급성 질환
소개
서론 홍조, 흥분, 코 퍼덕거림, 구순포진, 고통스러운 표정. 폐렴 구균성 폐렴, 말라리아, 유행성 뇌척수막염 등과 같은 급성 전염병에서 더 흔합니다.
병원균
폐렴구균은 그람양성 구균으로, 종종 쌍(폐렴구균) 또는 연쇄상구균(폐렴 연쇄상구균)으로, 상부 호흡기계의 정상 세균총으로 면역이 약화될 때만 질병을 유발합니다. 발병률은 주로 겨울과 초봄에 발생하며, 흡연자, 치매, 울혈성 심부전증, 만성질환자, 만성기관지염, 기관지확장증, 면역결핍환자 모두 폐렴구균 감염에 취약하다.
말라리아는 말라리아 병원체(Plasmodium)를 감지하여 발생하는 질병으로, 주로 여름과 가을에 오한, 고열, 두통, 발한, 휴식을 주증상으로 하는 질병입니다. 전염성의. 질병은 서양 의학에서 질병과 같은 이름을 가지고 있습니다.
병인 및 병인:
(1) 말라리아(Plasmodium)로 인한 느낌. 종종 외인성 바람, 추위, 더위, 습기 또는 다이어트 피로가 유발 요인으로 작용합니다.
(2) 말라리아 해악이 지표면 반 마일에 있어 진과 경비병 사이에 출입하며 악과 선이 서로 싸울 때에는 추위와 더위가 터지며 악과 선이 그칠 때에는 화합하면 추위와 더위가 그치고 다시 싸우면 다시 공격한다. 악이 얕으면 하루에 한 번, 악이 깊으면 2, 3일에 한 번 발사됩니다.
(3) 열이 많이 나는 온열 말라리아, 추위가 심하면 찬 말라리아, 말라리아가 오래 지속되고 옆구리 아래에 혈종과 가래가 응고되어 말라리아 모체를 형성하거나 만성 말라리아라 한다.
확인
관련 체크
혈액 루틴 결핵균 유전자 검출(PCR) 수막구균 수막염 면역학적 검사 가래 배양 표정
폐렴구균성 폐렴 환자는 감기와 비, 피로, 만취, 정신적 자극, 바이러스 감염의 병력이 있는 경우가 많으며, 절반은 수일 동안 상기도 감염의 전조 증상을 보인다.
발병은 더 갑작스럽고 고열이 절반은 오한을 동반합니다. 체온은 몇 시간 내에 39-40 ℃까지 올라갈 수 있습니다. 최고점은 오후 또는 저녁이며 또한 놓친 열이 될 수 있습니다 , 이는 맥박수와 평행합니다. 환자는 전신의 근육통과 환측의 흉통을 경험하며, 이는 어깨, 복부로 방사될 수 있으며 기침이나 심호흡으로 악화됩니다. 가래, 충혈 또는 녹슨 색이 적습니다. 급격한 식욕 상실, 때때로 메스꺼움, 구토, 복통 또는 설사가 나타나며 때로는 급성 복부로 오진됩니다.
폐렴 병변의 초기 징후는 명확하지 않으며 임상 증상은 종종 노인 및 젊은 환자에서 비전형적이며 다른 질병에 이차적으로 발생합니다.
시험
혈액 루틴: 백혈구 수는 대부분 10-30×109/L이고 호중구 수는 80% 이상입니다.
객담 도말: 다수의 호중구와 그람 양성 쌍을 이루는 연쇄상구균 또는 짧은 연쇄상구균.
객담 배양: 병원체는 24-48시간 이내에 식별될 수 있습니다.
X-ray 검사: 최근 몇 년 동안 전형적인 X-ray 필름은 드물었습니다.
말라리아 임상 진단의 요점:
① 대부분의 경우 열이 나기 전에 다양한 길이의 오한이나 오한이 있습니다.
