손상시키는 일부 약물의 장기 사용은 간경변을 일으킬 수 있습니다
병인 :
간경변의 주요 병인은 진행성 섬유증입니다. 정상 간 조직의 콜라겐 (I 및 III)은 주로 문맥 부위와 중앙 정맥 주위에 분포되어 있습니다. 콜라겐 I 형과 III 형은 간경변에서 유의하게 증가하여 소엽 전체에 정착했습니다. 정현파에 콜라겐이 지속적으로 침착됨에 따라, 내피 세포 창 기공이 현저히 감소하고, 간 부비동은 점차 모세 혈관으로 진화하여 혈액과 간 세포 사이의 물질 교환 장애를 일으킨다. 간경변에서 다량의 콜라겐은 정현파 (Disse cavity)에 위치한 지방 저장 세포 (Ito cells)에서 유래하며, 이는 활발하게 증식하고 섬유 아세포 유사 세포로 변형 될 수 있습니다. 초기 과형성의 섬유 조직은 작은 스트립을 형성하지만 공간을 형성하기 위해 서로 연결되지 않고 간 소엽 구조를 개조 할 때 간 섬유증이라고 불린다. 개발이 계속되면 소엽의 중앙 영역과 문맥 영역의 섬유 간 공간이 상호 연결되고 간엽 소엽 구조와 혈액 순환이 재구성되어 간경변을 형성합니다.
확인
확인
관련 검사
간 프로트롬빈 활동 검사 종양 대조 영상 A-Man의 검사 아미노피린 호흡 검사 간, 쓸개, 비장 CT 검사
진단 포인트
1, 교활한 발병, 피로, 식욕 상실, 복부 팽창, 설사, 체중 감소 등.
2, 간 비대, 단단한 가장자리, 종종 결절성, 거미 진드기, 간 야자, 비장 비대, 복부 정맥류, 복수 등.
3, 종종 가벼운 빈혈, 혈소판 감소 및 백혈구 감소. 빌리루빈, ALT, AST, GGT 증가, 프로트롬빈 시간 연장, 혈장 알부민 감소, A / G 비 반전 및 알파-페토 프로테인 증가와 결합.
4, B 초음파 진단을 프롬프트 할 수 있습니다. 정맥류의 X 선 양성 징후를 보는 식도 바륨 식사는 결정적인 진단 적 중요성을 가지고 있습니다.
보조 검사
만성 간 질환이 안정적인 환자의 경우 적어도 3-6 개월마다 전체 간 검사를 수행해야합니다. 간 기능, B 형 간염 병원체, 알파-태아 단백질 정량 및 간 B- 초음파를 포함한 B 형 간염 환자와 같이 의심스러운 환자는 간을 강화 된 CT 스캔을 수행해야합니다. 비정상적인 성능을 발견 한 경우, 치료를 위해 공식 의료 부서에 가야하며, 허위 의료 광고를 들으면 쉽게 길을 잃을 수 있습니다. 간 전이는 간 질환의 늦은 징후이며 간암과 밀접한 관련이 있으므로 환자는 정기적으로 다음 항목을 확인해야합니다.
(1) 분석 : 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, Y- 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제, 알칼리 포스파타제, 프로트롬빈 시간 및 활성, 빌리루빈, 알파-페토 프로테인, 백혈구 분류, 혈소판 수, 우레아 질소 . 간 기능은 일반적으로 간 기능 검사에서 혈청 트랜스 아미나 제 수준을 반영하는 간 염증 수준으로 간주됩니다. 환자의 혈청 아미노 트랜스퍼 라 제가 높은 경우에도 황달이 있어도 간 염증이 더 분명하고 추가 치료가 필요하다는 것을 나타냅니다.
병인학
두 쌍의 B 형 간염 항원 항체와 HBV-DNA를 포함합니다. HbsAg 양성은 B 형 간염 감염에 저항 할 수있는 HbsAg 음성 및 HbsAb 양성과 같은 B 형 간염 운반체의 마커입니다. HBeAg 및 HBV-DNA 양성은 활성 바이러스 복제의 지표이며, 현재 환자는 전염성이 강하며, 라미부딘과 같은 뉴 클레오 시드 유사체와 같은 정기적 인 항 바이러스 요법에 충분히주의를 기울여야합니다.
