간질과 관련된 신경증
소개
소개 간질과 관련된 신경종은 간질과 관련된 정신 장애의 임상 증상의 일반적인 증상입니다. 간질 발작과 관련된 정신 장애는 발작 전, 도중 및 후에 발생할 수 있으며, 발작 동안 지속적인 정신 장애를 나타낼 수 있습니다. 간질이있는 사람들은 육체적 고통뿐만 아니라 정신적 고문에도 견딜 수 있습니다. 간질이있는 외래 환자를 대상으로 한 조사에 따르면 25 %의 사람들이 우울 증상을 나타 냈습니다. 정신 우울증이있는 간질 환자를 유발하거나 영향을 미치는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.
병원균
원인
정신 우울증이있는 간질 환자를 유발하거나 영향을주는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.
(1) 간질에 대한 일방적 인 이해, 관련 지식 부족. 간질 환자는 장기간 지속되는 질병, 장기간 치료되지 않은 상태, 치료에 대한 자신감 상실, 인생의 즐거움 상실, 발작 증상이 난처하다고 생각하고 받아 들일 수없고 열등하다고 생각합니다.
(2) 물건을 찾는 데 고용과 어려움. 가족은 조화롭지 않으며 대인 관계는 긴장합니다.
(3) 경제적 부담이 너무 크다. 근본적인 치료법을 찾기 위해 환자는 의학적 치료를 추구하고 가족에게 심각한 재정적 부담을 안겨주는 다양한 방법을 시도합니다.
(4) 심리 치료에 대한주의가 충분하지 않습니다. 의사는 간질 환자에 대한 약물의 치료 효과에만주의를 기울여 질병에 대한 심리 사회적 요인의 부작용을 무시합니다.
(5) 개인 심리적 특성. 일반적으로 내 향적 인 성격과 열린 마음이없는 환자는 더 동시 적입니다.
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관련 검사
뇌척수액 젖산 신경계 검사
증상
발작 전에 일부 환자는 일반적인 불쾌감, 과민성, 과민성, 기분 우울증, 기분이 좋지 않거나 잦은 까다 로움 또는 타인에 대한 불만 등을 경험할 수 있습니다. 환상, 시각 왜곡 또는 체성 감각 환상 및 환각, 발작이 뒤 따릅니다. 영적 선구자로도 알려져 있습니다. 일부 환자는 갑자기 의식 장애, 둔한 눈, 목적없이 입술 씹기, 버튼 풀기, 버튼 풀기, 옷 당기기 또는 삐걱 거리기, 서투른 움직임, 반복되는 목적 부족, 정신적 장애라고도 할 수 있습니다. 별도로 나타날 수 있습니다.
발작 후 그들은 종종 혼란, 혼란, 때로는 공황, 과민성, 자극, 공격 및 파괴와 같은 폭력적인 행동과 같은 감정적 폭발을 나타냅니다. 뇌파 검사는 전두엽 우세 측의 확산 느린 파도 또는 측두엽의 스파이크 또는 스파이크에서 수행 될 수 있습니다.
간질 환자 중 소수의 환자는 장기 에피소드 후 연관 장애, 의무적 사고, 희생자 망상 및 청각 환각과 같은 의식적 의식의 경우 만성 간질 정신 분열증과 같은 편집증 정신 분열증의 증상이 있습니다. 이 시점에서 환자의 발작의 대부분이 줄어들거나 중단되었습니다. 정신과 적 증상은 종종 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있으며 여전히 좋은 정서적 반응을 유지합니다. 대부분의 학자들은 그러한 에피소드가 측두엽 간질 환자라고 믿고 있습니다. 또한 엽산 대사 장애에 항 간질약을 장기간 사용하는 것과 관련이 있다고 생각됩니다.
간질이있는 일부 환자의 경우 장기 에피소드 후 성격 변화가 점진적으로 발생하고 정서적 사고가 발생하는 특징이 있으며, 환자는 자기 중심적이며 논란의 여지가 있고 사소한 문제로 제한되어 있으며, 생각을 바꾸기가 어렵고, 창의력이 부족하고, 병리학 적 이야기가 있습니다. 정서적 발발이 발생하면 충동적이고 공격적이며 자기 부상으로 스스로 만들 수는 없습니다. 소수의 환자는 간질 발작이 빈번하여 특히인지 연령이 어릴수록인지 적 지능 변화가있을 수 있습니다. 이러한 상태는 발작으로 인한 2 차 뇌 손상뿐만 아니라 유전, 항 간질 약물 부작용, 심리 사회적 요인 및 문화 교육과 관련이 있습니다.
