수축기 혈압 강하
소개
소개 수축기 혈압은 인간의 심장이 수축 할 때 동맥에서 가장 높은 압력이며, 내벽의 압력을 고압이라고도하는 수축기 혈압이라고합니다. 고원 저혈압은 주로 수축기 혈압의 감소에 기인하며 여성은 남성보다 발병률이 높습니다. 그 메커니즘은 불분명하고 저산소증으로 인한 자율 기능 장애를 유발할 수 있으며, vagal tone을 증가시켜 서맥을 유발하고 말초 저항을 감소시킬 수 있습니다. 일부 학자들은 저산소증이 특정 생리 활성 물질의 작용을 통해 동맥 평활근 긴장의 감소와 모세 혈관 개방 증가와 관련이 있다고 생각합니다. 결과적으로 심장 출력 감소, 말초 혈관 저항 감소 및 수축기 혈압 감소가 있으며, 이완기 혈압 감소는 수축기 혈압만큼 뚜렷하지 않습니다.
병원균
원인
고산병 (산병과 고원 부전이라고도 함)은 인체가 고원 저산소증 환경에 들어갈 때 발생하는 특발성 질환을 말합니다. 평원으로 돌아간 후, 그것은 신속하게 그 특성으로 돌아 왔습니다. 이 질병은 종종 해발 3000m 이상의 고도에서 발생합니다. 질병의 주요 원인은 저산소증, 추위, 건조, 태양 복사, 피로 및 영양 실조로 질병을 촉진시킬 수 있습니다. 고원 병은 발병 시간에 따라 급성 및 만성으로 분류됩니다.
고원의 저혈압 이유 :
1. 저산소 환경에 적응하고 조직이 더 많은 혈액을 얻는 것을 보장하기 위해, 고원 사람들은 종종 모세 혈관 증식을하고, 작은 혈관이 확장되며, 일반적으로 열려 있지 않은 담보 순환이 열려 혈관의 주변 저항이 감소되고 이완기 혈압이 낮아집니다.
2. 고원 사람들은 경증의 폐 고혈압과 심한 심장 부하를 앓고 있으며 심장 수축의 에너지를 절약하기 위해 전신 압력이 덜 반사되며 휴식시 심장 출력이 감소하여 수축기 혈압이 감소합니다.
3, 고원 작은 동맥 벽 평활근 세포는 낮은 수준의 부수 + 수축 스트레스 반응도 포함합니다. 약간 낮은 혈압은 적응 현상이므로 걱정할 필요가 없습니다. 차별적으로 치료하면 신체의 생리적 균형을 파괴합니다.
4, 고원 적응 기능 장애, 혈관 운동 센터 및 자율 기능 장애, 혈액 조직 히스타민 함량 또는 부신 피질 기능이 부족하고 혈압이 너무 낮고 조직 관류가 충분하지 않고 허혈 증상이 발생하는 소수의 사람들, 고원 저혈압이 발생하지만 발병률은 2.27 %에 불과합니다.
확인
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증상을 확인하십시오.
고원에 도달 한 후 1 시간 또는 2 일, 심한 두통, 현기증, 피로, 과민성, 불면증, 심계항진, 호흡 곤란, 흉부 팽만감, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 팽만감, 설사, 현기증, 이명, 코골이, 손발 대마 또는 손 삐는 등 증상은 사람마다 다릅니다. 일반적으로 증상은 약 1 주 후에 점차적으로 가라 앉았지만 오랫동안 지속되거나 만성 고고 병으로 연장되었습니다.
진단
차별 진단
수축기 혈압 강하의 감별 진단 :
첫째, 급성 고도병
1. 고산병은 평지에서 고도 3000m의 고지대 또는 고지대에서 고지대까지 발생하며 두통, 촉진, 호흡 곤란, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상이 발생하며이를 급성 고도병이라고합니다. 이 유형은 경증 또는 양성 급성 고도병으로도 알려져 있습니다. 이 유형의 발생률은 고원에 들어가는 높이와 속도 및 피로, 정서적 스트레스, 추위 및 신체적 부하와 같은 요인과 관련이 있습니다. 등반 후 24 시간 이상이 지나면 보통 1-2 주 내에 적응하며 증상이 점차 사라집니다.
