좁은 골반
소개
소개 골반 지름 선이 형태가 너무 짧거나 비정상적이어서 골반강이 태아의 첫 번째 노출 부분의 한계보다 작습니다. 이는 태아의 첫 번째 노출 부분의 감소를 방해하고 노동 과정의 부드러운 진행에 영향을 미칩니다. 이는 좁은 골반이라고합니다. 좁은 골반은 너무 짧거나 여러 개의 짧은 선 또는 좁은 평면 또는 여러 평면 일 수 있습니다. 방사형 선이 좁 으면 동일한 평면에서 다른 방사형 선의 크기를 관찰 한 다음 전체 골반의 크기와 모양을 종합적으로 분석하여 올바른 판단을해야합니다.
병원균
원인
골반의 연화는 골반의 변형을 유발합니다 골반의 입구는 가로로 신장 모양이고 낭은 앞으로 튀어 나와 있습니다 골반 입구의 앞뒤 직경은 분명히 짧아지고 상완골의 아랫 부분은 곧게 펴지고 뒤로 움직입니다. 직경, 허혈성 결절성 모반은 음모 아치의 각도 및 허혈성 결절성의 직경을 증가시킵니다. 골반 지름 선이 형태가 너무 짧거나 비정상적이어서 골반강이 태아의 첫 번째 노출 부분의 한계보다 작게되어 태아의 첫 번째 노출 부분의 감소를 방해하고 노동 과정의 원활한 진행에 영향을 미칩니다.
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관련 검사
복강경
골반은 출산 중에 일정한 요인입니다. 좁은 골반은 전달 메커니즘에서 태아의 위치 및 태아의 노출 및 감소에 영향을 미치며 수축에도 영향을 미칩니다. 골반은 출산의 어려움을 추정 할 때 고려해야 할 중요한 요소입니다. 임신 중에는 골반이 비정상인지, 머리통을 부르지 않았는지 확인하고, 적절한 분만 방식을 결정하기 위해 조기 진단을해야합니다.
1. 병력 임산부에게 구루병, 소아마비, 소아마비, 척추 및 고관절 결핵, 외상성 병력이 있는지 물어보십시오. 당신이 어머니라면, 신생아가 출산을했는지 여부에 관계없이 디스토 시아의 병력과 그 원인이 있는지 알아야합니다.
2. 임산부의 신장이 145cm 미만인 경우, 전반적인 검사 및 신장 측정은 작은 골반에주의해야합니다. 임산부의 체형, 보행에 쪼그리고 앉는 지, 척추 또는 고관절 기형이 있는지, 미에의 다이아몬드 모양의 둥지가 대칭인지, 날카로운 복부 또는 처지는 복부가 있는지 여부에주의하십시오.
3. 복부 검사
(1) 복부 형태 : 복부 유형에주의를 기울이고, 상부 자궁 길이와 복부 둘레를 측정하고, B 모드 초음파에 의한 태아의 첫 노출과 골반의 관계를 관찰하고, 태아 머리의 이중 상단 직경, 유방 직경, 복부 직경 및 대퇴골 길이를 측정합니다. 태아의 체중을 예측하고 뼈의 산도를 통과 할 수 있는지 여부를 결정하십시오.
(2) 비정상적인 태아 위치 : 머리 분지가 불려지기 때문에 골반 흡입구 협착증이 자주 발생하며, 태아 머리는 분지로 들어가기가 쉽지 않아 첫 번째 둔근과 같은 비정상적인 태아 위치가 발생합니다. 중간 골반 협착증은 유역에 들어온 태아 머리의 회전에 영향을 미쳐 연속적인 후두 가로 위치와 후두 후 위치를 초래합니다.
