수축기 조기 클릭
소개
소개 승모 청진 영역에서 갑작스런 울리는 비정상적인 심장 소리의 증상 중 하나.
병원균
원인
승모판 역류가 불완전합니다.
확인
확인
관련 검사
도플러 초음파 심전도 심전도
임상 진단은 주로 정단 부위의 전형적인 수축기 중얼 음과 좌심방 및 좌심실 확대에 기초합니다. 초음파 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
임상 증상
(a) 증상
일반적으로, 초기 류마티스 성 심장 염에서 유의 한 승모판 역류에 이르는 증상은 20 년까지 지속될 수 있으며, 심부전의 경우 진행이 빠릅니다. 경증 승모판 역류는 명백한 증상이 없거나 경미한 불편 함 만있을 수 있습니다. 심각한 승모판 역류의 일반적인 증상은 노동 호흡 곤란, 피로, 앉은 호흡 등이며 활동 내성이 크게 감소합니다. Hemoptysis와 색전증은 덜 일반적입니다. 진행된 오른쪽 심부전의 경우 간 정체, 압통, 발목 부종, 흉막 삼출 또는 복수가있을 수 있습니다. 급성 좌 심부전 또는 폐부종은 매우 빠르게 발생할 수 있습니다.
(2) 표시
1. 정단 부위의 심장 청진은 수축기 기간 동안 압박되며, 음량은 3/6 이상이며, 왼쪽 가래는 더 많으며, 흡입하면 약화되며, 시간당 톤은 리턴 흐름에서 높으며, 중증은 밸브가 두꺼워 질 때 더 두껍습니다. 전두엽이 우세한 경우, 중얼 거리는 왼쪽 또는 왼쪽 견갑골로 전염되며, 후엽은 주요 병변이며, 중얼 거리는 심장의 바닥으로 전염됩니다. 수축기 떨림과 관련이있을 수 있습니다. 정점 영역의 첫 번째 심장 소리가 약해 지거나 소음에 의해 가려집니다. 좌심실 배출 기간이 짧아짐에 따라 대동맥 판막이 미리 닫혀서 두 번째 심장 소리가 분리됩니다. 심한 승모판 역류로 인해 낮은 음의 세 번째 심장 음이 발생할 수 있습니다. 도말 및 승모판 개방은 승모판 협착증을 나타내었지만 승모판 역류는 보이지 않았다. 승모판 역류가 심한 환자의 경우 이완기 단계에서 많은 양의 혈액으로 인해 상대 승모판 협착증이 발생하여 정단 부위를 듣고 짧은 키의 단기 이완기 중음이 발생합니다. 폐 고혈압에서 폐 판막 영역의 두 번째 심장 소리는 갑상선 기능 항진증입니다.
2. 기타 징후 동맥 혈압이 정상이고 맥박이 양호합니다. 심장 경계가 왼쪽으로 확장되고, 정단 영역이 국소화 된 수축기 리프트 같은 맥동에 닿아 좌심실 비대 및 확대를 나타냅니다. 폐 고혈압 및 오른쪽 심부전은 경정맥 정맥 화, 간 확대 및하지 부종을 가질 수 있습니다.
진단
차별 진단
수축의 조기 수축에 대한 감별 진단 :
(A) 상대 승모판 역류 : 고혈압 심장 질환, 대동맥 역류 또는 심근염의 다양한 원인, 확장 심근 병증, 빈혈 심장병에서 발생할 수 있습니다. 좌심실 또는 승모 고리가 크게 확대됨에 따라 승모 판막은 비교적 닫히고 정점 수축기 중얼 음이 발생합니다.
(B) 기능성 정 단기 수축기 중얼 음 : 정상 어린이 및 청소년의 약 절반이 앞쪽 영역에서 수축기 속박을들을 수 있으며, 큰 소리는 1 ~ 2/6, 짧고 부드럽고, 첫 번째 심장 소리를 숨기지 않고, 의도하지 않은 방과 심실의 확장. 발열, 빈혈, 갑상선 기능 항진증과 같은 고혈압 순환 상태에서도 볼 수 있으며, 원인이 제거되면 소음이 사라집니다.