진단
과거에는 발작 병력이 있었고 정신 증상은 에피소드였으며 각 에피소드의 상황은 기본적으로 동일했습니다. 다양한 정도의 의식 장애로 인해 진단에 중요한 기준값이 있습니다. 질병의 경과가 오래 지속되고 증상이 전형적이지 않은 경우 뇌파 검사를 여러 번 반복해야하며 진단 치료를 위해 항 간질약을 투여해야합니다. 투여 후 정신 증상과 뇌파가 개선되면 진단의 중요한 기초로 사용될 수 있습니다. 진단은 또한 발작 전후의 정신 장애를 구별해야하며, 이는 치료에 가치가 있습니다.
진단
차별 진단
1. 발작 전 정신 장애
기운이나 번식 증상으로 작용합니다. 기운은 발작 전에 발생하는 부분 발작으로, 보통 1 초 이상 걸리지 않습니다. 다른 부분의 발작은 다르게 행동하지만, 동일한 환자는 각 에피소드 전에 동일한 기운을 갖습니다. Prodromal 증상은 발작 몇 시간에서 며칠 전, 특히 어린이에게서 발생합니다. 과민성, 신경질, 불면증, 불안, 극심한 우울증으로 특징 지어지며 증상은 대개 발작으로 끝납니다.
2, 공격시 정신 장애
(1) 자동 증상 : 공격시 또는 공격 직후에 발생하는 혼탁 한 의식 상태를 말하며, 이때 환자는 여전히 특정 자세와 근육 긴장을 유지하면서 무의식 상태에서 단순하거나 복잡한 행동과 행동을 완료 할 수 있습니다. 자동화 된 질병은 주로 측두엽의 자발적인 전기 활동과 관련이 있으며, 때로는 전두엽, 결절성 이랑 및 피질의 배출로 인해 자동 질병이 발생할 수도 있습니다. 환자의 80 %가 5 분 미만의 자동 증후군을 가지고 있으며 일부는 최대 1 시간 지속될 수 있습니다. 어지럼증, 타액 분비, 씹는 움직임, 체성 감각 이상 및 이상과 같은 부검이 시작되기 전에 종종 기운이 있습니다. 갑자기 졸리거나 혼란스럽고 씹거나 삐걱 거리는 등 무의식적으로 반복되는 행동은 더 복잡한 기술 작업을 완료 할 수도 있습니다. 사건이 끝난 후 환자는이 기간 동안 발생한 일을 완전히 잊었습니다.
(2) Shenyou 질병 : 몇 시간, 여름 또는 몇 주 동안 지속되는 자동 질병보다 드문 경우. 의식 장애의 정도는 비교적 가볍고, 비정상적인 행동은 더 복잡하며, 주변 환경을인지 할 수있는 능력이 있으며, 이에 따라 반응 할 수도 있습니다. 목적지가없는 로밍으로 나타나고, 환자는 멀리 여행 할 수 있으며, 쇼핑, 간단한 대화와 같은 조율 된 활동에 참여할 수도 있습니다. 공격 후 잊혀지거나 어렵다.
(3) 朦胧 상태 : 갑작스런 발병, 일반적으로 1 ~ 몇 시간 지속되며 때로는 1 주일 이상 지속됩니다. 환자는 의식 장애를 나타냈다. 공포, 분노 등과 같은 정서적 및 감각적 장애를 동반하면 정서적 무관심, 사고 및 느린 움직임을 표현할 수 있습니다.
3, 발병 후 정신 장애
환자는 보통 몇 분에서 몇 시간까지 부검, 마비 또는 일시적인 편집증, 환각 등을 일으킬 수 있습니다.
4, interictal 정신 장애
성격 변화는 주로 왼쪽 측두엽 병변 및 주요 발작 환자에서 더 흔하며 뇌 유기 손상, 심리 사회적 요인, 발작 유형, 항 간질약의 장기 사용 및 환자의 원래 성격 특성과 같은 요인과 관련이 있습니다. 대인 관계, 민감성 및 사고, 끈적 끈적한 사고. 소수의 간질 환자는 기억 상실, 주의력 어려움 및 판단력이 저하 될 수 있으며, 이는 행동 장애를 동반 할 수 있습니다. 이 증상은 이차성 간질 환자와 장기간의 심한 간질 환자에서 더 흔합니다. 임상 적으로 정신 분열병과 유사한 증상과 불안과 같은 정서적 증상도 보입니다. 간질 환자의 자살률은 일반인의 자살률보다 4-5 배이므로 자살을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다.
