호산구 증가
소개
소개 호산구 증가증은 주변 혈액에서 호산구의 절대 값이 400-450 / mm3보다 클 때 호출됩니다. 그것은 종종 병원의 다양한 질병, 특히 기생충 감염 및 알레르기 질환과 관련이 있습니다. 호산구 수의 정상 값은 50-250 / mm3이며, 이는 내인성 글루코 코르티코이드 수준이 상승한 아침에 종종 감소합니다.
병원균
원인
사이토 카인 IL-5는 특히 호산구의 발달, 분화 및 성숙을 촉진하며 호산구 생성의 증가에 중요한 요소이다. 정상적인 상황에서, 호산구는 주로 호흡기의 상피 세포, 위장관 및 비뇨 생식 관 및 심부 조직 사이의 계면과 같은 조직에 존재하며 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 혈액 내 호산구 수는 조직의 호산구 수를 정확하게 반영하지 않습니다. 이 질환은 주로 골수에서 호산구 생성이 증가하여 혈액과 조직에 호산구가 과도하게 축적되어 발생합니다. 호산구 세포질은 세포의 염색 및 기능적 특성을 결정하는 특정 호산구 양이온 성 단백질을 함유한다. 호산구에는 식세포 기능 외에도 일련의 면역 기능이 있으며, 세포 독성을 갖는 양이온 성 과립 단백질은 식균 작용을 할 수없는 기생충 기생충에 치명적인 영향을 미칩니다. 즉, 항 기생충 감염에 관여 할 수 있습니다. 엔도 퍼옥 시드, 류코트리엔 C4 및 혈소판 활성화 인자와 같은 호산구에 의해 합성 된 지질 매개체는기도 평활근의 수축, 점막 분비 증가 및 혈관 투과성을 변화시킬 수있다. 친수성 및 호중구의 침윤은 비만 세포 및 호염기구의 탈과립 화를 유발하여 알레르기 매개체를 방출하고 알레르기 질환에 참여할 수있다. 많은 양의 호산구가 파괴 된 후, 과립에서 단백질을 중합하여 얻은 Charcot-Leyden 결정은 환자의 가래, 대변 및 조직에서 발견 될 수 있으며, 호산구 관련 질병의 표지자입니다. 호산구는 또한 정상적인 면역 방어 반응에 참여하면서 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
도플러 심 초음파 호산구 수 항체 의존성 세포 (K 세포) 독성
혈액 사진 : 일반적인 빈혈과 혈소판 감소증, 백혈구 수가 최대 (50 ~ 200) × 109 / L까지 크게 증가하며 혈액 정제의 호산구는 20 % ~ 90 %를 차지하며 대부분 60 % 이상에서 호산구가 증가합니다. 곡물과 늦은 과립이 주로 증가했습니다. 기본 및 초기 과립은 드 rare니다. 주변 혈액 내 호산구의 절대 값이 400 ~ 450 / mm3보다 크면 혈액 내 호산구의 절대 값을 진단 할 수 있습니다. 핵심은 원인의 진단이며, 주요 질병을 결정하기 위해 철저히 검사해야합니다. 진단이 확실하지 않은 사람은 정기적으로 추적해야합니다.
진단
차별 진단
(1) 기생충 감염 : 호산구 증가증의 가장 흔한 원인입니다. 단일 세포 원생 동물 감염은 일반적으로 호산구를 유발하지 않는 반면, 다세포 벌레 및 trematodes는 벌레의 수와 정도, 특히 유충 침입 조직과 평행 한 정도로 호산구를 유발할 수 있습니다. 장내 강으로 제한되는 감염, 예를 들어 진딧물, 진딧물은 일반적으로 호산구 증가증을 유발하지 않습니다. 임상 적으로 설명 할 수없는 호산구 증가증이있는 환자는 환자의 생활 환경과식이 이력을주의 깊게 이해하고 대변을 검사하여 알이나 유충을 찾으십시오. 그러나 Trichinella 및 Filaria와 같은 일부 기생충은 감염되어 대변에서 감지 할 수 없습니다. 따라서 천식 발작, 전위 폐렴, 간 비대 및 기타 진딧물 이동 징후와 같은 기생충 접촉 이력이있는 사람은 원인을 확인하기 위해 혈액 및 조직 학적 검사와 관련이 있어야합니다.
