식도 폐쇄증
소개
소개 식도 폐쇄증으로도 알려진 식도 폐쇄증은 자연 식도 폐쇄증입니다. 신생아기에는 드문 일이 아니며, 아이가 태어난 후에는 타액이 증가하여 입에서 끊임없이 흘러 나와 자주 거품을 뱉습니다. 신생아기에는 식도의 폐쇄증과 기관 식도 마비가 드물지 않으며, 아이가 태어난 후에는 침이 증가하고 거품이 입에서 흘러 넘칩니다. 신생아의 경우 식도의 폐쇄증과 기관 식도 마비가 드물지 않으며, 국내 통계에 따르면 발생률은 2000 년 1 명에서 신생아 4500 명으로, 외국 발병률 (2500-3000)과 비슷합니다. 신생아 중 1 명). 그것은 소화관 발달 기형의 3 위이며, 항문 직장 기형과 선천성 거대 콜론에 이어 2 위입니다. 소년의 발병률은 소녀의 발병률보다 약간 높습니다. 과거에이 질환을 앓고있는 어린이는 출생 후 며칠 이상 사망했으며, 최근에는 소아과 수술의 발달로 인해 수술 치료의 성공률이 높아졌습니다.
병원균
원인
배아의 초기 단계에있는 식도와 기관은 모두 원래 foregut에 의해 생성되며, 둘은 공통입니다. 5-6 주에 중배엽에서 종격동이 자라며 식도 기관이 분리되었고, 복부 측은 기관, 등 측은 식도였습니다. 식도가 강화 단계를 통과 한 후, 튜브의 상피 세포가 증식하고 증식하며, 식도가 폐색됩니다. 나중에, 액포가 튜브에 나타나 서로 합쳐지고 식도가 속이 빈 튜브로 다시 통과됩니다. 처음 8 주 동안 배아가 제대로 발달하지 않으면 분리와 캐비테이션이 다른 유형의 기형을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 그것이 혈관 이상과 관련이 있다고 생각하고, 전복으로의 혈류 공급이 감소하여 폐색을 일으킬 수 있습니다. 나이가 많은 여성, 저체중아는 발생하기 쉬우 며 1/3은 조산아입니다.
확인
확인
관련 검사
식도 식도 바륨 식사 관점
모든 신생아는 입에서 거품이 나고 각 수유 후 구토 또는 기침 및 타박상을 겪습니다. 어머니에게 양수가 너무 많거나 선천성 기형이 발생한 경우 선천성 식도 폐쇄증을 고려해야합니다. 가능합니다. 부드러운 복부는 누공의 존재를 나타냅니다. 상부에는 누공 후 기침 및 호흡 곤란과 같은 증상이 있습니다. 하부에 누공이있을 때 팽만감이 발생합니다. 더 명확한 진단, 간단한 방법은 콧 구멍에서 8 번 카테터에 삽입 할 수 있으며, 8 ~ 12cm에 삽입 될 때 종종 방해로 인해 부서져 정상적인 어린이가 부드럽게 위장에 들어갈 수 있습니다. 그러나 때로는 카테터가 더 얇고 식도의 막힌 끝에서 말려서 위장의 착각을 유발할 수 있습니다. 누공 유무 확인 카테터의 바깥 쪽 끝을 분지에 넣고 카테터를 식도에서 위아래로 움직일 수 있습니다 팁이 누공 높이에 도달하면 분지에 물집이 보이고 울거나 기침 할 때 물집이 더 많습니다. 누공의 위치는 삽입 카테터의 길이에 따라 결정될 수도 있습니다. 조건이있는 경우 X 선 필름을 촬영하고 카테터 삽입의 방해를 관찰하며 일반적으로 흉추 4 ~ 5 수준에서 블라인드 엔드의 높이를 이해할 수 있습니다. I 형과 II 형은 위가 팽창되지 않습니다. 제 III 형 또는 IV 형, 누공에서 위로 V 형 공기, 보이는 위장 통기. 요오드화 오일 혈관 조영술을위한 리피오돌 1 ~ 2ml의 정맥 주사는 누공의 유무를 확인할 수 있으며, 일반적으로 흡인 성 폐렴의 위험 때문에 팅크 사용을 피하고, 정기적으로 점검하지 않습니다. 어떤 사람들은 식도 검사 또는 기관 지경을 사용하여 직접 관찰하거나 기관 지경에 적셔 식도에 파란색 유입이 있는지 여부를 관찰합니다. 이차 폐렴이 없을 때 명확한 진단을 위해 노력하십시오. 또한 폐렴 및 기타 장기 기형 (심장, 소화, 비뇨기)을 확인하십시오.
진단
차별 진단
진단에서 다른 유형의 식도 폐쇄증을 식별하는 것이 중요합니다.
선천성 식도 폐쇄증은 식도 폐쇄증의 위치와 식도 누공의 유무에 따라 5 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
타입 I 86.5 %, 타입 II 0.8 %, 타입 III 7.7 %, 타입 IV 0.7 %, 타입 V 4.2 %.
1. 식도의 근위 부분은 막힌 끝이며, 원위 부분은 기관의 후벽으로 개방되어 식도 기관 누공을 형성합니다. 보유자 통계에 따르면이 유형이 가장 일반적이며 86.5 %를 차지합니다.
2. 식도의 근위 부분은 기관의 후벽으로 들어가 식도 기관 누공을 형성하고 원위 끝은 막힌 끝입니다. 이 유형은 드물며 약 0.8 %를 차지합니다.
3. 근위 및 원위 식도는 막힌 끝,기도, 식도 기관 누공이 아닙니다. 이 유형은 7.7 %를 차지합니다.
4. 식도의 근위 및 원위 부분은 각각 기관의 후벽으로 도입되어 2 개의 기관 식도 누공을 형성한다. 이 유형도 0.7 %를 차지하는 경우는 드 rare니다.
5. 식도 내강이 막히지 않고 폐색이 없지만 식도의 전벽은 기관의 후벽과 연 통하여 식도 기관 누공을 형성하여 4.2 %를 차지합니다.
또한 질병의 감별 진단에는 청색증 유무에 관계없이 선천성 심장 질환, 대동맥 궁 기형, 신생아 호흡 곤란 증후군을 유발하는 모든 병변, 후두 식도 균열, 신경성 연하 곤란, 위식도 역류가 포함되어야합니다. 잠깐만
