뇌 세포의 탈수
소개
소개 세포 외액 삼투압의 증가는 무기력, 근육 경련, 혼수 상태, 심지어 사망을 포함한 일련의 중추 신경계 기능 장애 증상을 유발할 수 있습니다. 고장 성 탈수에 속합니다. 탈수로 인해 뇌 부피가 크게 감소하면 두개골과 대뇌 피질 사이의 혈관 장력이 증가하여 정맥 파열과 국소 뇌내 출혈 및 지주막 하 출혈이 발생할 수 있습니다.
병원균
원인
세포의 삼투압이 증가하면 내부와 외부 세포 사이의 삼투 균형을 유지하기 위해 세포 내 물이 유출되어 세포에서 탈수 된 뇌 세포가 탈수되어 의식, 과민성, 뻣뻣한 목 및 심한 각도의 교란이 나타납니다. 근육 떨림, 국소 또는 신체 경련. 후유증도 있습니다. 뇌 조직의 모세 혈관 내피 세포는 뇌 세포와 밀접하게 연결되어 있으며 혈액과 뇌 사이에 간질이 없으며 뇌 세포가 탈수되면 물이 직접 혈액 순환으로 흐릅니다. 뇌 조직이 두개강에 둘러싸여 있기 때문에 뇌 세포의 수축은 두개 내압을 감소시킬 수 있으며 심장 펌프의 혈압은 변하지 않으며 결과적으로 뇌 혈관 확장이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 뇌출혈 또는 혈전증이 발생할 수 있습니다. 다른 원인으로 인해 다음과 같이 변경할 수 있습니다.
1 순수한 물 손실의 경우, 셀 내부 및 외부의 물 손실 비율은 용량 비율, 즉 2 : 1과 같습니다. 환자의 수분 손실이 90ml / kg 인 경우 세포 내액은 60ml / kg을 잃고 외부 액은 30ml / kg을 잃게되므로 혈액 순환 장애, 낮은 소변 및 눈 소켓 침강과 같은 세포 외액 탈수 증상은 분명하지 않습니다.
2 저압 액체의 손실은 등장 용액의 일부 및 순수한 물의 일부의 손실로 간주 될 수있다. 등장액의 손실은 세포 외액의 탈수를 유발할뿐 순수한 물 손실의 3 분의 1은 세포 외액에서 손실되므로 환자는 세포 외액 탈수를 일으킬 수 있지만 세포 외 나트륨, 세포 내 수분 유출로 인해 세포 외 탈수는 부분적으로 교정되므로 세포 외액 탈수 증상은 비교적 경미합니다.
3 소금 중독은 세포 외액 용량을 증가시켜 폐부종, 심부전 등을 유발할 수 있습니다. 고 나트륨 혈증은 고 삼투압 이뇨를 유발할 수 있지만, 요 나트륨의 농도는 혈액 [Na +]보다 낮으며, 높은 나트륨을 교정 할 수 없으며 결국 고조파 탈수를 일으킬 수 있습니다.
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관련 검사
뇌 CT 검사 뇌 MRI 검사 뇌파 검사 뇌 신경 검사
뇌 세포 탈수의 흔한 질병 :
중등도 고 나트륨 혈증은 주로 뇌 세포의 탈수, 과민성, 현기증, 피로 등의 임상 증상입니다. 심한 뇌 세포 탈수, 뇌 조직 혼잡, 신경 세포 용해, 슬픔, 과민성과 같은 신경 정신병 증상이있는 중증 환자 불안감, 조울증, 마비, 기능 장애, 환각, 실신 등의 갈증, 구강 건조, 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 심박수 증가, 피부 발한 감소, 건조 함 및 피부 탄력과 같은 탈수 증상이 동반 됨 떨어지는. 수분 손실이 15 %에 도달하면 환자는 고 삼투압 혼수, 저 혈량 쇼크, 소변 폐쇄 및 급성 신부전을 경험할 수 있습니다.