(2) 이미지 검사 : 간, 담낭 및 비장의 B- 초음파 탐사, 심폐 형광 투시법, 식도 가래 식사. 간 B 초음파는 알파-태아 단백질의 증가와 함께 간경화 정도를 평가하기위한 참고 자료로서 간 악성 종양의 조기 발견을위한 도구이기도합니다.
(3) 기타 : 담낭, 간 및 비장의 CT 스캔, 동위 원소 간 스캔 등 B- 초음파가 문제인 것으로 밝혀지면 간 강화 CT 스캔을 추가하여 조기 간암 진단의 효과를 크게 향상시킬 수 있습니다. B 형 간염과 간경변은 간암 발병의 기초이며, 환자는 일상적인 신체 검사, 일반적으로 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료에주의를 기울이고 좋은 예후를 얻을 수있는 유리한 기회를 위해 노력합니다. 혈액 루틴은 백혈구, 헤모글로빈 및 혈소판의 수준을 감지하고 과다 비장의 심각성을 평가할 수 있습니다. 알파-태아 단백질은 초기 간암을 선별하는데 사용될 수 있습니다.
안정적인 질환과 임상 무증상 환자의 경우 1 년 반에 한 번 확인하고 간 부위의 불편 함과 피로와 같은 증상이 있고 6 개월에서 1 년마다 한 번씩 확인하십시오. 의심되는 간경변 및 암 변화 1 개월 검사.
특정 검사 항목, 검토 시간은 상태를 완전히 이해하고 치료를 안내하기 위해 특정 상황에 따라 임상의가 결정해야합니다. 일반 피로, 거식증, 기름기 많은 소변, 노란 소변, 노란 눈, 노란 소변, 소변 배출 감소, 복부 팽창 촉진, 오른쪽 위 사분면 통증 및 말도 안되는 성격 변화와 같은 간경변 환자는 의사를 선호하지 않습니다. Langzhong, 치료를 위해 일반 병원에 가십시오.
간경변은 하나 이상의 원인에 대한 장기간 또는 반복 된 작용으로 인해 발생하는 흔한 만성 간 질환으로,간에 확산 손상을 일으 킵니다. 초기 임상 단계에서, 간 기능의 강력한 보상으로 인해 명백한 증상이 없을 수 있습니다. 후반 단계에서 간 기능 손상과 문맥 고혈압이 주요 증상으로 나타나며 종종 위장관 출혈, 간성 뇌병증, 2 차 감염, 암과 같은 심각한 합병증.
진단
차별 진단
식별 :
(1) 간 비대는 만성 간염, 원발성 간암, 간경화증, 간경변증, 만성 백혈병 및 간질 성 퇴행과 구별되어야합니다.
(2) 복수는 심장 기능 부전, 신장 질환, 결핵성 복막염, 수축성 심낭염과 구별되어야합니다.
(3) 비장 비대증은 말라리아, 만성 백혈병 및 정신 분열증과 구별되어야합니다.
(4) 급성 상부 위장관 출혈은 소화성 궤양, 침식성 출혈성 위염 및 위암과 구별되어야합니다.
진단 포인트 :
1, 교활한 발병, 피로, 식욕 상실, 복부 팽창, 설사, 체중 감소 등.
2, 간 비대, 단단한 가장자리, 종종 결절성, 거미 진드기, 간 야자, 비장 비대, 복부 정맥류, 복수 등.
3, 종종 가벼운 빈혈, 혈소판 감소 및 백혈구 감소. 빌리루빈, ALT, AST, GGT 증가, 프로트롬빈 시간 연장, 혈장 알부민 감소, A / G 비 반전 및 알파-페토 프로테인 증가와 결합.
4, B 초음파 진단을 프롬프트 할 수 있습니다. 정맥류의 X 선 양성 징후를 보는 식도 바륨 식사는 결정적인 진단 적 중요성을 가지고 있습니다.