2, 높은 폐 폐 부종, 폐 또는 심한 급성 고도 질병으로도 알려져 있습니다. 저산소 환경에서 발생하는 특수한 유형의 폐부종입니다. 발병률은 약 3 %입니다. 급성 고질병에 근거하여, 보통 4000m 이상의 고도에서 등반 한 후 3 ~ 48 시간이 걸립니다. 3 ~ 10 일 늦는 사람들도 있습니다. 심한 기침, 기침 분홍색 거품, 심한 호흡 곤란, 누워 있지 않음, 두통이 특징입니다. 심한 oliguria, 무의식. 이 질병의 또 다른 특징 인 저지대 고원이나 평원으로 전이 된 후 증상이 빠르게 완화 될 수 있습니다.
3, 고지대 뇌부종 또는 고고도 뇌병증으로 알려진 고원 혼수 상태. 병리학 적 메커니즘은 뇌 부종입니다. 발병률은 낮지 만 사망에이를 가능성이 높습니다. 어떤 사람들은이 질병을 악성 고고도 질병이라고 부릅니다. 초기 단계의 급성 고산병 증상 외에도 환자는 종종 심한 두통, 구토, 섬망, 우울증 또는 흥분, 마비와 같은 두개 내압을 증가시킵니다. 환자는 경련과 졸음으로 인해 혼수 상태가 될 수 있습니다. 신체 검사 결과 맥박수 증가, 불규칙한 호흡 및 빛에 반응하지 않는 동공의 징후가 나타났습니다.
둘째, 만성 고도병
1. 고원 이민 또는 헤모글로빈 ≥ 200g / L, 적혈구 ≥ 6.5 × 1012. / L (6.5 백만 / mm3) 및 헤마토크릿 ≥ 0.65 (기타 이유 제외)를 가진 주민의 만성 고고도 적혈구 증 환자는 말했다. 높은 고도의 적혈구 감소증. 환자는 종종 현기증, 두통, 기억 상실, 두근 두근, 호흡 곤란, 흉부 압박감 및 운동 후 증가합니다. 또한 식욕 상실, 시력 상실 및 코피, 결막 충혈, 안면 모세 혈관 노출과 같은 여러 혈액 반점이있을 수 있습니다.
2. 고도가 높은 심장 질환은 고원에서 우심실 비대가 발생하고 주민들 (일부 환자는 여전히 심실 비대를 남겼을 수 있음)이고 심한 경우에는 심부전이 발생할 수있는 심장 질환의 유형을 말합니다. 어린 아이들에게 더 흔하게, 심장은 종종 확산 또는 구형 팽창하고 성인 폐 동맥이 두드러집니다. 환자는 종종 현기증, 두통, 불면증, 심계항진, 운동 후 호흡 곤란, 흉부 압박감, 흉통 및 전음부 불편을 경험합니다. 심부전의 증상 및 징후는 고급 단계에서 발생할 수 있습니다.
3, 고원 혈압 이상은 고혈압 및 고혈압 저혈압이다. 평원의 정상 혈압 후, 고원에 들어간 후, 젊은 및 중년 수축기 혈압> 18.7kPa, 이완기 혈압> 12.0kPa 및 해당 증상, 평원으로 돌아온 후 정상으로 돌아가고, 고 고혈압; 고도 고혈압; 고지에 들어가면 혈압이 12보다 낮습니다. .O / 6.67kPa는 2 주 이상 동안 고원 저혈압이라고 말했다. 일반적으로 고원에 처음 도착하는 사람은 고혈압이 발생하기 쉽고 변동 기간은 약 1 년이며, 오랫동안 거주하거나이 나라에 사는 사람은 고혈압이 발생하기 쉽습니다.
4, 만성 높은 고도 질환 혼합 유형의 질병은 고혈압 적혈구 증, 고 고혈압 및 고고도 심장 질환을 말하며, 혼합 유형으로 알려진 두 가지 유형의 동시 존재가 있습니다. 가장 흔한 것은 심장 질환이있는 다낭성 혈증과 고혈압이있는 다낭성 혈증입니다.
