허리의 지속적인 통증
소개
소개 허리의 지속적인 통증은 허리 근육의 부상, 요추 근육 근막염 및 요추 추간판 탈출증에서 흔히 나타나는 허리의 부상으로 인해 발생합니다.
병원균
원인
허리에 지속적인 통증의 원인 :
요추 근육 긴장, 요추 근막 근막염, 요추 추간판 탈출증에서 볼 수 있으며, 심근 암의 악화 증상에서 고급 사례의 연하 곤란뿐만 아니라 상복부와 요통에 지속적인 통증이있을 수 있으며 암이 관련되었음을 나타냅니다 췌장과 같은 후 복막 조직은 수술 금기입니다.
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관련 검사
뼈와 관절 연조직의 CT 검사
먼저, 요추 근육 긴장의 검사 :
1. X- 선 검사 : 이상이없고, 소수이며 골 증식 또는 척추 변형이있을 수 있습니다.
2. 골다공증, ECT 검사, 골밀도 검사를 가진 노인 환자를 선택할 수 있습니다.
"기능성 요통"또는 "요근 근막염"으로도 알려진 요추 근육 긴장은 주로 요추 근육 및 근막과 같은 연조직의 만성 손상을 지칭합니다. 요추 근육 긴장은 만성 요통의 가장 큰 비율입니다. 대부분 급성 요추 염좌 부상, 학대, 반복적 인 부상, 또는 굽힘의 장기 작업과 같은 장기 노동의 불균형 위치 유지 또는 습관적 자세 및 기타 문제로 인해 발생합니다. 요추부 척추의 선천성 기형은 요추부 부위의 양쪽에서 일관되지 않은 움직임을 일으켜 요추부 연조직의 피로를 유발하고 요통을 유발할 수 있습니다. 환자는 장기간의 요통 및 반복 에피소드의 병력이 있습니다. 요추 부위의 한쪽 또는 양쪽이 아프고 불편합니다. 가볍고 무거울 때는 오래 머 무르지 않습니다. 운동 후 통증이 악화되고 휴식 후 완화되며 기상 변화와 관련이 있습니다. 요추 근육 긴장의 급성 악화에서 다양한 증상이 심각하게 악화되고 허리 활동이 제한됩니다. 만성 요추 근육 긴장 요추 연조직 긴장은 급성 요추 염좌가 제대로 치료되거나 불완전하게 치료되지 않았다.
둘째, 요통 근막염의 진단 :
몸이 추위, 피로, 외상 또는 부적절한 수면 자세와 같은 외부 요인에 의해 자극되면 요추 근육 근막염의 급성 발작을 유발할 수 있습니다. 허리의 근육, 인대 및 관절 캡슐의 급성 또는 만성 부상 또는 긴장은 질병의 기본 원인. 급성기의 반복적 인 치료로 인한 반복적 인 스트레스 또는 감기 및 기타 불리한 자극으로 인해 만성 요통, 통증 및 허약이 반복 될 수 있습니다.
셋째, 요추 추간판 탈출증 진단 :
(1) 하나의하지에서 요통과 방사선 통증이 질병의 주요 증상입니다. 허리 통증은 종종 다리 통증 전에 발생하지만 동시에 발생할 수도 있습니다. 대부분의 외상 병력이 있지만 명확한 인센티브는 없습니다. 통증에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
1. 방사선 통증은 좌골 신경을 따라 송아지 외부, 발등 또는 발가락으로 전달됩니다. 허리 3-4 갭이 돌출되면, 허리 4의 신경근이 압축되어 허벅지 앞쪽에 방사선 통증이 발생합니다.
2. 기침, 재채기 및 배설물과 같은 뇌척수액의 압력을 증가시키는 모든 행동은 요통 및 방사선 통증을 악화시킬 수 있습니다.
3. 활동 중 통증이 심해지고 휴식 후 완화됩니다. 침대 위치 : 대부분의 환자는 영향받은 팔다리의 측면 위치와 굴곡을 사용합니다. 개별 심한 경우는 다양한 위치에서 고통스럽고 침대에서 무릎과 무릎을 구부려 증상을 완화 할 수 있습니다. 요추 척추관 협착증이있는 환자는 종종 간헐적 인 파행이 있습니다.
(B) 척추 측만증 변형 : 허리의 주요 굴곡, 굴곡에서 더 두드러짐. 측면 곡선의 방향은 튀어 나온 핵과 신경근의 관계에 따라 달라집니다. 돌기가 신경근 앞에 위치하면 몸통은 일반적으로 영향을받는쪽으로 구부러집니다. 왼쪽 : 핵근은 신경근 앞에 위치하고, 척추가 영향을받는쪽으로 구부러져 있고, 곡선이 건강한쪽으로 구부러지면 통증이 심해집니다 오른쪽 : 핵 덩어리는 신경근 앞에 위치하고 척추는 영향을받는 쪽과 같이 건강한쪽으로 구부러집니다. 통증이 심해지고 있습니다.