(3) 머리와 분지의 관계 추정 : 정상적인 상황에서 일부 임산부는 분만 예정일 2 주 전에 분지에 있어야합니다. 출생이 아직 진행 중이고 태아의 머리가 여전히 유역에 없다면, 머리 유역 관계를 완전히 추정해야합니다. 머리통이 적당한 지 여부에 대한 구체적인 방법을 확인하십시오. 임산부는 방광, 앙와위, 다리를 똑바로 비 웁니다. 검사관은 손을 음모에 배치하고 떠 다니는 태아의 머리를 골반강쪽으로 밀어 넣습니다. 태아의 머리가 음모의 평면보다 낮 으면 태아의 머리가 유역에 들어갈 수 있음을 의미합니다. 머리의 유역은 대칭이며, 이는 그림자 표시라고 불립니다 태아의 머리와 음모의 대칭이 같은 평면에 있다면 의심스러운 머리 유역이 호출되지 않음을 의미합니다. 양성; 태아의 머리가 음부 공명 면보다 높으면, 그것은 머리 부스러기가 명백하게 불려지지 않음을 의미합니다. 교차 증상이 긍정적 인 임산부의 경우, 두 다리 굴곡 반 휴식 위치를 취하고 태아의 머리 교차 증상을 재검토해야하며, 음으로 바뀌면 골반 경사가 비정상적인 것입니다.
4. 골반 측정
(1) 골반 외부의 측정 : 각 방사선의 1 cm가 기울어 진 골반으로 측정되었습니다.
(2) 골반에서의 측정 : 측면 골반의 이상이 발견되고 골반 내 측정이 수행되어야합니다. 대각선 직경은 <11.5cm이고, 천골 돌출부는 평평한 골반 입구면이며 평평한 골반에 속합니다. 골반 출구 협착의 골반 평면 협착과 협착이 종종 공존합니다. 상완골의 전방 곡률, 좌골 척추의 직경 및 좌골 절개 너비 (즉, 천골 인대 너비)를 측정해야합니다. ischial spine의 지름이 <10cm 인 경우 ischial 절개의 너비는 <2이며, 이는 중간 골반의 평면입니다. ischial tuberosity의 직경이 <8cm 인 경우, 출구 후 시상 직경을 측정하고 골반 출구 평면의 협착 정도를 추정하기 위해 부록 관절의 이동성을 검사해야합니다. ischial tuberosity와 후방 시상면 직경의 합이 <15cm이면 골반 출구면이 좁습니다.
진단
차별 진단
(1) 명백한 두부 분지라고 부름 : 부끄러움의 바깥 지름은 <16cm이고 골반의 앞뒤 지름은 <8.5cm입니다. 제왕 절개 분만은 분만 예정일 또는 분만 후 분만해야합니다.
(2) 가벼운 머리 분지가 불려지지 않음 : 부끄러움의 외경은 16 ~ 18cm, 골반의 앞뒤 직경은 8.5 ~ 9.5cm이며, 전체 생년 출생 체중은 <3000g이며, 태아의 심박수는 정상이며 시험 생산은 엄격한 감독하에 있어야합니다. 시험 생산 중에 자궁 무질서가있는 경우 자궁 경부가 3cm 확장되면 파열되지 않은 막이 인위적으로 파열 될 수 있습니다. 막이 파열 된 후 자궁 수축이 강하면 노동 과정이 원활하게 진행되며 대부분 질식으로 전달 될 수 있습니다. 시험 생산이 2 ~ 4 시간이면 태아 머리가 여전히 분지로 들어갈 수 없거나 태아 조난 징후가 동반되면 분만 즉시 제왕 절개를해서 분만해야합니다. 막이 파손 된 경우 감염을 줄이기 위해 시험 생산 시간을 적절히 단축해야합니다.
골반은 출산 중에 일정한 요인입니다. 좁은 골반은 전달 메커니즘에서 태아의 위치 및 태아의 노출 및 감소에 영향을 미치며 수축에도 영향을 미칩니다. 골반은 출산의 어려움을 추정 할 때 고려해야 할 중요한 요소입니다. 임신 중에는 골반이 비정상인지, 머리통을 부르지 않았는지 확인하고, 적절한 분만 방식을 결정하기 위해 조기 진단을해야합니다.
