오른쪽 아래 사분면 통증
소개
소개 복통은 가장 흔한 임상 증상 중 하나입니다. 그러나 복통은 대부분 산발적이기 때문에 환자가 가볍게 복용하는 것이 쉬운 경우가 많습니다. 복부 기관 위치의 대략적인 구분. 위 오른쪽 : 간, 쓸개, 담도, 췌장, 십이지장, 오른쪽 신장, 대장의 오른쪽 부분. 왼쪽 위 : 위, 비장, 췌장, 왼쪽 신장, 왼쪽 결장. 오른쪽 아래 : 맹장, 맹장, 오른쪽 난소 및 난관, 오른쪽 요관. 왼쪽 하단 : S 자 결장, 왼쪽 난소 및 난관, 왼쪽 요관. 오른쪽 아래 복통은 맹장, 맹장, 오른쪽 난소 및 난관, 오른쪽 요관의 질병입니다.
병원균
원인
만성 우측 하복부 통증-만성 충수염, 장 결핵 및 우측 난관 내염에서 흔히 발생합니다.
오른쪽 아래 사분면에 통증이있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
만성 맹장염의 주요 증상은 위장 기능 장애와 함께 오른쪽 아래 복부의 통증입니다. 오른쪽 하단 사분면의 통증은 종종 심한 활동이나 부적절한식이로 인해 간헐적이거나 가벼운 통증 또는 지속적인 통증입니다. 소화 불량, 팽만감, 난방, 메스꺼움, 역류, 위 복부 불편, 배변 빈도 증가 또는 변비와 같은 다양한 위장 장애와 관련 될 수 있습니다.
장 결핵은 복부 팽창, 설사, 복통 및 전신 증상으로 나타날 수 있으며, 복통은 주로 우측 하복부 또는 배꼽 주위에 위치하며, 종종 장음과 함께 발작성 복통이며, 하복부 및 복통에도 지속적으로 통증이있을 수 있습니다. 불규칙하거나 먹음으로써 유발 될 수 있습니다.
확인
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관련 검사
복부 일반 필름 복부 MRI 검사 복부 타악기
1, 혈액, 소변, 대변의 일상적인 검사 : 백혈구 및 호중구의 총 수가 증가하여 염증성 병변을 암시하고 복통이있는 거의 모든 환자를 검사해야합니다. 소변에있는 많은 적혈구는 요로 결석, 종양 또는 외상을 시사합니다. 단백뇨 및 백혈구는 비뇨기 감염을 시사합니다. 고름과 혈액은 장 감염을 유발하고, 피의 변은 교란 된 장폐색, 장간막 혈전 색전증, 출혈성 장염 등을 시사합니다.
2, 혈액 생화학 검사 : 혈청 아밀라아제 췌장염 암시 증가, 복통의 감별 진단에서 가장 일반적으로 사용되는 혈액 생화학 검사입니다. 혈당 및 혈중 케톤의 결정은 당뇨병 성 케톤증으로 인한 복통을 정렬하는 데 사용될 수 있습니다. 혈청 빌리루빈의 증가는 담도 피로를 시사합니다. 간과 신장 기능 및 전해질 검사는 상태를 판단하는 데 도움이됩니다.
3. 복부 천공 액의 정기 및 생화학 적 검사 : 복통 진단이 알려지지 않고 복액이 발견되면 복부 천자를 수행해야합니다. 펑크로 얻은 액체는 일상적인 생화학 검사를 위해 보내 져야하며, 필요한 경우 박테리아 배양이 필요합니다. 그러나, 천공 액의 육안 관찰은 복강 내 출혈 및 감염의 진단에 도움이되었다.
4, X 선 검사 : 복부 X 선 필름 검사는 복통 진단에 가장 널리 사용됩니다. 겨드랑이에서 발견 된 유리 가스의 위장 천공을 결정할 수 있습니다. 장내 가스 팽창, 장내 대부분의 체액은 장 폐쇄를 진단 할 수 있습니다. 가래의 석회화는 요관 결석을 유발할 수 있습니다. 요추 근육의 그림자가 희미 해 지거나 사라져 복막 염증 또는 출혈을 나타냅니다. X 선 바륨 식사 영상 또는 바륨 관장 검사는 위 십이지장 궤양, 종양 등을 찾을 수 있습니다. 장 폐쇄가 의심되는 경우에만 금기 식사를 금해야합니다. 담낭, 담관 조영술, 내시경 역행 담관 조영술 및 경피 담관 조영술은 담도 및 췌장 질환의 감별 진단에 도움이됩니다.
5, 실시간 초음파 및 CT 검사 : 간, 담낭, 췌장 질환의 감별 진단은 간 검사 및 기타 간 농양, 간암 등에 대한 초음파 검사 및 위치 결정에 따라 필요한 경우 중요한 역할을합니다.
6, 내시경 : 종종 만성 복통 환자에서 위장병의 감별 진단에 사용할 수 있습니다.
7, B- 초음파는 주로 담도 및 요로 계산법, 담관 확장, 췌장 및 간 비대를 확인하는 데 사용됩니다. 또한 복강 내 소량의 삼출액, 복강 내 낭종 및 염증 덩어리에 대한 진단 가치가 우수합니다.