(3) 척수는 핵 pulposus에 의해 제한되고 신경근은 압축되어 갑상선 근육이 보호 적으로 단단해져 한쪽 또는 양쪽에 발생할 수 있습니다. 요추 근육의 긴장으로 인해 요추의 생리적 전이가 사라집니다. 척추 굴곡 및 신장 활동은 제한적이며, 굴곡 또는 신장시 하체 한쪽에 방사선 통증이있을 수 있습니다. 측면 굽힘은 종종 한쪽으로 제한되며, 이는 요추 결핵 또는 종양과 구별 될 수 있습니다.
(D) 가시 돌기의 영향을받는 쪽의 디스크 탈장 부위에 방사선 통증이있는 요추 압통은 종아리 또는 발에 대한 방사선 통증을 동반하는 제한된 부드러운 점을 가지며,이 점은 진단에 중요합니다.
(5) 똑 바른 다리 올리기 시험은 긍정적입니다. 개인 체격의 차이로 인해이 테스트의 긍정적 인 테스트에 대해 일정한 정도의 표준이 없으므로 양측의 비교에주의를 기울여야합니다. 영향을받는 다리는 제한되어 있으며 송아지 나 발에 대한 방사선 통증은 긍정적입니다. 때때로 건강한 사지를 들고 영향을받는 다리에 마비를 일으키는 것은 영향을받는 신경이 당겨져 발생하기 때문에 진단에 큰 가치가 있습니다.
(6) 신경계가 허리 3-4 돌출부 (허리 4 신경근이 압축 됨)를 검사 할 때, 무릎 반사가 감소되거나 사라질 수 있으며, 종아리의 안쪽이 감소 될 수 있습니다. 허리 (4-5)가 돌출 될 때 (허리 (5) 신경근이 압축 됨), 종아리의 전방 및 후방이 감소되고, 연장 및 제 2 발가락 근육 강도가 종종 감소된다. 허리 5 骶 1이 튀어 나오면 (骶 1 신경근이 압축 됨), 아래쪽 다리와 아래쪽 다리의 측면이 줄어들고, 3 번째, 4 번째, 5 번째 발가락 근육 강도가 감소하고, 아킬레스 건 반사가 감소하거나 사라집니다. 신경 압박 증상이 심하면, 영향받은 사지에 근육 위축이있을 수 있습니다.
돌출부가 크거나 중심 유형이 두드러 지거나 고리 섬유종의 핵 쇄골 조각이 척추관으로 돌출되면 넓은 범위의 신경 뿌리 또는 cauda equina 증상이 발생할 수 있으며 영향을받는 측의 마비 영역은 종종 핵 pulposus를 포함하여 광범위합니다 평면 아래, 엉덩이의 영향을받는 쪽, 대퇴골의 측면, 다리와 발을 아래로 향하게합니다. 중추 유형의 눈에 띄는 것은 종종하지의 양쪽에 신경 손상 증상이 있지만 한쪽이 더 무겁습니다. 안장 부위의 느낌을 확인하기 위해주의를 기울여야합니다. 종종 한쪽이 줄어든다. 때로는 양쪽이 줄어든다. 하지, 일부 또는하지의 일부인 장애.
진단
차별 진단
허리 뒤쪽의 지속적이고 혼란스러운 증상 식별 :
요추 근육 긴장 : 장기 착석 및 굽힘 작업자가 발생하기 쉽습니다. 그것은 지속적인 요통, 통증, 평평하고 적당히 느린 활동으로 휴식하는 것이 특징입니다. 그러나 완전히 구제하는 것은 쉽지 않습니다.
요추 근육 근막염 : 비오는 날에는 지속적인 요통, 통증, 발생 또는 악화로 나타나며, 앙와 후 휴식 후의 구호는 적절한 활동 후에 완화 될 수 없습니다.
요추 추간판 탈출증 : 장기 착석 및 굽힘 근로자가 발생하기 쉽고 일부는 "허리 염좌"의 병력이 있습니다. 허리 통증과 통증이 지속적으로 나타나는 특징으로, 급성기에는 허리 통증이 심하고 허리 활동이 제한적이며 휴식, 견인 및 마사지를 완화 할 수 있습니다. 압박 신경은 한 쪽 팔다리의 통증, 통증, 무감각, 보행 후 악화로 나타날 수 있으며, 또한 두 팔다리의 요통, 회음부 산통 및 통증 및 약점으로 나타날 수 있습니다. 악화에 대한 강조-순환 질환, 요추 CT 또는 요추 자기 공명 검사 과정의 악화는 상응하는 성능을 가지고 있습니다.
