QRS 넓은 기형
소개
소개 심실 빈맥은 His 번들 분기에서 발생하는 3-5 개 이상의 넓은 변형 된 QRS 파로 구성된 빈맥을 의미합니다. QRS 복합체 : 심실 탈분극 및 초기 재분극 과정의 잠재적 및 시간 변화를 나타냅니다.
병원균
원인
심장 수술, 심장 도관 술, 심한 심근염, 선천성 심장 질환, 감염, 저산소증, 전해질 불균형 및 기타 이유로 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 경우 원인을 파악하기가 쉽지 않습니다.
1QRS 웨이브 그룹 시간 : 일반 성인의 경우 0.06 ~ 0.10 초, 어린이의 경우 0.04 ~ 0.08 초 V1 및 V2 리드의 챔버 벽 활성화 시간은 0.03 초 미만이며 V5 및 V6의 챔버 벽 활성화 시간은 0.05 초 미만입니다. QRS 그룹 시간 또는 심실 벽 활성화 시간의 연장은 심실 비대 또는 심실 내 차단에서 일반적입니다.
2QRS 파 그룹 진폭 : 가압 된 단극 사지 리드에서 aVL 리드의 R 파는 1.2 mV를 초과하지 않으며 aVF 리드의 R 파는 2.0 mV를 초과하지 않습니다. 이 값을 초과하면 심실 비대가 남을 수 있습니다. aVR 리드의 R 파는 0.5 밀리 볼트를 초과해서는 안되며,이 값을 초과하면 우심실 비대 일 수 있습니다. 6 개의 사지가 각 QRS 복소 전압 (R + S 또는 Q + R의 산술 합)이 0.5mV 미만이거나 각 프리앰블 QRS 전압의 산술 합이 0.8mV를 초과하지 않는 경우 저전압이라고 함 폐기종, 심낭 삼출액, 전신 부종, 점액 부종, 심근 손상뿐만 아니라 매우 적은 수의 정상적인 사람들 에게서도 나타납니다. 개별 납 QRS 복합체의 진폭은 작고 의미가 없습니다.
확인
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관련 검사
혈액 일상 심전도
(1) 심전도 진단 : 많은 심전도는 다른 심전도의 관점에서 비정상적이지만 임상 심장 유기적 변화가 없을 수 있으며, 이때 심실 조기 수축, 저전압, 비 특정 ST, T 변경 등 임상의는 임상 증상과 병리하여 병리학 적 의미가 있는지 판단 할 수 있습니다.
(2) 임상 진단 준수 : 일부 포괄적 인 ECG 변경은 임상 진단과 일치 할 수 있습니다.
(3) 종합적인 임상 진단 : ECG 진단은 임상 데이터와 밀접하게 결합되어야하며, 특히 일부 ECG가 구체적이지 않은 경우 임상 데이터와 결합되어야합니다. 또한, 약물 및 전해질 장애는 또한 심근 손상을 결정하기 위해 임상 데이터와 결합되어야합니다.
(4) 심전도 변화의 후속 관찰 : 예를 들어, 급성 심근 경색증의 심전도는 심전도에 의해 반복적으로 진단되어야하며, 때로는 동적 진화에 기초하여 과거의 ECG를 참조하는 것이 더 정확합니다.
진단
차별 진단
(1) P 파 : 심장의 자극은 부비동 노드에서 시작하여 심방에 도달합니다. P 파는 심방 탈분극에 의해 생성되며 각 파 그룹의 첫 번째 파동이며 좌심방과 우심방의 탈분극 과정을 반영합니다. 전반은 오른쪽 방을, 후반은 왼쪽 방을 나타냅니다.
(2) QRS 콤플렉스 : 일반적인 QRS 콤플렉스는 밀접하게 연결된 세 개의 파동으로 구성되며 첫 번째 하향 파는 Q 파라고하며 Q 파 다음의 고점 수직 파는 R 파라고합니다. 후진 파를 S 파라고합니다. 그것들은 밀접하게 연결되어 심실 전기 활성화 과정을 반영하기 때문에 QRS 복합체라고합니다. 이 파동 그룹은 좌심실과 우심실의 탈분극 과정을 반영합니다.
(3) T 파 : T 파는 ST 세그먼트 뒤에 위치하며 심실 재분극에 의해 생성되는 비교적 낮고 오래 지속되는 파입니다.
(4) U 파 : U 파는 T 파 뒤에 위치하는데, 이는 상대적으로 낮고 그 메커니즘은 완전히 명확하지 않다. 일반적으로 심근 활성화의 "여진 가능성"으로 간주됩니다.