8, 노인 환자에 대한 심전도 검사, 심근 혈액 공급을 이해하기 위해 심전도 여야하며, 심근 경색 및 협심증 제외
진단
차별 진단
오른쪽 하단 사분면 에 쉽게 혼동되는 증상 식별 :
우측 하복부 통증의 감별 진단 :
1, 오른쪽 하복부 통증은 맹장염의 중요한 증상 중 하나입니다. 환자의 오른쪽 하복부가 명백한 통증, 특히 오른쪽 앞쪽 장골 척추와 제대 1/3이 심한 통증의 선 바깥에있는 경우 맹장염이 의심됩니다. 고열, 고혈압과 함께 종종 수술이 아닌 맹장염 고름과 천공의 위험이 있습니다. 그러나 환자의 오른쪽 아래 사분면 통증이 모든 충수염은 아니므로 확인해야합니다.
2. 오른쪽 상복부의 통증이 높고 오른쪽 어깨와 등으로 발산되면 복통은 기름기 많은 음식과 관련이 있습니다. 의학 검사가 확대 된 담낭으로 확장 될 때 급성 담낭염을 고려해야합니다. 제대와 제대가 오른쪽 하단에 통증이있는 경우 상부 호흡기 감염, 특히 발열 후 복통이있는 어린이가 동반하면 복통이 오른쪽 하복부에 완전히 국한되지 않고 장간막 림프절염을 고려해야합니다. 과거 오른쪽 오른쪽 사분면 통증 전에 심한 칼 모양의 복통이있는 경우 과거 복부 병력을 가지고, 목판처럼 복부를 검사하고, 위 또는 십이지장 궤양의 천공을 잊지 마십시오. 오른쪽 복부 통증이 견딜 수없는 복통을 나타내면 음낭과 내 허벅지에 발산되면 소변을 확인하십시오 체액에서 많은 적혈구가 발견되면 요로 결석의 가능성이 있습니다. 가임 연령의 여성에서 오른쪽 하복부가 발생하고 폐경기가있는 경우 자궁외 임신이 파열되고 여성이 오른쪽 복부 통증이있는 경우 현지인은 둥글고 부드러운 낭포를 만질 수 있습니다 덩어리, 난소 낭종 비틀림을 생각할 필요가 있습니다. 오른쪽 복부 통증이 오한, 발열, 요통 및 긴급, 빈번한 배뇨, 비뇨기 질환을 동반하면 급성 신우 신염이있을 수 있습니다.
3, 만성 맹장염 : 주요 증상은 위장 기능 장애와 함께 오른쪽 낮은 사분면 통증입니다. 오른쪽 하단 사분면의 통증은 종종 심한 활동이나 부적절한식이로 인해 간헐적이거나 가벼운 통증 또는 지속적인 통증입니다. 소화 불량, 팽만감, 난방, 메스꺼움, 역류, 위 복부 불편, 배변 빈도 증가 또는 변비와 같은 다양한 위장 장애와 관련 될 수 있습니다.
4, 장 결핵 : 복부 팽창, 설사, 복통, 전신 증상을 동반 할 수 있습니다, 복통은 주로 오른쪽 아래 복부 또는 배꼽 주위에 위치하고, 종종 발작 소리와 함께 발작성 복통과 함께 복부 소리가 동반되며 오른쪽 아래 복부에서도 지속될 수 있습니다 숨겨진 통증, 복통은 불규칙 할 수 있지만 식사를 통해 유발 될 수도 있습니다.
진단 :
1. 급성 위장염 : 대부분의 식중독은 부정한 음식을 먹음으로써 발생하며 대개 심한 구토, 설사, 열 및 기타 증상을 동반합니다.
2. 급성 맹장염 : 일반적으로 맹장염으로 알려진 맹장염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 20 세에서 40 세 사이에 발생합니다. 대부분의 환자는 복부 통증에서 복부 통증으로 옮겨지고 통증은 약 4-6 시간 안에 최고치에 이르며, 기침이나 몸의 움직임으로 인해 통증이 더욱 악화됩니다.
3. 궤양 천공 : 갑작스런 상복부 통증은 전형적인 증상이며, 다른 증상으로는 복부 팽창, 메스꺼움, 구토, 열 및 심한 중증 복막염이 있습니다.
4. 급성 담낭염 : 통증은 보통 식사 후 또는 한밤중, 오른쪽 위 복부 또는 위 복부에서 발생하며, 때때로 통증이 오른쪽 어깨 또는 어깨로 퍼지고 열, 구토, 황달 등과 함께 발생합니다.
5. 급성 췌장염 : 흔한 증상은 심각하고 지속적인 상복부 또는 상복부 통증 (때로는 통증이 등으로 확장 됨), 구역, 구토 및 열이 있으며 몸이 앞으로 구부러 질 때 통증이 약간 완화됩니다.
6. 장폐색 : 갑작스런 복부 통증은 전형적인 증상이며 팽만감, 메스꺼움, 심한 구토 등과 같은 다른 증상이 있습니다. 일반적인 원인에는 대변 폐쇄, 장암 폐쇄, 장 비틀림, 심지어 심한 패혈증이 있습니다. 천공과 같은 합병증.
