요실금 및 야뇨증
소개
소개 요실금과 야뇨증은 요실금과 야뇨증을 모두 나타냅니다. 요실금은 방광 괄약근 손상 또는 신경 기능 장애로 인한 소변 자체 제어 능력의 상실로 인해 소변이 무의식적으로 흐릅니다. 야뇨증은 두 가지 경우를 포함하는데, 하나는 일반적으로 야뇨증을 의미하며, 두 번째는 야뇨증을 의미하며, 밤에는 무의식적으로 배뇨하는 신경계 또는 비뇨 생식계 질환이없는 3 세 이상의 어린이를 말합니다. 유아의 배뇨 조절이 부적절하다고 생각해야합니다. 야뇨증은 밤에는 야행성 야뇨증과 함께 야간 야뇨증과 야뇨증으로 나눌 수 있습니다.
병원균
원인
먼저 원인 분류
1. 진정한 요실금 : 돌, 결핵, 종양 등의 이탈, 배뇨근의 과도한 수축, 요도 괄약근의 이완 또는 마비로 방광이 소변을 저장하는 기능을 상실하고 소변이 자율적 방광이라고도 함.
2. 요로 요실금 : 요로 폐쇄, 만성 요로 체류, 방광과 팽창, 증가 된 정맥 내 압력, 요로로도 알려진 요로 요실금이라고하는 소변이 넘치도록하는 요로 요실금. 선천성 열성 척추 비피 다에서 발견되며, 다양한 원인으로 인한 비뇨기 보유. 또한 5 세 미만의 건강한 어린이들에게서 볼 수 있습니다. 육체 발달이 좋지 않아 어린이들, 요로 신경 반사 아크가 확립되지 않습니다. 밤이 잠들 때 소변이 자동으로 배출됩니다.
3. 요실금 스트레스 : 요도 괄약근의 이완으로 인해 환자가 기침, 웃음, 재채기 등을하면 복압이 갑자기 높아지고 소량의 소변이 자발적으로 배출 될 수 있으며, 노인 요도 괄약근 변성에서 볼 수 있습니다. 기능성 요도 괄약근 이완; 임신의 자궁 압박에서도 나타남; 방광의 종양 압박.
4. 선천성 요실금 : 선천성 요로 기형, 요도 이소성 개방, 제대 요도 파열, 요도 균열, 방광 질 누공에서 볼 수 있습니다.
둘째, 메커니즘
정상적인 요도 괄약근은 일정한 장력을 가지고 있으며, 배뇨근이 이완 된 상태이고, 소변이 방광에 저장되며, 배뇨 중에 일련의 신경 반사가 발생하여 배뇨자가 수축하고 괄약근이 이완되며 소변이 배출됩니다. 요로 근육이 가래를 계속하거나 괄약근이 너무 느슨하면, 방광에 소변이 축적되어 자동으로 흘러 나올 수 없으며, 이는 요실금이라고하는 요실금입니다. 요로 하부가 막히거나 데루 저 근육이 약한 경우, 소변이 방광에 남아서 과도하게 채워진 방광 압력이 점진적으로 증가하고 소변이 언제라도 넘쳐서 "요실금 충진"또는 의사 요실금이 발생할 수 있습니다. 야뇨증이라고합니다.
확인
확인
관련 검사
조직 폴리펩티드 항원 소변 루틴
요실금, 특히 신경성 방광으로 인한 요실금은 다음과 같이 확인해야합니다.
1 과도한 요도 내성 (요로 폐쇄가 낮음)과 낮은 저항으로 인한 요실금을 구별하기위한 잔류 소변량의 결정.
2 소변, 방광 요도 혈관 조영술, 방광 목 또는 외부 요도 괄약근에 폐색이 남아있는 경우.
3 방광 압력 측정, 수축 억제, 방광 감각 및 반사기가 없는지 여부를 관찰합니다.
4 요도에 조영제가 채워져 있는지 관찰하기 위해 방광 혈관 조영술을 세웁니다. 요도 기능의 조영제는 방광 목에 의해 차단됩니다. 배뇨의 교감 기능이 손상되면 후방 요도의 평활근이 이완됩니다. 대조 필름에서 조영제는 요도 의이 부분에 줄무늬가있는 근육이 없기 때문에 후방 요도의 근위면 1 ~ 2cm에 채워집니다.
5 요도 압력 맵을 닫습니다.
6 방광 압박, 요실금 및 근전도 검사의 동시 검사는 기침이 필요한 요실금, 괄약근 괄약근 기능 장애 및 괄약근 비 억제 성 이완으로 인한 요실금을 진단하기 위해 필요에 따라 수행해야합니다.
7 동적 요도 압력 맵 : 특수 이중 루멘 튜브, 끝에 두 개의 구멍. 하나의 구멍은 방광에 배치되고 다른 하나의 구멍은 후방 요도에 있습니다. 요로 기능이 정상인 환자의 경우 소변의 유출을 막기 위해 정맥 내 압력이 증가하면 (예 : 기침) 요도 압력이 증가합니다. 요실금으로 스트레스를받는 환자가 몇 명 있는데, 정맥 내 압력이 증가하면 요도 압력이 상승하지 않고 소변이 흘러 나옵니다.
진단
차별 진단
1. 신경성 방광 : 요로 반사와 관련된 신경계의 특정 부분에서 발생하는 질환입니다. 신경 학적 검사 동안 말초 신경염, 골수염, 뇌염, 뇌 외상 및 척수 손상에주의를 기울여야합니다. 일부 환자는 항문 괄약근 이완 및 심지어 마비를 동반 할 수 있습니다.
2, 요실금으로 인한 detrusor 힘줄로 인한 원인 : 원인을 찾기 위해주의를 기울이십시오. 공통은 염증, 특히 비뇨기 계통 결핵이며,이 시점에서 정맥 pyelography, 방광은 탁구와 같은 변화가 방광 결핵의 특징입니다. 방광 결석 이외에도 종양이 발생할 수 있으며, B- 초음파, CT 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다. 방광경 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
3, 요실금으로 인한 요로 기형 : 눈에 보이는 소변이 비정상 채널에서 배출되며, 일반적인 진단은 어렵지 않습니다. 특별한 상황에서 진단을 확인하기 위해 요로 혈관 조영술 또는 방광경 검사를 사용해야합니다.
4, 의사 요실금 : 요로 폐쇄, 음부 symphysis를 확인하기 위해주의를 기울이고, 하복부는 방광의 붓기를 만질 수 있습니다. 방광 압력 측정은 필요할 때 진단에 도움이됩니다. 병력, 신체 검사, 검사실 검사 및 장치 보조 검사를 포함하여이 섹션의 "소화 장애 및 소변 보유"를 참조하십시오.
