식도 폐쇄
소개
소개 Negus (1950)는 인두 식도 게실의 원인이 인두 근육에 해부학 적으로 약한 점 (존)이 존재하고 인두 근육의 원위 말단에서 식도 내강이 방해되어있을 수 있다고 생각합니다. 인두 식도 게실은 후 인두 근육에 인접하거나 인두 근육 위의 인두 식도 접합부의 후벽에 위치한 가장 흔한 식도 게실입니다. 인두 식도 게실의 병인은 완전히 이해되어 있지 않습니다. 인두 식도 게실은 50 세 이상의 환자에서 더 흔하고 30 세 미만의 사람들에서 발생하기 때문에 일반적으로 인두 식도 게실이 후천성 질환으로 간주됩니다. 이러한 모든 조건은 식도 내강의 직경을 줄일 수 있기 때문에 종종 고형 음식을 삼키게합니다.
병원균
원인
인두 식도 게실의 병인은 완전히 이해되어 있지 않습니다. 인두 식도 게실은 50 세 이상의 환자에서 더 흔하고 30 세 미만의 사람들에서 발생하기 때문에 일반적으로 인두 식도 게실이 후천성 질환으로 간주됩니다. 이러한 모든 조건은 식도 내강의 직경을 감소시킬 수 있기 때문에, 액체는 어렵지 않지만 단단한 음식, 특히 고기와 빵을 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 연하 곤란은 심한 가슴 앓이, 주기적 야간 또는 흉골 뒤의 조흔과 같은 다른 장기 증상에서 발생합니다. 삼키기의 이러한 어려움은 수년에 걸쳐 점차 악화되고, 식도암으로 인한 연하 곤란증은 몇 주 또는 몇 달 안에 점진적으로 악화됩니다.
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관련 검사
식도 식도 바륨 식사 관점
증상 및 징후 : 인두 식도 게실 환자는 임상 증상이 없지만 대부분의 환자는 질병의 초기 단계에 증상이 있고 게실의 양이 점차 증가하며 환자의 증상이 점차 악화되며 증상의 빈도 또는 빈도가 증가합니다. 합병증이 발생할 수 있습니다.
인두 식도 게실 환자의 전형적인 임상 증상에는 높은 목 식도의 삼키기 어려움, 호흡기 냄새, 음식 또는 식수를 삼킬 때 인두, 기침 여부에 관계없이 환자가 자발적인 식도를 가지고 있음 역류 현상. 전형적인 역류 제품은 쓴 음식이나 신맛이 없거나 위장 십이지장 분비물이 포함 된 신선하고 소화되지 않은 음식입니다. 개별 환자는 식사 직후 식도 역류를 일으켜이 역류는기도로 흡입되는 게실의 내용물로 인한 심한 기침과 질식과 관련이 있습니다. 식도 역류와 기침으로 인해 환자의 수유 과정이 느리고 힘들다.
인두 식도의 양이 계속 증가함에 따라 환자의 인두는 종종 팽만감을 느끼고 목의 영향을받는 쪽을 손으로 눌러 영향을받는 쪽의 느낌을 완화하거나 완화시킬 수 있습니다. 간혹 게실 내용물의 악취 때문에 환자가 의사를 만나러 오는 경우가 있습니다. 목에 부드러운 덩어리가 있다고 불평하는 환자는 거의 없습니다.
진단
차별 진단
식도 게실은 식도와 소통하는 천골 돌기를 의미합니다. 질병의 위치에 따라 인두 식도 게실, 중간 식도 게실 및 상부 식도 게실로 나눌 수 있습니다.
갑상선 게실은 또한 팽창성 게실이며, 게실 벽에는 점막층과 점막하 층 만 있으며 근육 섬유가 거의 없습니다. 대부분의 문헌에 따르면 대부분의 상지 게실은 식도 운동 장애, 식도 열장 탈장 및 식도 역류와 관련이 있습니다. 식도 역류는 종종 식도 근육 경련을 일으켜 식도 내강의 압력을 증가시키고 팽창 게실을 유발합니다.
중간 식도의 게실은 팽창 또는 풀 아웃 유형일 수 있으며, 대부분 풀 아웃 유형의 게실입니다. 흉터 견인으로 인해 점막, 점막하 및 근육층을 포함한 식도의 전체 두께 조직이 있으며 목은 텐트처럼 좁고 좁습니다. 풀 아웃 타입 게실은 주로 기관의 분기점에서 식도의 앞쪽과 오른쪽 벽에서 발생합니다. 일부 저자는 비정상적인 식도 운동과 관련이없는 식도 게실의 일부가 선천성 장 낭종 또는 식도 복제라고 생각합니다. 의사 식도 게실은 드물며 그 원인은 명확하지 않습니다.
병리학 적 변화는 식도 점막하 선의 팽창으로 인한 것이며 병변은 점막하 층에 국한되어 있으며 식도 근육 층을 포함하지 않습니다. 확장 된 샘은 낭성이며 그 주위에 만성 염증이 있고 아마도 농양이 있습니다. 선관 및 편평 상피의 염증성 변화는 내강이 협착 또는 완전 폐쇄를 일으켜 근위 확장을 일으켜 유사-종포를 형성 할 수 있습니다. 만성 염증으로 인해 식도 점막하 섬유증은 식도벽이 두꺼워지고 뻣뻣하며 내강이 좁아집니다. 슈도-식생은 식도의 전체 길이를 포함 할 수 있지만, 식도에서의 점막하 샘의 분포와 일치하는 상부 식도에서 더 흔합니다. 유사-산포 증을 앓고있는 많은 환자들도 당뇨병 환자입니다.
