긴장성 기흉
소개
소개 고혈압 성 기흉으로도 알려진 긴장성 기흉은 흉부 수술로, 더 큰 폐 기포의 파열이나 더 크고 깊은 폐 열상 또는 기관지 파열에서 흔히 발생하며, 파열은 흉막 강과 연 통하여 플랩을 형성합니다. 따라서 흡입 할 때 파열에서 공기가 흉강으로 들어가고 숨을 내쉴 때 플랩이 닫히므로 공동의 공기가기도로 되돌아 갈 수 없습니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 가스 교환이 심각하게 제한되고 정맥 리턴이 차단되고 심장 출력이 감소하며 조직이 저산소 상태가됩니다. 환자의 부상당한 쪽은 흉부, 심한 호흡 곤란, 청색증 및 충격으로 가득했습니다.
병원균
원인
장력 기흉은 흉막 강의 흉강을 말하며, 흡입하면 흉막 강 압력이 감소하고, 밸브 개방 가스가 들어가고, 호기 중 흉강 압력이 상승하며, 밸브 폐쇄 가스를 배출 할 수 없습니다. 외상성 기흉의 폐, 기관지 및 흉벽 손상 상처는 단일 채널 밸브 일 수 있으며 자발적인 기흉의 흉막 파열도 그러한 플랩을 형성 할 수 있습니다. 흉막 내 압력이 어느 정도 증가하면 가스가 정수리 흉막 또는 종격 흉막을 통해 종격동 또는 흉벽으로 들어가서 영향을받는 흉부, 머리, 얼굴 및 목의 종격동 기종 또는 피하 기종이 발생합니다. 가스 축적 정도는 또한 흉강 내 압력을 감소시킬 수 있습니다.
확인
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관련 검사
호흡기 점액의 흉부 CT 검사-흉강 내 가스 성분의 압력을 결정하는 섬모 제거 기능
1. X- 선 성능 : 흉부 X- 선은 기흉 진단에 가장 신뢰할 수있는 방법으로 폐의 붕괴 정도, 폐의 흉막 유착 유무, 흉막 삼출 및 종격동 등을 보여줍니다. 흉부 이미지는 폐 조직없이 균일 한 투명성을 보여줍니다. 흉막 삼출 구역의 내부 영역은 흉벽과 평행 한 곡선 선형 폐 가장자리이며, 소량의 가스가 종종 가슴으로 윗부분에 갇히고, 종종 뼈로 덮여 있으며, 이때 환자는 깊게 숨을 내쉬면서 폐가 더 많이 퍼집니다. 노출 된 공기 전달 영역과의 감소, 증가 된 밀도 및 더욱 뚜렷한 대조로 기흉이 나타나고, 기흉이 크면 영향을받는 폐가 압축되고, 음부 지역의 폐가 구형으로 표시됩니다. 일부 환자는 흉부 X- 레이에 있습니다. 폐의 끝 부분에 폐포가 보이는 것을 확인할 수 있으며, 기흉이 있으면 액체 증기면을 볼 수 있습니다. 흉부에 접착 밴드가 있으면 접힌 폐가 골반에 균일하게 압축되어 X- 선 이미지에는 나타나지 않습니다. 규칙적인 압박 또는 폐 압박 가장자리가 소엽입니다. 다이어프램의 영향을받는 쪽이 분명히 아래로 이동하고, 기관, 심장이 건강한쪽으로 옮겨지고, 종격동 폐기종이 조합되면 종격동 및 피하 가스가 보입니다.
2. 흉부 CT 스캔 : 흉막 삼출액의 양과 가스량, 폐 압축률을 명확하게 보여줄 수 있으며, 일부 환자의 경우 폐포의 존재를 확인할 수 있으며 흉부 CT는 흉막 삼출 량을 보여줄 수 있습니다. 특히 중 흉막 강에 주로 위치한 소량의 가스가있는 기흉과 국소화 된 기흉의 경우 X 선 영상에서 진단을 놓치기가 쉽지만 CT는 영상 중첩의 약점이 없으므로 진단을 확인할 수 있습니다.
진단
차별 진단
긴장성 기흉의 감별 진단 :
첫째, 기관지 천식 및 폐쇄성 폐기종
호흡 곤란과 호흡 곤란이 있으며 그 징후는 자발적인 기흉과 비슷하지만, 폐기종 호흡 곤란은 장기적으로 느리게 증가하며 기관지 천식 환자는 수년간의 재발 성 천식이 있습니다. 천식 및 폐기종 환자가 호흡 곤란 및 흉통이 갑자기 증가하면 복잡한 기흉의 가능성을 고려해야하며, X- 레이 검사를 통해 식별 할 수 있습니다.
둘째, 급성 심근 경색
환자는 또한 급성 흉통, 흉부 압박감, 심지어 호흡 곤란, 충격 및 기타 임상 증상을 나타내지 만 종종 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환의 병력이 있습니다. 징후, 심전도 및 흉부 X- 레이는 진단에 도움이됩니다.