(C) 심실 중격 결손 : 수축기 떨림, 정점 영역 전도에 대한 murmur, 정점 박동이 동반되는 흉골 및 거친 수축기 murmur의 3-4 번째 늑간 늑골에서 들릴 수 있습니다. 심전도 및 X- 선 검사에서 좌심실과 우심실이 증가한 것으로 나타났습니다. 심 초음파 검사는 심실 중격의 지속적인 중단을 보였으며, 심 초음파 검사는 심실 수준에서 좌에서 우 션트의 존재를 확인했습니다.
(4) 삼첨판 역류 : 좌 흉골 경계의 하단에는 국소적인 삐걱 거리는 삐걱 거리는 삐걱 거리는 소리가납니다. 흡입 할 때, 혈액량의 증가로 인해 중얼 거리는 소리가 커지고 호기는 약해집니다. 폐 고혈압이 높으면 폐 판막의 두 번째 심장 소리가 갑상선 기능 항진증이며 경정맥의 v 파가 커집니다. 간 맥동과 붓기가있을 수 있습니다. 심전도 및 X- 선 검사에서 우심실 비대가 보였다. 심 초음파 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
(5) 대동맥 협착증 : 심장의 대동맥 판막 부위 또는 정점 부위에서 시끄러운 수축기 삐걱 거리는 소리가 들릴 수 있으며 수축기 떨림으로 목에 전달됩니다. 수축의 초기 수축이있을 수 있으며, 정점의 정점이 들어 올려집니다. 심전도 및 X- 선 검사는 좌심실 비대 및 확대를 보여 주었다. 심 초음파 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
임상 진단은 주로 정단 부위의 전형적인 수축기 중얼 음과 좌심방 및 좌심실 확대에 기초합니다. 초음파 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
임상 증상
(a) 증상
일반적으로, 초기 류마티스 성 심장 염에서 유의 한 승모판 역류에 이르는 증상은 20 년까지 지속될 수 있으며, 심부전의 경우 진행이 빠릅니다. 경증 승모판 역류는 명백한 증상이 없거나 경미한 불편 함 만있을 수 있습니다. 심각한 승모판 역류의 일반적인 증상은 노동 호흡 곤란, 피로, 앉은 호흡 등이며 활동 내성이 크게 감소합니다. Hemoptysis와 색전증은 덜 일반적입니다. 진행된 오른쪽 심부전의 경우 간 정체, 압통, 발목 부종, 흉막 삼출 또는 복수가있을 수 있습니다. 급성 좌 심부전 또는 폐부종은 매우 빠르게 발생할 수 있습니다.
(2) 표시
1. 정단 부위의 심장 청진은 수축기 기간 동안 압박되며, 음량은 3/6 이상이며, 왼쪽 가래는 더 많으며, 흡입하면 약화되며, 시간당 톤은 리턴 흐름에서 높으며, 중증은 밸브가 두꺼워 질 때 더 두껍습니다. 전두엽이 우세한 경우, 중얼 거리는 왼쪽 또는 왼쪽 견갑골로 전염되며, 후엽은 주요 병변이며, 중얼 거리는 심장의 바닥으로 전염됩니다. 수축기 떨림과 관련이있을 수 있습니다. 정점 영역의 첫 번째 심장 소리가 약해 지거나 소음에 의해 가려집니다. 좌심실 배출 기간이 짧아짐에 따라 대동맥 판막이 미리 닫혀서 두 번째 심장 소리가 분리됩니다. 심한 승모판 역류로 인해 낮은 음의 세 번째 심장 음이 발생할 수 있습니다. 도말 및 승모판 개방은 승모판 협착증을 나타내었지만 승모판 역류는 보이지 않았다. 승모판 역류가 심한 환자의 경우 이완기 단계에서 많은 양의 혈액으로 인해 상대 승모판 협착증이 발생하여 정단 부위를 듣고 짧은 키의 단기 이완기 중음이 발생합니다. 폐 고혈압에서 폐 판막 영역의 두 번째 심장 소리는 갑상선 기능 항진증입니다.
2. 기타 징후 동맥 혈압이 정상이고 맥박이 양호합니다. 심장 경계가 왼쪽으로 확장되고, 정단 영역이 국소화 된 수축기 리프트 같은 맥동에 닿아 좌심실 비대 및 확대를 나타냅니다. 폐 고혈압 및 오른쪽 심부전은 경정맥 정맥 화, 간 확대 및하지 부종을 가질 수 있습니다.
