방광결핵
소개
소개 방광 결핵은 신장 결핵에 이차적이며 소수의 전립선 결핵이 퍼집니다. 방광 결핵은 비뇨 생식기 결핵에서 더 흔합니다. 조기 병변은 충혈 및 염증성 부종의 궤양이며, 방광 수축은 말기 단계에서 발생합니다. 병변은 협착 또는 요관 오리피스의 부전으로 인해 신장 및 요관 수액 및 신장 기능 장애를 초래합니다. 결핵성 방광염 환자의 대부분은 배뇨가 빈번하며, 요실금은 급박, 배뇨, 혈뇨로 인해 점차 악화됩니다. 방광 증상이 악화되면 점막에 광범위한 궤양이나 방광 수축이 있고 부피가 줄어들고 배뇨는 하루에 수십 번, 요실금조차도 환자는 매우 고통.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
방광 결핵은 점막하 요관의 결핵 및 소변 오염으로 인해 대부분 신장 결핵으로 인한 비뇨기 결핵의 일부입니다.
(2) 병인
신장 결핵의 오염과 점막하에 따른 요관 결핵의 확산은 방광 삼각형 영역이 충혈과 부종으로 나타나고 결핵 결절이 점진적으로 나타납니다. 삼각형은 처음에 영향을 받아 방광의 전체 벽으로 빠르게 퍼지고 결핵 결절이 합쳐지고 콩 찌꺼기가 형성되어 궤양을 형성했습니다. 궤양이 방광 근육층에 광범위하게 침입하면 신장을 제거한 후에도 방광 근육층에 심한 섬유증이 계속 발생합니다. 이것은 방광 근육이 스트레칭 능력을 잃고, 용량을 줄이며, 결절성 작은 방광-방광 수축을 형성합니다.
방광의 결핵성 궤양이 심할 경우, 소량의 경우가 방광의 전체 층을 관통하여 다른 장기 조직을 침범하고 침투하며 vesicovaginal 누공 및 방광 직장 누공과 같은 결핵성 방광 경련을 형성 할 수 있습니다. 방광 상단에 천공이 있으며 소변이 복강으로 흘러 급성 복부를 형성합니다. 방광 수축 후 방광 수축 용량으로 인해 정맥 내 압력을 조절하는 능력이 상실됩니다. 내압은 종종 비교적 높은 상태에 있고, 체적은 증가하며, 내압은 반복적으로 강화되어, 요로에 물이 축적됩니다.
또한, 방광 결핵에 의해 형성된 흉터 조직은 요관 협착뿐만 아니라 방광 조직의 섬유증, 괄약근 효과의 상실 및 요관 오리피스의 불완전한 폐쇄를 유발할 수 있으며, 이는 또한 요로 수의 변화를 유발하는 요인이다. 이러한 상태는 방광 질환의 활성 기간 동안 발생할 수 있으며, 결핵 치료제의 적용 후 결핵 병변이 치유되는 경향이 있으며 조직 섬유증이 발생합니다.
방광 결핵은 요도를 동반하여 요도 점막 궤양 및 침식을 일으 킵니다. 배뇨가 끝날 때 요로에 심한 화상을 입은 환자는 심한 경우 결핵성 요도 협착 또는 요도 누공을 형성 할 수 있습니다.
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관련 검사
소변 일상 방광경 검사 소변 분석
잦은 배뇨 외에도 항 결핵 치료 후 배뇨 장애, 폐렴, 혈뇨 등이 동반되는 경우가 더 많습니다. 빈번한 배뇨 및 요실금 이외에도 방광 수축 증상은 종종 배뇨 장애, 진통제, 혈뇨 등을 갖지 않습니다.
마이코 박테리아 결핵 항원, 항체 검사, 정맥 내 조영술, 방광 조영술, 소변 루틴, 장액 삼출 단백질, 혈장 세포, 림프구 변환 속도, 삼출 β2- 마이크로 글로불린, 장액 삼출 병원균, 펄프 포도당의 막 삼출.
1. 소변 검사 소변에는 적혈구와 고름 세포가 많이 있습니다. 혼합 감염이 없으면 중뇨 세균 배양은 음성이며 결핵 배양은 60 % 양성입니다.
2, 배설 뇨의 X 선 검사, 85 %는 측면 신장 결핵을 보여 주었다. 진행된 경우에는 반대쪽 하이드로 신증과 신장 기능 장애가 있습니다. 방광 조영술의 경우 방광의 가장자리가 거칠고 매끄럽지 않았습니다. 방광 조영술에서 방광의 부피는 50ml 미만으로 줄어들었고 일부 환자들은 대 측면에 수 포관 역류가있었습니다.
3, 부종 혼잡과 결절성 결절 주위의 방광경 검사 초기 요관 오리피스는 점차 삼각형과 반대쪽 요관 오리피스, 심지어는 방광 전체로 퍼졌습니다. 결핵성 결절이 파열되어 과립 상 상처가 형성되고 괴사 성 출혈이 발생합니다. 병에 걸린 점막과 정상적인 방광 점막 사이에는 명확한 경계가 있습니다.
진단
차별 진단
차별 진단
1. 비 특이성 방광염은 여성, 특히 새로 결혼 한 여성에게 흔합니다. 둘 다 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 혈뇨 및 농양이 있습니다. 그러나 방광염에 신우 신염이 동반되는 경우 환자는 열 및 요통, 초 음부 부위의 부드러움 및 중간에 비뇨기 박테리아의 양성 배양이 있습니다. 배설 검사, 신장의 파괴적인 병변 없음. 항생제 치료 후 효과가 분명합니다.
2, 요도 증후군은 여성에서 빈번한 배뇨, 긴급 성, 배뇨 장애와 더불어 복부 또는 초 음부 통증, 생식기 가려움증 등이 있습니다. 종종 피로, 식수 부족 또는 성교로 인해 급성 발작이 발생합니다. 방광경 검사, 방광 점막은 매끄럽고 색이 어둡고 혈관이 깨끗합니다. 일부는 모호하지만 여전히 인식 할 수 있습니다.
삼각형 영역의 혈관은 불분명하고 구조적으로 무질서하며 반복되는 염증 손상으로 인해 창백 해집니다. 배설 검사, 신장에서 이상 소견이 없음.
3, 요도염은 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애가 있습니다. 통증은 음경의 머리로 퍼집니다. 그러나 요도염은 요로 혈뇨입니다. 심한 경우 요도에는 화농성 분비물이 있으며 아침에는 분명합니다. 방광경 검사 : 방광의 염증 변화, 결절성 결절 없음. 항생제 치료의 효과는 분명합니다.
4, 방광 결석은 돌의 자극과 손상으로 인해 어린이에게 더 흔하며 배뇨, 긴급 및 배뇨 장애가 자주 발생합니다. 그러나 방광 결석은 소변을 보는 데 어려움이 있으며, 이는 소변의 갑작스러운 중단, 소변의 어려움 및 위치 변경 후 통증이 특징입니다. 방광 영역의 평평한 영역에는 불투명 한 그림자가 표시됩니다. 방광경 검사는 돌을 직접 볼 수 있습니다.
