시선 마비
소개
소개 안구의 정상적인 운동은 양안 안구의 관절 운동으로, 뇌와 뇌간 관절의 운동 중심에 의해 조절되며, 위에서 언급 한 경로가 손상되면 양안 공 동맹 장애가 발생하며 눈은 위, 아래 또는 옆으로 회전 할 수 없으며 시선이라고합니다. 마비. 동맥류, 다양한 감염, 두부 외상, 뇌종양, 뇌동맥 경화성 혈관 질환, 중증 근무력증 등에 의해 발생합니다. 당뇨병 성 안과 마비, 안과 마비, 편두통 및 외안근 영양 실조와 같은 다른 것들도 발생할 수 있습니다.
병원균
원인
1. 동맥류 : 눈의 움직임 및 / 또는 신경 마비를 유발할 수있는 두개골 동맥 또는 내부 경동맥의 동맥류 해면 부비동의 내부 경동맥 동맥류는 눈의 움직임, 쇠약, 납치 및 삼차 신경을 유발할 수 있습니다. 해면 부비동 증후군이라고하는 눈 마비. 후대 뇌동맥, 상대 뇌동맥 및 후신 경동맥의 동맥류는 안구 운동 신경 마비를 유발할 수 있지만 일반적으로 쇄골 신경의 마비를 유발하지는 않습니다.
뇌신경 마비의 메커니즘은 다음과 같습니다.
(1) 천골 동맥류가 심하게 확장되어 신경을 압박하거나 당기는 경우.
(2) 정맥 혼잡은 신경 부종으로 이어진다. ;
(1) 경골 암 팁 증후군 : 중이염 및 만성 유방염 환자에서, 두개 내 발달이 상완골 팁을 파괴 할 때 염증이이 증후군을 유발할 수 있습니다. 반달 신경절을 침범하는 양안 사시의 임상 증상은 안면 마비 또는 통증을 유발할 수 있습니다.
(2) 신경염 : 부비동염 환자의 경우 눈, 마비, 신경 마비가 발생할 수 있습니다.
(3) 갑상선 증후군 및 정점 증후군 : 뇌하수체 종양, 고막염, 부비동염, 눈 마비, 쇄골, 신경 및 삼차 신경 분지가있는 환자는 질병이 천골 균열 및 시신경 구멍에 침입 할 때 발생할 수 있습니다. 즉, supracondylar syndrome은 시각 장애가있는 경우 apex syndrome이라고합니다.
(4) 해면 동 부비동 증후군 : 부비동염, 안면 감염, 중이염, 유방염, 편도선 주위의 염증, 안와 농양에 이어 혈전 해면 동 부비동염 또는 해면 동 부비동 혈전증이 뒤따를 수 있습니다.
임상 증상은 안와 내 조직, 상부 및 하부 턱 부종, 결막 부종, 두드러진 안구, 모든 방향의 마비, 확장 된 동공, 빛 반사 또는 이마 통증의 상실, 마비, 고열 및 오한이 동반됩니다. 양측 해면 동은 부비동과 연결되어 있으며 한쪽의 해면 동 혈전증이 종종 며칠 내에 대측에 영향을 줄 수 있다면 양측 증상이 나타나고 인접한 조직으로 퍼져 수막염 및 뇌 농양과 같은 질병을 유발할 수 있습니다.
(5) 기타 감염 : 결핵성, 화농성, 바이러스 성, 곰팡이 성 수막염과 같은 다양한 수막염은 안구 운동, 트로 클라, 신경 확장에 영향을 줄 수 있으며 마비됩니다; 눈꺼풀 봉와직염은 안구 근육 마비를 일으킬 수 있습니다; 뇌 염증은 핵 안구 근육 마비를 일으킬 수 있습니다; 포진 대상 포진, 수두, 볼거리는 또한 안구 근육 마비를 일으킬 수 있습니다.
3. 두부 외상 : 눈꺼풀 골절과 안와 내 출혈이 안구 근육 경련을 유발할 수 있으며, 위와 아래 경사 근육이 가장 취약합니다. 정점 골절은 안구 운동, 트로 클, 신경 마비 및 삼차 신경 분지 손상을 일으킬 수 있습니다. 안구 운동 신경과 부교감 신경이 심하게 손상되어 현재 교감 신경과 부교감 신경 기능이 모두 손상되어 정상적인 동공 크기와 광 반응이 사라질 수 있습니다. 뇌척수 탈장, 동측 안구 운동 신경 마비 및 반대쪽 편마비로 인한 두개 내 혈종의 한쪽; 섬모 신경절 손상은 안구 내 힘줄로 이어집니다.