보조 검사 :
만성 간 질환이 안정적인 환자의 경우 적어도 3-6 개월마다 전체 간 검사를 수행해야합니다. 간 기능, B 형 간염 병원체, 알파-태아 단백질 정량 및 간 B- 초음파를 포함한 B 형 간염 환자와 같이 의심스러운 환자는 간을 강화 된 CT 스캔을 수행해야합니다. 비정상적인 성능을 발견 한 경우, 치료를 위해 공식 의료 부서에 가야하며, 허위 의료 광고를 들으면 쉽게 길을 잃을 수 있습니다. 간 전이는 간 질환의 늦은 징후이며 간암과 밀접한 관련이 있으므로 환자는 정기적으로 다음 항목을 확인해야합니다.
(1) 분석 : 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, Y- 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제, 알칼리 포스파타제, 프로트롬빈 시간 및 활성, 빌리루빈, 알파-페토 프로테인, 백혈구 분류, 혈소판 수, 우레아 질소 . 간 기능은 일반적으로 간 기능 검사에서 혈청 트랜스 아미나 제 수준을 반영하는 간 염증 수준으로 간주됩니다. 환자의 혈청 아미노 트랜스퍼 라 제가 높은 경우에도 황달이 있어도 간 염증이 더 분명하고 추가 치료가 필요하다는 것을 나타냅니다.
병인학 :
두 쌍의 B 형 간염 항원 항체와 HBV-DNA를 포함합니다. HbsAg 양성은 B 형 간염 감염에 저항 할 수있는 HbsAg 음성 및 HbsAb 양성과 같은 B 형 간염 운반체의 마커입니다. HBeAg 및 HBV-DNA 양성은 활성 바이러스 복제의 지표이며, 현재 환자는 전염성이 강하며, 라미부딘과 같은 뉴 클레오 시드 유사체와 같은 정기적 인 항 바이러스 요법에 충분히주의를 기울여야합니다.
(2) 이미지 검사 : 간, 담낭 및 비장의 B- 초음파 탐사, 심폐 형광 투시법, 식도 가래 식사. 간 B 초음파는 알파-태아 단백질의 증가와 함께 간경화 정도를 평가하기위한 참고 자료로서 간 악성 종양의 조기 발견을위한 도구이기도합니다.
(3) 기타 : 담낭, 간 및 비장의 CT 스캔, 동위 원소 간 스캔 등 B- 초음파가 문제인 것으로 밝혀지면 간 강화 CT 스캔을 추가하여 조기 간암 진단의 효과를 크게 향상시킬 수 있습니다. B 형 간염과 간경변은 간암 발병의 기초이며, 환자는 일상적인 신체 검사, 일반적으로 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료에주의를 기울이고 좋은 예후를 얻을 수있는 유리한 기회를 위해 노력합니다. 혈액 루틴은 백혈구, 헤모글로빈 및 혈소판의 수준을 감지하고 과다 비장의 심각성을 평가할 수 있습니다. 알파-태아 단백질은 초기 간암을 선별하는데 사용될 수 있습니다.
안정적인 질환과 임상 무증상 환자의 경우 1 년 반에 한 번 확인하고 간 부위의 불편 함과 피로와 같은 증상이 있고 6 개월에서 1 년마다 한 번씩 확인하십시오. 의심되는 간경변 및 암 변화 1 개월 검사.
특정 검사 항목, 검토 시간은 상태를 완전히 이해하고 치료를 안내하기 위해 특정 상황에 따라 임상의가 결정해야합니다. 일반 피로, 거식증, 기름기 많은 소변, 노란 소변, 노란 눈, 노란 소변, 소변 배출 감소, 복부 팽창 촉진, 오른쪽 위 사분면 통증 및 말도 안되는 성격 변화와 같은 간경변 환자는 의사를 선호하지 않습니다. Langzhong, 치료를 위해 일반 병원에 가십시오.
간경변은 하나 이상의 원인에 대한 장기간 또는 반복 된 작용으로 인해 발생하는 일반적인 만성 간 질환으로, 간이 확산 손상됩니다. 초기 임상 단계에서, 간 기능의 강력한 보상으로 인해 명백한 증상이 없을 수 있습니다. 후반 단계에서 간 기능 손상과 문맥 고혈압이 주요 증상으로 나타나며 종종 위장관 출혈, 간성 뇌병증, 2 차 감염, 암과 같은 심각한 합병증.
