십이지장 과팽창
소개
소개 높은 공장 객담 증후군에서 급성 공장 입력 객담 폐쇄의 임상 증상 중 하나는 급성 위 팽창의 원인 중 하나입니다. 십이지장은 위와 공장 사이에 있으며 성체의 길이는 20-25cm이고 관의 지름은 4-5cm이며 복부 후벽에 가깝고 소장의 가장 짧은 길이, 가장 큰 지름, 가장 깊은 위치 및 가장 고정 된 길이입니다. 소장 세그먼트. 췌관과 공통 담관 모두 십이지장에서 열립니다. 따라서 위액과 췌장액 및 담즙 주입을 모두 수용하므로 십이지장의 소화 기능이 매우 중요합니다. 십이지장의 모양은 "C"모양이며, 췌장의 머리를 덮고 윗부분, 아랫 부분, 가로 부분 및 상승 부분의 네 부분으로 나눌 수 있습니다.
병원균
원인
질병 상태 위 비틀림, 감금 된 식도 하 탈장 등의 특정 질병으로 인한 십이지장 비장, 십이지장 종양, 이물질 등은 위 팽창을 유발할 수 있습니다. 위장의 출력 채널이 압축되면 척추 변형, 환형 췌장, 췌장암 등과 같은 유문 주위의 조직 및 기관의 병리학 적 변화가 급성 위 팽창을 유발할 수 있습니다. 만성 질환을 가진 장기 빈약 한 환자뿐만 아니라 척추 확장 후, 신체 석고 모델 고정도 위 및 십이지장 팽창이 발생할 수 있으며, 우수한 장간막 동맥의 십이지장 압박과 관련이있을 수 있습니다. 자율 기능 장애, 당뇨병 성 신경 병증, 중증 감염 (예 : 패혈증), 항콜린 제 사용, 물과 전해질의 균형에서 칼륨과 물의 불균형의 다양한 원인은 위 장력과 위로 영향을 줄 수 있습니다 비우면 급성 위 팽창으로 이어집니다.
위와 십이지장은 고도로 확장되고 과도한 스트레칭으로 인해 위 벽이 얇아지고 위 표면이 확장되고 충혈이 발생하며 위 벽의 여러 층에 출혈이있을 수 있습니다. . 염증성 부종이 있으면 위벽이 두꺼워집니다. 대부분의 환자에서 십이지장 횡은 우수한 장간막 동맥에 의해 압박되며, 십이지장 벽에도 압박 궤양이있을 수 있습니다. 고급 단계에서는 위 점막에 작은 침식 점이 있습니다. 복막염은 위벽이 괴사되어 천공 될 때 발생할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
혈액 루틴을위한 십이지장 배액 현미경
병력 및 신체적 징후, 실험실 테스트 및 복부 X- 레이 징후와 함께 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 수술 후 발생하는 위 팽창은 비정형 증상과 일반적인 수술 후 위장 증상과의 혼동으로 인해 종종 잘못 진단됩니다. 또한 장 폐쇄와 장마비와는 차별화되어야하며, 장 폐쇄와 장마비는 주로 소장과 관련이 있으며 복부 팽만감은 복부 중간에 분명하며, 복부에 체액과 가스가 많지 않기 때문에 환자는 위 내용물을 대피 한 후 큰 도움이되지 않습니다. X- 선 필름은 복수의 계단 형 액체 레벨에서 볼 수있다.
1. 조기, 장기 침대 휴식 또는 수술 후 과다 만족, 복부 부종이 있으며, 위 내용물의 비자발적이고 강력한 구토 증상이 동반됩니다.
2. X-ray 복부 평 막은 위내 유체-액체 수준이 큰 팽창되고 가스로 채워진 위강에서 볼 수 있으며, 대부분 복강을 차지합니다.
3. 건성 폐쇄, 높은 기계적 장 폐쇄 및 급성 위장염은 배제해야합니다.
진단
차별 진단
확산 복막염, 높은 기계적 장 폐쇄 및 유문 폐쇄로 주목해야합니다. 확산 복막염은 종종 복부 기관의 장 천공 또는 급성 염증의 병력이 있으며, 복막 자극의 징후, 장음의 소실, 체온 및 백혈구 수 증가. 소장에서 높은 장의 기계적 방해, 종종 발작 산통, 갑상선 기능 항진증, 구토는 소장의 내용물이며 부종이 분명하지 않으며 X 선 검사는 여러 단계의 액체 수준을 볼 수 있습니다. 유문 폐쇄는 종종 만성 위와 십이지장 궤양의 병력이 있으며 위 유형과 위 연동 파가 보입니다. 위 팽창의 정도는 매우 가볍습니다.