4. 뇌종양 : 두개 내 및 이차 종양 모두 안구 운동의 마비를 유발할 수 있습니다. 뇌간에서 발생하는 종양은 안구 운동, 트로 출 및 마비의 일반적인 원인입니다. 중뇌 종양은 안구 운동, 트로 클러 신경 마비를 유발하기 쉽고 폰 종양은 신경 마비를 유발하기 쉽습니다. 대뇌 반구의 종양은 주로 천골 틈새로 인한 동측 안구 운동성 마비 및 반대쪽 편마비를 유발할 수 있습니다. 주로 후부 덩어리가 뇌 줄기를 밀어 내거나, 안구 운동 신경을 당기거나, 아마도 후 대뇌 동맥과 소뇌로 인해 발생합니다. 상부 동맥에는 안구 운동 신경을 압박하기 위해 뇌 줄기의 하향 운동이 동반됩니다. 두개골의 긴 형성으로 인해 신경이 상완골 끝에서 압박되거나 뇌졸중의 어느 부분에서나 당겨져 국소화 가치가없는 양측 신경 마비가 발생할 수 있습니다. 뇌하수체 종양, 송과선 종양 등은 종양 확대로 인해 안구 운동, 트로 클, 신경 및 삼차 신경 마비를 유발할 수 있습니다.
5. 뇌동맥 경화성 혈관 질환 : 뇌동맥 경화증 및 고혈압 환자는 종종 안구 근육 마비를 겪는 데, 이는 뇌간 출혈, 지주막 하 출혈 또는 신경 줄기 또는 신경 핵을 공급하는 혈관 장애로 인한 것일 수 있습니다. 또한 안구 운동, 쇄골 신경 마비, 내부 청각 동맥 및 소뇌 전방 하 동맥과 같은 혈관이 경화되어 공막 신경 마비를 유발할 수 있습니다.
6. 중증 근무력증 : 중증 근무력증은 안과 마비의 흔한 원인으로, 수질에 의해 신경이 분포 된 다양한 근육 또는 사지의 줄무늬 근육이 영향을받을 수 있지만, 안구 근육이 더 일반적입니다.
7. 기타 : 예를 들어, 당뇨병 안과 마비는 안구 운동 신경 및 신경 마비에서 더 흔하며, 천골 섬유는 안구 운동 신경 위의 말초 부분에 위치하기 때문에 허혈성 손상에 취약하지 않으며 일반적으로 동공 변화가 발생하지 않습니다. 동맥류, 안구 마비 편두통, 안구 마비 (안구 운동, 신경 마비 및 디플로 피아)로 인한 동맥류로 인한 확장 된 동공과는 다릅니다. 눈꺼풀 처짐도 발생할 수 있으며 점차적으로 모든 안구 내 힘줄로 발전합니다.
확인
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관련 검사
시력 검사 시신경 검사
진단 검사
실험실 테스트 : 가능한 원인에 따라 필요한 선택적 테스트를 선택하십시오.
1. 혈액 루틴, 혈액 전해질.
2. 혈당, 면역 항목, 뇌척수액 검사, 비정상적인 경우 감별 진단이 있습니다.
기타 보조 검사 : 다음 검사 항목에는 비정상적인 진단 적 의미가 있습니다.
1. CT, MRI.
2. 뇌파.
3. 두개골베이스 필름, 부비동 부비동 필름.
4. 이비인후과 검사.
진단
차별 진단
위를 응시하는 눈 : 간질과 같은 저혈당증은 촉촉한 피부, 흠, 가래, 시선을 위로, 이중 눈동자, 가벼운 반사, 뻣뻣한 목, 두꺼운 폐 및 강한 심장 소리와 함께 얕은 혼수 상태로 나타납니다.
두 눈의 신생아 시선 : 신생아 발작은 쌍안경 시선, 의식 상실, 사지 경련, 입술 흠 등으로 나타날 수 있으며 열성 발작과 열 경련으로 나눌 수 없으며 열성 발작은 두개 내 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 열 경련은 저산소 성 허혈성 뇌병증 및 두개 내 출혈, 저 칼슘 혈증 등에 의해 야기 될 수 있으며, 저 칼슘 혈증으로 인해 일반적으로 후유증이 없으며, 다른 사람들은 간질이있을 수 있습니다 : 간질, 뇌성 마비.
시선 표시 : 갑상선 관련 안과 질환은 0-6 단계로 나뉩니다 : 0 : 증상 없음, 무증상; 1 단계 : 징후 만 (상부 골반 수축, 시선 표시); 레벨 2 : 연조직 관련; 레벨 3 : 안구 돌출; 4 등급 : 안구 근육 관련; 5 등급 : 각막 관련; 6 등급 : 갑상선 기능 항진증의 시력 상실은 또한 구개 구개 확장 및 시선 징후를 가질 수 있습니다.