②체온은 단기간에 급격하게 상승하고, 몇 시간 동안 지속되다가 급격하게 떨어지고, 그 다음에는 다양한 정도의 발한이 뒤따른다. 2~4시간마다 체온을 측정하고 체온 곡선을 분석해보면 밤에 체온이 정상 이하로 떨어지는 경우가 많다는 것을 알 수 있습니다.
③ 발병시기는 정시이며 발열과 발열이 일정한 규칙성을 가지고 겹친다.
④ 환자는 발작 사이의 간격 동안 피로, 허약함 및 약간의 불편함을 제외하고는 일반적으로 기분이 좋습니다.
⑤ 발병은 정오와 오후에 더 흔하고 밤에는 덜 자주 발생합니다.
⑥ 임상증상은 매회 더 심해지며 반복적인 공격 후에 점차적으로 감소하며 "자가 치유"의 경향이 있습니다.
⑦ 용혈성빈혈의 임상증상이 있으며 그 정도는 발병 횟수와 일치한다.
⑧질병의 경과와 관련이 있는 정도의 비장종대와 간비대가 동시에 나타나는 경우도 있다. 영유아, 열대열 말라리아 및 새로운 감염의 첫 번째 또는 두 번째 에피소드의 임상 증상은 종종 비전형적입니다. 또한, 면역이 높은 일부 환자는 혈액 내에 많은 원생동물이 존재하지만 임상증상이 뚜렷하지 않거나 전혀 보이지 않고, 신체검사와 검사실 검사를 참고해야만 진단을 확정할 수 있다.
진단
폐렴구균성 폐렴의 식별:
1. 폐결핵 : 발열, 피로, 식은땀, 체중감소, 객혈 등의 증상이 자주 나타난다. 객담결핵검사와 흉부 X선 촬영을 병행하면 더욱 명확하게 진단할 수 있습니다.
2. 간질성 폐질환 : 진행성 호흡곤란과 마른기침이 두드러지며 신체검사에서 흡입시 벨크로음이 들릴 수 있으며 폐기능이 제한적인 환기장애를 보이며 확산기능이 저하됨 흉부 X-ray상 HRCT와 결합된 망상 결절의 분포는 명확할 수 있습니다.
3. 폐암: 수년간 흡연 이력이 있을 수 있으며, 대부분 자극적인 마른 기침, 가래에 피가 있을 수 있음, 흉부 X-레이에서 폐에 덩어리 또는 결절 그림자가 나타날 수 있음, 항생제 치료가 완전히 소멸될 수 없음, CT, 가래 박리 세포학 검사, 광섬유 기관지경 검사는 명확히 하는 데 도움이 됩니다.
전형적인 임상 양상을 보이는 말라리아의 진단은 어렵지 않으나 소위 비전형적인 경우가 1/3 이상을 차지하는 경우에는 발열, 비장종대, 간비대를 특징으로 하는 다른 질병과 감별하여 치료 지연, 확산 방지 말라리아, 또는 관련 질병을 무시합니다. 말라리아는 다른 질병과 공존합니다.
1. 급성 주혈흡충증은 주혈흡충병 발병 지역에서 감염된 물과 접촉한 이력이 있고 세르카리아 피부염 이력이 있으며 설사, 혈변, 마른 기침 등의 소화기 증상이 흔하며 말라리아와 달리 90% 이상의 큰 간 질환, 왼쪽 엽이 있음 더 중요함, 백혈구 수 증가, 호산구 증가증, 세르카리아 막 반응, 난자 침강 검사 또는 대변 부화 양성
2. 대부분의 사상충증은 이전에 발병한 병력이 있고 백혈구와 호산구가 증가하고 빈혈과 비장 비대가 없고 혈액이 유충보다 현미경적으로 더 양성입니다.
3. 칼라자르 칼라-자르 전염병 지역에 살았던 이력이 있다. 발열은 일반적으로 불규칙하고 후기에 범혈구감소증으로 발전할 수 있으며 코피 또는 잇몸 출혈 색전증, 간비종대, 골수 흡인으로 Lidu 소체를 감지할 수 있습니다.