(B) 알레르기 질환 : 알레르기 성 비염, 기관지 천식, 두드러기, 혈관 부종, 약물 알레르기 반응 등을 포함하여 호산구 증가증이 발생할 수 있습니다. 약물 알레르기 반응은 호산구 증가증으로 만 나타날 수 있으며 약물 열 및 장기 관련이 발생하는 즉시 중단해야합니다. 약물 유발 간질 성 신염, 호산구는 혈액에서 증가 할뿐만 아니라 소변에서도 발견 될 수 있습니다.
(3) 전염병 : 급성 세균성 및 바이러스 성 감염은 종종 호산구 증가를 유발하고 대부분 회복 기간 동안 정상으로 돌아옵니다. 호산구 증가증은 일부 곰팡이 (Aspergillus and Coccidioides)와 만성 결핵에서도 볼 수 있습니다.
(4) 특발성 높은 호산구 증후군 (idiopathichypereosinophilic syndrome) : 본질은 호산구의 지속적이고 과도한 생산을 특징으로하는 골수 증식 성 장애입니다. 진단 기준은 다음과 같습니다 : 1 혈액에서 절대 호산구 수> 1500 / mm3, 반년 이상 지속; 2 호산구 증가의 명확한 원인 부족; 3 가지 증상 및 장기 관련 징후. 환자는 주로 다른 기관의 영향을 받기 때문에 임상 증상이 다양하며 발열, 기침, 흉통, 두근 두근, 호흡 곤란, 신경 정신병 증상, 가려움증, 발진, 간 및 비장 및 림프절 병증, 사지 부종이있을 수 있습니다. 가장 심각한 것은 심 내막 혈전증 및 섬유증, 융모막 섬유증, 방실 판막 역류를 유발하고, 결국 진행성 울혈 성 심부전입니다. 심 초음파 검사는 진단 및 모니터링에 사용될 수 있습니다. 심장에서의 색전증, 확산 성 뇌병증, 말초 신경 병증, 특히 다발성 단일 신염은 신경계 침범의 주요 증상입니다. 피부, 호흡기 및 소화 시스템도 종종 영향을받습니다. 주요 장기 관련은 예후가 좋지 않습니다. 혈관 부종 환자, 심장은 종종 관여하지 않으며 예후는 좋습니다.
(5) 종양 : 호산 구성 백혈병은 드물다. 백 열병의 일반적인 열, 빈혈, 간 비대 및 림프절 병증 외에도 심장, 폐, 신경계 및 피부 침윤이 더욱 두드러져 호산구 증가 증후군으로 분류됩니다 ( " 희귀하고 특별한 유형의 백혈병 ").
만성 골수성 백혈병, 소량의 급성 비 림프 구성 백혈병, 호 지킨 병, 암, 특히 점액 생성 상피 세포 암종, 진균증 진균증, 혈관성 면역 아세포 림프절 병증, 종종 호산구가 동반 됨 증가하십시오.
(6) 피부 질환 : 종양, 천포창, 헤르페스 피부염, 각질 제거 피부염, 습진, 건선, 치질, 혈관 부종, 두드러기 등의 다양한 피부 질환, 임신 중 특정 피부 질환이 동반 될 수 있음 호산구 증가증.
(7) 호산구 증가증에 의한 폐 침윤 (PIE) : 이것은 드문 일이 아닌 질병 그룹입니다. 그것의 병인은 대부분 비정상적인 면역 반응과 관련이 있지만 그 원인은 아직 명확하지 않습니다. 임상 적 특징은 기침, 흉부 압박감 및 호흡 곤란입니다. 혈액 호산구 증가증. 폐 및 폐 생검에서 흩어 지거나 이동성 침투 병소의 X- 선 검사는 호산구 증가증을 진단 지점으로 보여 주었다. 주변 혈액 내 호산구의 절대 값은 400-450 / mm3보다 크며 혈액 내 호산구의 절대 값을 진단 할 수 있습니다. 핵심은 원인의 진단이며, 주요 질병을 결정하기 위해 철저히 검사해야합니다. 진단이 확실하지 않은 사람은 정기적으로 추적해야합니다.
