유문 반흔 협착증
소개
소개 유문은 소화관의 가장 좁은 부분이며 정상 직경은 약 1.5cm이므로 방해하기 쉽습니다. 유문이 장애물을 통과함에 따라 위의 내용물이 장에 부드럽게 들어갈 수는 없지만 위의 많은 양의 보유는 위벽의 근육층 비대, 유문의 흉터 형성, 위 강의 확대 및 위 점막의 염증, 부종 및 침식으로 이어집니다. 임상 적으로 환자가 정상적으로 식사하지 못하고 구토가 많기 때문에 심각한 영양 실조, 저 단백 혈증 및 빈혈, 심각한 수분 탈수, 낮은 칼륨 및 알칼리 중독 및 기타 물 및 전해질 장애로 이어집니다. 흉터 유문 협착증이 더 흔합니다. 만성 궤양으로 인한 점막하 섬유증, 흉터 협착으로 인한 pyloric 통로가 막히고 음식과 위액이 부드럽게 통과 할 수 없습니다.
병원균
원인
유문 흉터 협착의 원인 :
pylorus 또는 pylorus 근처에 위치한 궤양은 점막 부종 또는 궤양으로 인한 반사성 유문 고리 근육 수축으로 인한 것일 수 있습니다. 더 흔한 원인은 만성 궤양으로 인한 점막하 섬유증, 협착증 흉터, 궤양 질환으로 인한 pyloric 방해 약 10 % 또한 성인은 유문 근육 비대를 개발하고 유문 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 유문 누공의 발병 또는 악화는 종종 발작이며, 방해는 그 자체로 완화 될 수 있습니다; 점막 부종은 염증의 감소로 해결 될 수 있습니다. 그러나 흉터 수축으로 인한 유문 협착증은 완화 될 수 없습니다. 그리고 지속적으로 증가하고 있습니다. 유문 누공은 순전히 기능적이며 나머지는 모두 유기 병변입니다. 건성 부종은 위의 염증과 관련이 있으며 유기 질환이지만 스스로 치유 할 수 있으며 흉터 협착증 만 수술로 해결할 수는 없습니다. 유문 폐쇄의 발생은 종종 단일 요인이 아니라 여러 요인의 조합입니다. 위암에서 종양으로 인한 폐쇄가 발견 될 수 있음을 참조하십시오.
1. 천골 유문 협착 : 유문 또는 유문 근처에 위치한 궤양은 반사 유문 링 근육 수축으로 인한 점막 부종 또는 궤양으로 인한 것일 수 있으며, 장벽을 통한 유문 통과를 초래하며, 방해는 간헐적입니다.
2. 부종 유문 협착증 : 궤양 활동, 점막 염증 및 부종으로 인해 유문이 차단 될 수 있지만 염증 및 부종이 완화 될 수 있으며,이 장애는 일시적입니다.
3. 흉터 유문 협착증이 더 흔합니다. 만성 궤양으로 인한 점막하 섬유증, 흉터 협착으로 인한 유문 통과가 차단되어 음식과 위액이 원활하게 통과하지 못합니다.이 폐쇄는 영구적이며 종종 수술이 필요합니다.
확인
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관련 검사
위장 CT 검사, 광섬유 검사, 위 초음파 촬영
유문 흉터 협착증의 검사 및 진단 :
1. 일반 환자는 궤양이 더 길고 병이 진행됨에 따라 복통이 점차 악화되고 탈장 및 메스꺼움과 같은 증상이 나타납니다. 환자는 종종 팽만감으로 식욕 부진이 발생하며 제산제는 효과가 없습니다. 위장은 견딜 수 없기 때문에 환자 자신은 손가락을 사용하여 인두에 도달하여 구토를 유발합니다. 침은 일반적으로 몇 시간 전에 섭취되었으며 담즙이 없으며 신맛이 나는 음식입니다. 점차 구토가 빈번한 환자는 팽만감에 대한 두려움 때문에 식사를 두려워했지만 하루 종일 모든 음식을 내 뱉어 편안하게 느꼈습니다. 위가 서서히 팽창하고 복부가 가득 차고 움직이는 덩어리에 대해 불평하며 환자 자신과 그의 가족은 구토 횟수가 증가함에 따라 탈수 일이 심하고 체중이 줄어드는 것을 볼 수 있습니다. 환자는 두통, 피로, 갈증을 느끼지만 음식을 두려워하며 심한 경우 무너질 수 있습니다. 위액의 과도한 손실로 인해 손, 발 및 발목, 경련이 발생할 수 있습니다. 소변의 양이 감소하고 있습니다. 마지막으로 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
2, 징후 : 환자는 얇고, 타박상, 건조한 피부, 탄력 상실이며, 비타민 결핍, 건조한 입술, 건조한 혀, 이끼, 안구 수축의 징후가 나타날 수 있습니다. 위 복부가 크게 부풀어 오르고 위와 위 연동 파가 왼쪽에서 오른쪽으로 움직이는 것을 볼 수 있습니다. 복부 드럼 소리의 타악기, 물 소리가 분명합니다. 가스 소리가 들리지만 드물다. Chvostek과 Trousseau는 긍정적이었습니다.
