캐스트 오줌
소개
소개 튜브형은 소변 침전물에서 중요한 구성 요소이며 튜브형 소변의 출현은 종종 신장에 심각한 손상을 나타냅니다. 신장 세뇨관에서 단백질의 응집에 의해 형성된 원통. 보통 사람들은 12 시간 동안 5,000 개 미만의 비뇨 관 유형, 소변 1 밀리 리터당 2-5 개, 또는 저전력 분야에서 1 개 미만이어야합니다. 소변에서 튜브 유형의 증가를 관형 소변이라고하며, 관형 소변의 출현은 종종 신장에 심각한 손상을 나타냅니다.
병원균
원인
신장 관상피 세포에 의해 분비 된 단백질은 산성 환경에서의 농축 및 응고로 인해 투명한 캐스트를 형성한다. 적혈구 및 백혈구 응집을 동반하는 경우이를 세포 관 유형이라고합니다. 퇴행성 세포 파편이 있으면 입상 캐스트가 형성됩니다. 관형 매트릭스에 지방 방울이 포함되어 있거나 지방 변성을 포함하는 상피 세포에 포매 된 경우, 소변 침전물에서 중요한 구성 요소 인 지방 튜브 유형을 형성하며, 그 모양은 종종 신장에 심각한 손상을 나타냅니다. 신장 세뇨관의 소변에서 단백질을 응고시키고 덕트를 수집하여 형성되는 원통형 구조이며, 캐스트의 형성에는 단백뇨가 필요하며, 형성된 매트릭스는 TH 당 단백질입니다. 1966 년에 Mcqueen은 형광 항체 법에 의해 혈장에서 분자량이 다른 다양한 단백질이 입자 형태의 투명 관형 매트릭스 (TH 당 단백질)에 응집 될 수 있음을 추가로 확인했습니다. 병리학 적 조건에서 사구체 기저막의 투과성이 증가하기 때문에 많은 양의 단백질이 사구체에서 신장 세관으로 들어가고 신장 원위의 복잡한 세관 및 수집 덕트, 산성화 (산도 증가) 및 연골 농도로 인한 연수 (수분 흡수) 황산염이있는 경우, 단백질은 신장 세관에서 응축 및 침전되어 캐스트를 형성합니다.
확인
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관련 검사
소변 침전물 유형 검사 소변 침전물 유형
다양한 튜브 유형의 임상 적 의의는 다음과 같습니다.
(1) 세포 관 유형 :
1 적혈구 캐스트는 병리학 적이며 혈뇨 원이 신장 세뇨관 또는 사구체에 있음을 나타내며, 이는 급성 사구체 신염, 급성 신우 신염 또는 급성 신부전에서 흔합니다.
2 백혈구 캐스트는 병리학 적이며 신우 신염 및 간질 성 신염의 진단에 중요한 증거입니다. 소변에 그러한 튜브 유형이 더 많으면 진단 가치가 더 높아 신우 신염과 요로 감염을 구별하기위한 기초로 사용할 수 있습니다.
3 상피 세포 캐스트가 소변에 다량으로 나타나 신장 세뇨관에 활성 병변이 있음을 나타냅니다. 이 상태는 종종 과립, 투명 또는 적혈구 및 백혈구 캐스트와 공존하는 사구체 신염에서 발생할 수 있습니다.
(2) 과립 튜브 유형 : 과립 튜브 유형은 상피 세포 캐스트 유형으로부터 유래되거나 붕해 된 상피 세포의 원형질 부착에 의해 형성된다. 과립 튜브 유형은 단백뇨와 동시에 신장 관 상피 세포의 퇴행 및 괴사가 있음을 의미하며, 이는 다양한 사구체 질환 및 신장 세뇨관의 독성 손상에서 더 흔합니다. 때로는 정상적인 인간의 소변에서도 발생할 수 있습니다. 특히 격렬한 운동 후에 자주 반복되면 비정상입니다.
(3) 왁스-유사 및 지방-튜브 유형 : 왁스-유사 및 지방-튜브 유형은 세포 과립이 다시 분해 된 후에 형성되며, 종종 신장 세뇨관의 위축 및 팽창을 반영한다. 소변 배출이 감소 된 신장 신장 질환 또는 신 증후군에서 지방 질환이있는 경우에 더 흔합니다.
(4) 투명 튜브 타입 : 투명 튜브 타입은 정상적인 소변에서 나타날 수 있으며, 다양한 사구체 질환에서 발견되는 단백뇨가있을 때 투명 튜브 타입이 증가합니다.
진단
차별 진단
신장 관상피 세포에 의해 분비 된 단백질은 산성 환경에서의 농축 및 응고로 인해 투명한 캐스트를 형성한다. 적혈구 및 백혈구 응집을 동반하는 경우이를 세포 관 유형이라고합니다. 퇴행성 세포 파편이 있으면 입상 캐스트가 형성됩니다. 관형 매트릭스에 지방 방울이 포함되어 있거나 지방 변성을 포함하는 상피 세포에 내장 된 경우 지방 튜브 유형이 형성됩니다. 소변의 과립이 증가하면 종종 신장 실질에 손상이 있음을 나타냅니다.
관형 소변은 신장 세뇨관에서 소변의 단백질을 응고시키고 덕트를 수집하여 형성되는 원통형 구조입니다. 관형의 형성에는 단백뇨가 필요하며, 형성된 매트릭스는 TH 당 단백질입니다. 병리학 적 조건에서 사구체 기저막의 투과성이 증가하기 때문에 많은 양의 단백질이 사구체에서 신장 세관으로 들어가고 신장 원위의 복잡한 세관 및 수집 덕트, 산성화 (산도 증가) 및 연골 농도로 인한 연수 (수분 흡수) 황산염이있는 경우, 단백질은 신장 세관에서 응축 및 침전되어 캐스트를 형성합니다.