신생아 고혈당증, 혈장 고 삼투압 상태, 세포 외액 유출, 뇌 혈관 확장, 혈액량 증가, 뇌 세포의 고혈압 탈수, 심한 두개 내 출혈, 고혈당증은 삼투 성 이뇨, 물도 발생할 수 있음 그리고 많은 양의 전해질이 손실되어 탈수 및 충격을 유발합니다.
임산부는 알코올을 마신다 : 임산부는 400ml 이상의 와인을 마셔도 태아의 뇌 손상을 일으킬 수 있어도 태아의 뇌 세포를 탈수시킬 수있다.
진단
차별 진단
등장 성 탈수 : 등장 성 탈수로도 알려져있다. 물과 나트륨은 비례하여 손실되며 세포 외액의 삼투압은 변하지 않습니다. 혈액 나트륨은 정상 범위 (130-150mmol / 1)로 유지되며, 클리닉에서 발생하는 대부분의 탈수는이 범주에 속하며 때로는 수분 손실과 나트륨 손실의 비율이 같지 않을 수 있지만 정도가 무겁지 않으면 신장 기능이 좋습니다. 체액은 신장의 조절에 의해 등장 상태로 유지 될 수있다. 등장 성 탈수시 세포 외액은 탈수되고, 세포 내외의 삼투압이 동일하기 때문에 세포 내액에는 명백한 변화가 없으며 임상 적으로 세포 외액의 감소로 인한 탈수증 만 있고 뇌 세포 탈수 또는 부종이 나타나지 않습니다.
저혈압 탈수는 삼투압이 비교적 높은 세포 외액에서 세포 내액으로 물을 이동시킬 수 있으며, 반면에 세포 부종 (예 : 뇌 세포 부종)을 유발하는 반면, 세포 외액은 추가로 감소되고 저 혈량 증은 더욱 심해집니다. . 저혈압 탈수 동안 세포 내액이 손실되거나 심지어 증가하지 않음을 알 수 있는데, 주로 세포 외액의 현저한 감소, 혈액량 감소 및 말초 순환 장애, 종종 정맥 붕괴, 동맥 혈압 감소 및 미세 맥박이 동반된다. 속도.
고혈압 탈수 (고혈압 탈수) : 세포 외액이 감소 된 1 차 탈수 또는 고 나트륨 혈증으로도 알려져 있으며 나트륨의 손실보다 많은 물의 손실, 혈청 나트륨 농도> 150mmol / L, 혈장 삼투압> 310mOsm / L.
뇌 세포 탈수의 일반적인 질병 : 중등도 고 나트륨 혈증은 주로 뇌 세포 탈수, 과민성, 현기증, 피로 등의 임상 증상입니다. 심한 뇌 세포 탈수, 뇌 조직 혼잡, 신경 세포 용해, 신경을 가진 중증 환자 슬픔, 과민성, 조증, 마비, 역동, 환각, 실신 등과 같은 정신적 증상, 갈증, 구강 건조, 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 심박수와 같은 탈수 증상이 나타남 피부는 발한, 건조 및 피부 탄력 감소로 줄어 듭니다. 수분 손실이 15 %에 도달하면 환자는 고 삼투압 혼수, 저 혈량 쇼크, 소변 폐쇄 및 급성 신부전을 경험할 수 있습니다. 신생아 고혈당증, 혈장 고 삼투압 상태, 세포 외액 유출, 뇌 혈관 확장, 혈액량 증가, 뇌 세포의 고혈압 탈수, 심한 두개 내 출혈, 고혈당증은 삼투 성 이뇨, 물도 발생할 수 있음 그리고 많은 양의 전해질이 손실되어 탈수 및 충격을 유발합니다.
임산부는 알코올을 마신다 : 임산부는 400ml 이상의 와인을 마셔도 태아의 뇌 손상을 일으킬 수 있어도 태아의 뇌 세포를 탈수시킬 수있다.
