감염과 싸우는 능력 감소
소개
소개 신체 기능의 손상은 신체 기능의 저하로 이어지고 신체의 감염과 싸울 수있는 능력은 감소합니다 노인의 다중 장기 기능 장애 증후군은 감염 감소의 징후입니다. 신체의 면역 체계가 저개발되거나 너무 많이 손상된 상황에서도 볼 수 있습니다.
병원균
원인
노인의 다중 장기 기능 장애 증후군은 중증 중환자에서 사망의 중요한 원인입니다. 노인에서 여러 장기 기능 장애가 발생하면 두 개 이상의 장기가 동시에 또는 순차적으로 발생하기 때문에 프로세스는 도미노 현상과 유사하므로 도미노에서 첫 번째 장기를 찾는 것처럼 첫 번째 장기를 식별합니다. 도미노와 마찬가지로 장기 기능 장애 또는 장애의 연쇄 현상 발생 및 장기 간의 연관성을 식별하거나 차단하는 것이 중요합니다.
기본은 다음과 같습니다.
1. 노후화 폐는 노인에서 장기 기능 장애를 시작하기위한 병리 생리 학적 기초를 갖는다. 나이가 들어감에 따라 폐가 노화되고 기능이 저하됩니다. 따라서 동일한 외부 자극으로 인해 노인의 폐 질환이 젊은이와 중년보다 심각하고 치료하기 어려우며 예후가 나쁩니다.
2. 폐는 인간의 삶에서 외부 세계와 직접 접촉하는 유일한 중요한 기관으로 외부 자극에 가장 많이 노출되고 염증 반응이 강하며, 생성 된 독소는 중요한 기관에 더 해 롭습니다.
3. 노인의 면역 기능이 낮고 폐의 특수 방어 기능이 약화됩니다. 장기간의 대규모 임상 치료에서 폐 감염이 노인의 여러 기관 부전 원인의 75.4 % ~ 82.8 %를 차지한다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 특성은 폐가 인체에서 가장 취약한 기관이며 내부 및 외부 요인에 가장 취약하다는 것을 결정합니다.
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관련 검사
동적 심전도 (홀터 모니터링) 혈액 루틴
노화 및 만성 질환과 같은 생리적 병리학 적 변화로 인해 MODSE의 임상 증상은 젊은이 및 중년 MODS의 증상과 크게 다르며 다음과 같은 징후가 나타납니다.
1, 종종 장기 기능 손상에 기초하여 발생
간단한 연령 증가 요인으로 노인의 다양한 장기 기능이 1/3 감소하고 만성 질환이 영향을받는 장기의 기능을 더욱 감소시킬 수 있습니다 통계에 따르면 중국의 MODSE에는 1 인당 2.4 건의 만성 질환이 있으며 그 중 9 건이 더 많습니다. 일단 소인에 의해 기관이 자극되면, 그 기능이 급격히 악화되어 연쇄 반응을 일으켜 여러 기관의 부전이 발생합니다.
만성 질환의 2, 감염 및 급성 악화는 일반적인 원인입니다
감염, 특히 폐 감염이 주요 원인 (64 % -74 %)이며 만성 질환의 급성 악화가 주요 원인이며, 중앙 뇌 혈관 응급 상황이 더 흔하며 (9.3 %), 다른 사람은 위장관 출혈, 패혈증, 수술 및 외상이 있습니다. , 신 독성 약물 등
3, 장기 실패의 순서는 원래 만성 질환과 관련이 있습니다
장기가없는 첫 번째 장기와 질서는 원래의 장기 기능에 대한 손상 정도와 폐와 심장이 먼저 뒤이어 뇌, 신장, 위장 및 간과 밀접한 관련이 있습니다.
진단
차별 진단
(1) 전신 염증 반응에서 조기 염증 반응
전신 염증 반응 (SIR)은 체내에서 신진 대사 (병리 적 의존성, 고혈당증, 강화 된 단백질 이화 작용, 음의 질소 균형 및 높은 젖산염에 대한 높은 산소 소비, 산소 소비 및 산소 공급)로 나타납니다. 높은 심 박출량, 낮은 말초 저항) 및 과도한 염증 반응, 즉 체온> 38 ° C 또는 90 분, 호흡> 20 / 분 또는 PaCO 212 × 109 /.
(2) 조직 산소 공급 및 수요 대사 장애
환자가 심한 스트레스를 받고 전신 염증 반응이 통제 불능 인 경우 교감 신경 흥분성이 증가하고 신체는 신진 대사 상태가되며 산소 소비가 증가하지만,이 환자들은 조직 저산소증이 다르기 때문에 산소 공급 및 대사 장애를 요구합니다.
(C) 조직 세포 에너지, 영양 대사 장애
허혈 및 저산소증 지속성의 조건 하에서, 신체는 질병이 발달하고 악화됨에 따라 능력 및 영양 대사에 더 영향을 미치며, 미토콘드리아의 구조 및 기능이 손상된다. 불충분 한 ATP 생성, 지방 및 단백질 대사는 트리 카르 복실 산 사이클 산화에 들어갈 수없고, 신체의 영양소 대사가 방해 받고, 단백질 분해가 강화되고, 단백질 분해가 감소되고, 총 단백질 합성이 감소되고, 많은 수의 분지 쇄 아미노산이 산화되고, 방향족 아미노산이 증가하고, 분지 쇄 아미노산이 감소된다. 몸은 음의 질소 균형에 있습니다.