1. 병력 임산부에게 구루병, 소아마비, 소아마비, 척추 및 고관절 결핵, 외상성 병력이 있는지 물어보십시오. 당신이 어머니라면, 신생아가 출산을했는지 여부에 관계없이 디스토 시아의 병력과 그 원인이 있는지 알아야합니다.
2. 임산부의 신장이 145cm 미만인 경우, 전반적인 검사 및 신장 측정은 작은 골반에주의해야합니다. 임산부의 체형, 보행에 쪼그리고 앉는 지, 척추 또는 고관절 기형이 있는지, 미에의 다이아몬드 모양의 둥지가 대칭인지, 날카로운 복부 또는 처지는 복부가 있는지 여부에주의하십시오.
3. 복부 검사
(1) 복부 형태 : 복부 유형에주의를 기울이고, 상부 자궁 길이와 복부 둘레를 측정하고, B 모드 초음파에 의한 태아의 첫 노출과 골반의 관계를 관찰하고, 태아 머리의 이중 상단 직경, 유방 직경, 복부 직경 및 대퇴골 길이를 측정합니다. 태아의 체중을 예측하고 뼈의 산도를 통과 할 수 있는지 여부를 결정하십시오.
(2) 비정상적인 태아 위치 : 머리 분지가 불려지기 때문에 골반 흡입구 협착증이 자주 발생하며, 태아 머리는 분지로 들어가기가 쉽지 않아 첫 번째 둔근과 같은 비정상적인 태아 위치가 발생합니다. 중간 골반 협착증은 유역에 들어온 태아 머리의 회전에 영향을 미쳐 연속적인 후두 가로 위치와 후두 후 위치를 초래합니다.
(3) 머리와 분지의 관계 추정 : 정상적인 상황에서 일부 임산부는 분만 예정일 2 주 전에 분지에 있어야합니다. 출생이 아직 진행 중이고 태아의 머리가 여전히 유역에 없다면, 머리 유역 관계를 완전히 추정해야합니다. 머리통이 적당한 지 여부에 대한 구체적인 방법을 확인하십시오. 임산부는 방광, 앙와위, 다리를 똑바로 비 웁니다. 검사관은 손을 음모에 배치하고 떠 다니는 태아의 머리를 골반강쪽으로 밀어 넣습니다. 태아의 머리가 음모의 평면보다 낮 으면 태아의 머리가 유역에 들어갈 수 있음을 의미합니다. 머리의 유역은 대칭이며, 이는 그림자 표시라고 불립니다 태아의 머리와 음모의 대칭이 같은 평면에 있다면 의심스러운 머리 유역이 호출되지 않음을 의미합니다. 양성; 태아의 머리가 음부 공명 면보다 높으면, 그것은 머리 부스러기가 명백하게 불려지지 않음을 의미합니다. 교차 증상이 긍정적 인 임산부의 경우, 두 다리 굴곡 반 휴식 위치를 취하고 태아의 머리 교차 증상을 재검토해야하며, 음으로 바뀌면 골반 경사가 비정상적인 것입니다.
4. 골반 측정
(1) 골반 외부의 측정 : 각 방사선의 1 cm가 기울어 진 골반으로 측정되었습니다.
(2) 골반에서의 측정 : 측면 골반의 이상이 발견되고 골반 내 측정이 수행되어야합니다. 대각선 직경은 <11.5cm이고, 천골 돌출부는 평평한 골반 입구면이며 평평한 골반에 속합니다. 골반 출구 협착의 골반 평면 협착과 협착이 종종 공존합니다. 상완골의 전방 곡률, 좌골 척추의 직경 및 좌골 절개 너비 (즉, 천골 인대 너비)를 측정해야합니다. ischial spine의 지름이 <10cm 인 경우 ischial 절개의 너비는 <2이며, 이는 중간 골반의 평면입니다. ischial tuberosity의 직경이 <8cm 인 경우, 출구 후 시상 직경을 측정하고 골반 출구 평면의 협착 정도를 추정하기 위해 부록 관절의 이동성을 검사해야합니다. ischial tuberosity와 후방 시상면 직경의 합이 <15cm이면 골반 출구면이 좁습니다.