3, 질병의 과정은 더 길어, 환자는 점차적으로 체중 감량, 체중 감량, oliguria, 변비, 때로는 정신 증상과 손, 발과 발목으로 나타납니다.
진단
차별 진단
유문 흉터 협착증의 증상 :
1. 궤양과 부종으로 인한 활동적인 유문 경련 : 환자는 종종 궤양 통증 증상이 나타나고, 구토는 매우 심하지 만 폐색이 간헐적이지만, 위는 팽창하지 않으며, 구토는 음식을 포함하지 않습니다. 폐쇄 및 통증 증상의 치료가 완화되거나 완화 될 수 있습니다.
2. 위암으로 인한 폐색 성 폐색 : 환자의 질병 경과가 짧고, 위 팽창 정도가 가벼우 며, 위 연동 운동은 드물다. 위 복부는 덩어리에 도달 할 수 있습니다. X 선 바륨 식사 검사는 위의 항문에 충진 결함이 있음을 보여 주며 위 검사로 생검을 확인할 수 있습니다.
3. 십이지장 ampulla 폐쇄성 병변 : 십이지장 종양, 환형 췌장, 십이지장 정체와 같은 십이지장 폐쇄를 유발할 수 있지만 구토, 위 팽창 및 유지가 동반됩니다. 구토에는 담즙이 더 많습니다. X 선 바륨 식사 또는 내시경 검사로 방해의 성질과 위치를 결정할 수 있습니다.
1. 일반 환자는 궤양이 더 길고 병이 진행됨에 따라 복통이 점차 악화되고 탈장 및 메스꺼움과 같은 증상이 나타납니다. 환자는 종종 팽만감으로 식욕 부진이 발생하며 제산제는 효과가 없습니다. 위장은 견딜 수 없기 때문에 환자 자신은 손가락을 사용하여 인두에 도달하여 구토를 유발합니다. 침은 일반적으로 몇 시간 전에 섭취되었으며 담즙이 없으며 신맛이 나는 음식입니다. 점차 구토가 빈번한 환자는 팽만감에 대한 두려움 때문에 식사를 두려워했지만 하루 종일 모든 음식을 내 뱉어 편안하게 느꼈습니다. 위가 서서히 팽창하고 복부가 가득 차고 움직이는 덩어리에 대해 불평하며 환자 자신과 가족은 구토 횟수가 증가함에 따라 탈수 일이 심하고 체중이 줄어드는 것을 볼 수 있습니다. 환자는 두통, 피로, 갈증을 느끼지만 음식을 두려워하며 심한 경우 무너질 수 있습니다. 위액의 과도한 손실로 인해 손, 발 및 발목, 경련이 발생할 수 있습니다. 소변의 양이 감소하고 있습니다. 마지막으로 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
2, 징후 : 환자는 얇고, 타박상, 건조한 피부, 탄력 상실이며, 비타민 결핍, 건조한 입술, 건조한 혀, 이끼, 안구 수축의 징후가 나타날 수 있습니다. 위 복부가 크게 부풀어 오르고 위와 위 연동 파가 왼쪽에서 오른쪽으로 움직이는 것을 볼 수 있습니다. 복부 드럼 소리의 타악기, 물 소리가 분명합니다. 가스 소리가 들리지만 드물다. Chvostek과 Trousseau는 긍정적이었습니다.
3, 질병의 과정은 더 길어, 환자는 점차적으로 체중 감량, 체중 감량, oliguria, 변비, 때로는 정신 증상과 손, 발과 발목으로 나타납니다.
